L4 z powodu niedoboru witaminy. W takich przypadkach lekarz może wystawić zwolnienie
Zwolnienie lekarskie kojarzy nam się najczęściej z przeziębieniem, grypą czy problemami ortopedycznymi, ale oczywiście jest o wiele więcej powodów, dla których pacjenci muszą korzystać z L4. Np. w Międzynarodowej Klasyfikacji znajduje się taka jednostka, jak niedobór witaminy D.
Choć brzmi to zaskakująco, pacjenci faktycznie dostają zwolnienia chorobowe z tego powodu. Nie oznacza to jednak, że każdy, kto ma obniżony poziom „witaminy słońca”, może iść do lekarza po kilka dni wolnego.
- Niedobór witaminy D to oficjalna jednostka chorobowa ujęta w klasyfikacji ICD-10
- Sam niedobór rzadko jest podstawą do L4, ale poważne objawy mogą uniemożliwiać pracę
- W 2023 roku wystawiono ponad 350 zwolnień lekarskich z tego powodu
- Najczęstsze objawy to przewlekłe zmęczenie, bóle mięśni i kości oraz obniżony nastrój
- Aby otrzymać L4, konieczne są badania krwi i konsultacja lekarska
Niedobór witaminy D to jednostka chorobowa
Witamina D odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie układu kostnego, mięśniowego i odpornościowego. Jej brak powoduje nie tylko spadek odporności, ale też dolegliwości, które mogą poważnie utrudniać życie codzienne.
Z danych ZUS wynika, że w 2023 roku 354 pacjentów otrzymało L4 z powodu niedoboru witaminy D – łącznie na 2593 dni. W trzecim kwartale 2024 roku liczba ta wyniosła 74 osoby (474 dni absencji). Choć to niewielki odsetek w porównaniu z milionami zwolnień rocznie z innych powodów, fakty pokazują, że lekarze faktycznie uznają taki stan za powód do czasowej niezdolności do pracy.
W mojej praktyce medycznej nie przypominam sobie, bym kiedykolwiek wystawiła zwolnienie lekarskie na jednostkę chorobową E55 – niedobór witaminy D. Bardziej typowe jest rozpoznanie R53, czyli zmęczenie i złe samopoczucie, które mogą mieć różne przyczy. – mów nternistka lek. Katarzyna Bukol-Krawczyk dla medonet.pl.
Przeczytaj też: ZUS przejmuje chorobowe. Co to oznacza dla pracowników i pracodawców?
Objawy, które mogą wyłączyć z pracy
Łagodny niedobór witaminy D nie stanowi podstawy do L4 – nie wystarczy wynik z laboratorium i lekka senność. Aby otrzymać zwolnienie, objawy muszą być na tyle nasilone, że uniemożliwiają wykonywanie obowiązków zawodowych.
Do najczęstszych dolegliwości zaliczanych przez lekarzy należą:
- przewlekłe zmęczenie i brak energii
- bóle mięśni i kości
- obniżony nastrój i depresja
- problemy z koncentracją i pamięcią
- trudności w poruszaniu się i osłabienie mięśni
- zwiększona podatność na infekcje
W skrajnych przypadkach dochodzi do osteomalacji, czyli rozmiękania kości. Chory odczuwa silne bóle, ma problemy z chodzeniem, a w zaawansowanej fazie kości mogą ulegać deformacjom i złamaniom. W takich sytuacjach L4 jest nie tylko możliwe, ale wręcz konieczne.
Przeczytaj też: Niedobór witaminy B12 może napytać nam biedy. Oto sygnały
Kiedy można dostać L4 na niedobór witaminy D?
Zwolnienie chorobowe z tego powodu nie jest automatyczne i wymaga spełnienia konkretnych warunków:
- potwierdzone badania krwi – poziom witaminy D musi być znacząco obniżony,
- poważne objawy kliniczne – lekarz ocenia, czy dolegliwości rzeczywiście wpływają na zdolność do pracy,
- konsultacja lekarska – tylko lekarz rodzinny lub specjalista może wystawić zwolnienie;
Trudno byłoby udowodnić, że niedobór witaminy D całkowicie uniemożliwia wykonywanie pracy. Z drugiej strony, skoro w 2023 r. wystawiono aż 27 mln zwolnień lekarskich, oczywiste jest, że nie wszystkie dotyczyły grypy czy problemów z kręgosłupem. Polacy często wykazują się dużą kreatywnością w tej kwestii – mówi ekspert rynku pracy Mikołaj Zając w rozmowie z medonet.pl
Dlatego lekarze podchodzą ostrożnie do wystawiania L4 na niedobór witaminy D, a pacjent, który chce je otrzymać, musi udowodnić, że objawy rzeczywiście uniemożliwiają pracę.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38130443/, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532266/
