Nowotwory błony śluzowej i skóry – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Nowotwory błony śluzowej i skóry – rodzaje

Najliczniejszą grupę nowotworów błony śluzowej i skóry stanowią złośliwe nowotwory pochodzenia nabłonkowego. Aż 80% z nich stanowi rak podstawnokomórkowy. Na drugim miejscu znajduje się rak kolczystokomórkowy odpowiadający za około 15%  zachorowań tego typu. Biorąc pod uwagę stopień złośliwości nowotworu oraz jego cechy morfologiczne, dokonuje się podziału nowotworów skóry na:

1. Nowotwory złośliwe:

2. Stany przedrakowe skóry, takie jak: blizny, dermatozy, róg skórny, rogowacenie starcze, skóra pergaminowa barwnikowa.

3. Rak nabłonkowy skóry typu: rak płaskonabłonkowy, rak podstawnokomórkowy, rak kolczystokomórkowy, rak gruczołowy, choroba Bowena, pozasutkowa postać choroby Pageta.

4. Nowotwory mezenchymalne: mięsak z naczyń krwionośnych, włókniak nawracający guzowaty.

5. Przerzuty innych nowotworów do skóry.

6. Nowotwory łagodne.

7. Nabłonkowe: rogowiak, kaszak, brodawka łojotokowa, brodawka zwykła, gruczolak gruczołów potowych, nabłoniak Malhebra, torbiel epidermoidalna.

8. Mezenchymalne: tłuszczak, żółciak, włókniak skóry, włókniak, mięsak z komórek gładkich, naczyniak krwionośny, naczyniak chłonny, ziarniniak.

Nowotwory błony śluzowej i skóry - przyczyny

Czynnikami sprzyjającymi wystąpieniu nowotworów błony śluzowej i skóry są przede wszystkim:

• promienie jonizujące,

• promienie nadfioletowe,

• korzystanie z lamp emitujących promienie UV (solaria),

• związki arsenu,

• mieszkanie w rejonach górskich lub niskich szerokościach geograficznych,

• praca zawodowa na świeżym powietrzu bez dostatecznego zabezpieczenia kremami z filtrem,

• infekcje HPV,

• nikotynizm,

• ekspozycje na substancje chemiczne,

• I fenotyp skóry: rude włosy, jasna karnacja,

• albinizm oczno-skórny,

• przewlekłe stany zapalne typu: toczeń, owrzodzenia, liszaj płaski, liszaj twardzinowy,

• zespół Gorlinga-Gotza,

• immunosupresja: niższa odporność wynikająca z przebytej operacji lub przyjmowania leków obniżających odporność np. po przeszczepie.

• zmiany zanikowe.

Nowotwory błony śluzowej i skóry – objawy

Rak podstawnokomórkowy będzie objawiał się w postaci guzka z owrzodzeniem, który czasem może przybierać barwy podobne do czerniaka (stąd problem z ich rozróżnieniem). Bywa, że przejawia się jako łuszczące się plamy o charakterystycznych brązowych lub czarnych ogniskach. Rak płaskonabłonkowy powstaje zwykle w miejscach uszkodzenia skóry i formuje się w postać twardego guzka z owrzodzeniem, niekiedy kalafiorowatego. Rak kolczystokomórkowy rozwija się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych, zwykle na twarzy, małżowinach usznych, skroniach i przeradza się w płaskie owrzodzenie z szerokim, wałowatym naciekiem. Często owrzodzenie to pokryte jest strupem. Włókniak z kolei to guzek o sinoczerwonym zabarwieniu i twardej strukturze, a mięsak to czerwone guzowate zmiany pokryte skórą.

Nowotwory błony śluzowe i skóry – diagnostyka

Wstępnym i nieinwazyjnym badaniem diagnostycznym w przypadku raka skóry jest badanie dermoskopowe. Kolejnym – wykonanie biopsji. W momencie gdy istnieją jeszcze wątpliwości co do typu histologicznego, wykonuje się panel immunohistochemiczny. Przy podejrzeniu, że nowotwór nacieka na inne tkanki, wykonuje się badania obrazowe takie jak rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa.