Ważne zmiany w refundacji leków. Nowa lista wchodzi w życie od kwietnia

Rodzaje refundacji aptecznych w Polsce

W Polsce refundacja leków odbywa się na podstawie ustawy o refundacji leków i obejmuje kilka poziomów dopłat pacjenta. Refundowane leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne można otrzymać w ramach następujących poziomów odpłatności:

• Refundacja pełna — (100% refundacji) leki wydawane bezpłatnie, np. dla seniorów 65+ (program "Leki 75+"). Dotyczy leków znajdujących się na specjalnej liście refundacyjnej.
• Refundacja częściowa — pacjent pokrywa połowę ceny leku, a pozostała część jest refundowana przez NFZ. 
• Cena ryczałtowa — opłata ryczałtowa wynosi określoną kwotę za opakowanie leku, jeśli lek znajduje się na liście leków refundowanych i jest przypisany do tej kategorii.
• Cena dodatkowa — pacjent płaci różnicę między ceną rynkową leku a kwotą refundacji ustaloną przez NFZ.

Od 1 kwietnia 2025 roku na nowej liście leków refundowanych znajdzie się aż 29 terapii. Kto zostanie nimi objęty oraz o jakich lekach dokładnie mowa?

Przeczytaj również: Ulga podatkowa na leki 2024/2025. Można odliczyć sporą sumę

Czego dotyczą zmiany w refundacji leków?

Refundacją objęto m.in. szczepionki przeciwko RSV dla kobiet w ciąży i seniorów 60+, dotąd rzadko stosowane ze względu na wysoką cenę (~1000 zł). Szczepienie kobiet ciężarnych chroni niemowlęta do 6. miesiąca życia przed groźnymi zakażeniami.

Refundowana będzie również szczepionka przeciwko półpaścowi dla osób 18+ z grup ryzyka, np. z chorobami przewlekłymi, nowotworami czy niedoborami odporności.

Sprawdź: Zagrożenie dla zdrowia. GIF wstrzymuje obrót ważnym lekiem

W refundacji aptecznej zmieniono wskazania dla lurazydonu i brexpiprazolu (schizofrenia od 13. roku życia po nieskuteczności leczenia innym lekiem II generacji). Metylfenidat (ADHD) będzie refundowany dla dzieci 6+, ale tylko w ramach kompleksowej terapii. Haloperidol objęto refundacją także w chorobie Huntingtona, mimo że nie jest to standardowe wskazanie.

Obwieszczenie Ministra Zdrowia w sprawie listy leków refundowanych obejmuje:

• zmiany w aktualnych programach lekowych,
• nowe bezpłatne leki dla kobiet w ciąży i seniorów,
• zmiany w terapiach onkologicznych (w tym w chorobach rzadkich),
• zmiany w terapiach nieonkologicznych (w tym w chorobach rzadkich),
• zmiany w refundacji aptecznej,
• zmiany w terapii kardiologicznej.

Lista leków objętych refundacją od 1 kwietnia 2025 roku

Terapie nieonkologiczne — refundacje apteczne:

• Profilaktyka zakażeń RSV u niemowląt poprzez zaszczepienie matki w okresie ciąży
  Abrysvo (szczepionka przeciw syncytialnemu wirusowi oddechowemu – RSV)
• Profilaktyka zakażeń RSV u pacjentów w wieku 60 lat i starszych
  Abrysvo (szczepionka przeciw syncytialnemu wirusowi oddechowemu – RSV)
• Profilaktyka półpaśca i neuralgii półpaścowej u pacjentów w wieku 18 lat i starszych ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na półpasiec (lista wskazań na stronie Ministerstwa Zdrowia).
  Shingrix (szczepionka przeciw półpaścowi)
• We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji (nadciśnienie tętnicze)
  Tolutris (telmisartan + amlodypina + hydrochlorotiazyd)
• We wszystkich zarejestrowanych wskazaniach na dzień wydania decyzji (nadciśnienie tętnicze)
  Vabinxo (walsartan + indapamid)

Leki kardiologiczne o ugruntowanej skuteczności:

• Nadciśnienie tętnicze
  Iporel (klonidyna)
• Nadciśnienie tętnicze
  Zofenil (zofenopril)
• Zaburzenia rytmu serca
  Flecainide acetate Holsten (flekainid)

Terapie onkologiczne:

• Leczenie pierwszej linii niedrobnokomórkowego raka płuca
  Imfinzi + Imjudo (durwalumab + tremelimumab)
• Leczenie pooperacyjne niedrobnokomórkowego raka płuca
  Alecensa (alektynib)
• Leczenie pooperacyjne wczesnego HER2-ujemnego raka piersi
  Verzenios (abemacyklib)
• Leczenie nowo rozpoznanego zaawansowanego nawrotowego raka jajnika, raka jajowodu lub pierwotnego raka otrzewnej
  Rubraca (rukaparyb)
• Leczenie od czwartej linii szpiczaka plazmocytowego
  Elrexfio (elranatamab)
• Talvey (talkwetamab)
• Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego w skojarzeniu z enzalutamidem
  Talzenna (talazoparyb)
• Leczenie uzupełniające czerniaka niwolumabem pacjentów od 12 r.ż.
  Opdivo (niwolumab)
• Leczenie pierwszej linii przewlekłej białaczki limfocytowej (rozszerzenie o pacjentów niskiego ryzyka)
  Calquence (akalabrutynib)
• Leczenie pierwszej linii zaawansowanego lub nawrotowego raka endometrium
  Jemperli (dostarlimab)

Terapie nieonkologiczne — programy lekowe:

• Leczenie pacjentów od 2 r.ż. z mukowiscydozą z co najmniej jedną mutacją F508DEL
  Kaftrio + Kalydeco (iwakaftor + tezakaftor + eleksakaftor oraz iwakaftor)
• Leczenie dorosłych pacjentów z rozpoznaniem zespołu hipereozynofilowego (HES)
  Nucala (mepolizumab)
• Leczenie pacjentów od 6 r.ż. chorych na eozynofilową ziarniniakowatość (EGPA)
  Nucala (mepolizumab)
• Leczenie drugiej lub kolejnej linii pacjentów po przeszczepieniu krwiotwórczych komórek macierzystych lub narządu litego zakażonych wirusem CMV
  Livtencity (maribawir)
• Leczenie dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej przebiegającej z polineuropatią
  Amvuttra (wutrisiran)
• Leczenie dorosłych pacjentów z pierwotną nefropatią IgA
  Kinpeygo (budesonid)
• Leczenie pacjentów z zakrzepem żył siatkówki BRVO (zamknięcie gałęzi żyły głównej) i CRVO (zamknięcie żyły głównej)
  Bewacyzumab (różne nazwy handlowe leków)
• Leczenia WZW typu C w populacji pediatrycznej
  Epclusa (sofosbuwir + welpataswir)
• Leczenie WZW typu C w populacji pediatrycznej
  Harvoni (sofosbuwir + ledipaswir)
• Leczenie WZW typu C w populacji pediatrycznej
  Maviret (glekaprewir + pibrentaswir)
• Leczenie WZW typu C w populacji pediatrycznej
  Vosevi (sofosbuvir + welpataswir + woksyleprewir)

Ważne! Lista refundacyjna nie jest ostateczna — Ministerstwo Zdrowia nadal rozpatruje kolejne wnioski. Szczególny nacisk położono na terapie kardiologiczne z lekami o udowodnionej skuteczności, których pierwsza lista (14 preparatów) została opublikowana w październiku 2024 roku.

Więcej o refundacji leków: Seniorzy łatwiej dostaną darmowe leki. Przybędzie uprawnień dla lekarzy i pielęgniarek