Płatowe zapalenie płuc – przyczyny, objawy, leczenie.

Charakterystyka i przebieg płatowego zapalenia płuc

Bezpośrednią przyczyną rozwoju płatowego zapalenia płuc jest bakteria paciorkowca Streptococcus pneumoniae. Choroba ta najczęściej atakuje jeden cały płat płuca, ewentualnie dwa na raz, ale zawsze w całości razem z opłucną, okrywającą płat płuca. Z tego właśnie powodu osoba chora odczuwa ogromny ucisk oraz ból przy każdym głębszym oddechu. Ból ten osiąga apogeum przy szczycie wdechu. Płatowe zapalenie płuc jest bardzo rzadką chorobą w porównaniu do zwykłego zapalenia płuc odoskrzelowego, a podatne są na nią głównie osoby o znacznie obniżonej odporności, o czym więcej powiemy w dalszej części artykułu.

Przebieg płatowego zapalenia płuc dzieli się zwyczajowo na cztery etapy:

FAZA PIERWSZA

Na płucach pojawia się przekrwienie, zazwyczaj nawet w ciągu pierwszej doby od zarażenia bakterią paciorkowca Streptococcus pneumoniae.

FAZA DRUGA

Następuje czerwona hepatyzacja płuc. Oznacza to przekształcenie tkanki płuc w strukturę przypominającą wątrobę. Proces ten sprawia, że powietrze nie ma możliwości do nich dotrzeć. Wysięk z płuc zabarwiony jest krwią.

FAZA TRZECIA

W tej fazie następuje szara hepatyzacja płuc. Zaczyna się w momencie, gdy krwinki ulegną rozpadowi. W wyniku szarej hepatyzacji dochodzi do wysięku fibrynowego.

FAZA CZWARTA

W tej fazie następuje całkowite wyleczenie.

Grupa ryzyka zachorowania na płatowe zapalenie płuc

Jak już wspominaliśmy wyżej, w grupie ryzyka znajdują się przede wszystkim osoby o obniżonej odporności. To oznacza, że szczególnie narażone na płatowe zapalenie płuc są:

·        osoby po 65. roku życia,

·        niemowlęta,

·        pacjenci z cukrzycą,

·        osoby leczone glikokortysteroidami lub cytostatykami,

·        pacjenci z zaburzeniami immunologicznymi,

·        nałogowi palacze papierosów,

·        nadużywający alkoholu,

·        osoby zakażone wirusem HIV,

·        pacjenci przechodzący radio- i chemioterapię,

·        pacjenci z uszkodzeniem błon śluzowych w przebiegu różnych chorób związanych z płucami i oskrzelami i generalnie cierpiący na schorzenia układu oddechowego,

·        chorzy na nerki,

·        mający problemy z krążeniem,

·        pacjenci z zaburzeniami neurologicznymi.

Płatowe zapalenie płuc – objawy

Płatowe zapalenie płuc jest chorobą, która ma zwykle nagły i ostry przebieg. Wśród objawów początkowych mogą znaleźć się intensywne dreszcze, duszność, ból w klatce piersiowej oraz przyspieszenie i spłycenie oddechu. W drugiej kolejności wśród objawów plasują się: sinica, wysoka gorączka, opryszczka wargowa oraz ciężki, głęboki kaszel z plwociną o czerwonym zabarwieniu.

Płatowe zapalenie płuc – rozpoznanie

Wymienione w poprzednim punkcie objawy są powodem do natychmiastowej wizyty na ostrym dyżurze. Najczęściej od razu po rozpoznaniu choroby następuje hospitalizacja. Aby postawić diagnozę wykonuje się badanie krwi, w którym widoczne jest podwyższenie parametrów takich jak OB, CRO i leukocytoza.

Przede wszystkim jednak po badaniu lekarskim następuje badanie radiologiczne klatki piersiowej oraz RTG (tu powinny widoczne być plamiste i zlewające się cienie lub jednolite zacienienie płata płuca). Czasem pojawia się niedokrwistość oraz zaburzenia utlenowienia krwi. U osób starszych dochodzi często do niewydolności krążenia i wysięku zapalnego w jamie opłucnej. W takim przypadku rokowania są raczej złe.