Depakine chrono
Depakine chrono - wskazania
Depakine Chrono jest przeznaczone do stosowania w przypadku padaczki i napadów ogólnych (napady miokloniczne, toniczno-kliniczne, atoniczne, nieświadomości) oraz napadów częściowych (napady proste lub złożone, uogólnione o wtórnym charakterze i przy zespole Lennoxa-Gastauta). Preparat może być wskazany w celu leczenia epizodów maniakalnych u pacjentów, którzy źle tolerują lit. Zaleca się kontynuowanie leczenie preparatem Depakine Chrono, jeśli okazał się on skuteczny podczas ostrej fazy manii.
Depakine Chrono – dawkowanie
Produkt leczniczy o przedłużonym uwalniania może być podawany w 1-2 dawkach na dobę. Depakine Chrono można podawać dzieciom ważącym ponad 17 kg, jeśli są w stanie samodzielnie połknąć tabletkę. Ze względu na ryzyko zadławienia preparat nie jest wskazany u dzieci poniżej 6 lat. Dawka dobowa jest ustalana na podstawie wieku i masy ciała pacjenta. Reakcja na walproinian jest kwestią indywidualną. Stężenie substancji czynnej we krwi, które uchodzi za skuteczne to 300 -700 mol/litr. Jeśli kontrola napadów drgawkowych jest niewłaściwa lub istnieje podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych zaleca się monitorowanie stężenia walproinianu we krwi. Podczas zmiany terapii z tabletek konwencjonalnych na tabletki o przedłużonym uwalnianiu dawka dobowa powinna zostać utrzymana. Standardowa dawka wynosi 20-30 mg na kg masy ciała w 1-2 dawkach podzielonych. Gdy lek Depakine Chrono jest jedynym środkiem przeciwpadaczkowym, zaleca się opracowanie dawki początkowej, którą należy po upływie 2-3 dni zwiększać. Inne leki przeciwdrgawkowe powinny również być wprowadzane stopniowo. W rzadkich sytuacjach dawka może wynosić nawet 50 mg/kg masy ciała, ale podawanie takiej ilości substancji czynnej wymaga ścisłej kontroli stanu zdrowia pacjenta. Właściwości leku mogą być inne (słabsze lub silniejsze) u osób w podeszłym wieku. Kluczowe są wówczas wyniki terapii. W leczeniu epizodów maniakalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej wskazana jest dawka 750 mg dla osób dorosłych.
Depakine Chrono – przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania leku Depakine Chrono dotyczą nadwrażliwości na walpronian sodu lub jeden ze składników pomocniczych a także zapalenia wątroby (ostrego i przewlekłego), porfirii i leczenia skojarzonego z meflochiną. Nie jest wskazane podawanie preparatu pacjentom po przebytym ciężkim zapaleniu wątroby, polekowym lub w wywiadzie.
Depakine Chrono – szczególne środki ostrożności
Najbardziej narażone na wystąpienie działań niepożądanych są osoby z zaburzeniami czynności wątroby, niemowlęta i dzieci poniżej 3 lat oraz pacjenci przyjmujący jednocześnie kilka leków przeciwpadaczkowych. Laboratoryjne testy czynności wątroby powinny zostać wykonane w ciągu pierwszych 6 miesięcy stosowania leku Depakine Chrono. Dodatkowo wskazane są badania laboratoryjne (morfologia krwi z rozmazem i ocena testów krzepnięcia) przed planowaną operacją i przy pojawianiu się samoistnych krwiaków lub spontanicznych krwawień. Pacjenci z niedoborem enzymów w cyklu mocznika powinni zachować szczególną ostrożność, ponieważ w rzadkich przypadkach obserwuje się wzrost stężenia amoniaku we krwi i ryzyko śpiączki. W nielicznych przypadkach istnieje możliwość uaktywnienia się chorób immunologicznych w skutek przyjmowania walpronianu sodu.
