Ból, jakby nam kamień leżał na sercu. Takie objawy daje dławica piersiowa

Dławica piersiowa – co to takiego?

Dławica piersiowa (angina pectoris) to termin medyczny określający ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, spowodowany niedostatecznym dopływem tlenu do mięśnia sercowego. Jest to zwykle objaw choroby niedokrwiennej serca (czyli choroby wieńcowej), wynikający z ograniczonego przepływu krwi przez zwężone tętnice wieńcowe.

Dławica piersiowa stanowi poważny problem zdrowotny na całym świecie. Z szacunków wynika, że może na nią cierpieć nawet 200 milionów ludzi. Jest to z najczęstszych chorób sercowo-naczyniowych. W Polsce problem ten dotyka blisko 1,5 miliona osób, a każdego roku notuje się tysiące nowych przypadków. Niestety, wiele osób nie zdaje sobie sprawy z tego, że choruje.

Jak objawia się dławica piersiowa?

Dławica piersiowa objawia się zwykle bólem lub dyskomfortem w klatce piersiowej, który może promieniować do ramion, barków, łopatki, szyi, żuchwy czy pleców. Przeważnie dolegliwości te pojawiają się podczas wysiłku fizycznego, stresu lub po obfitym posiłku i zwykle ustępują po odpoczynku. Chory może także skarżyć się na duszności, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, palpitacje serca oraz niepokój.

Należy jednak rozróżnić trzy odmiany dławicy piersiowej, ponieważ w ich przebiegu objawy są nieco inne:

• dławica stabilna – najczęstsza forma, zwykle trwa kilka minut i objawia się, jak wyżej,
   
• dławica niestabilna – bardziej niebezpieczna, ponieważ objawy mogą występować w spoczynku, być bardziej intensywne lub dłuższe. Może oznaczać ryzyko zawału serca i wymaga natychmiastowej interwencji medycznej,
   
• dławica Prinzmetala (odmienna, dławica naczynioskurczowa) – jest rzadszą postacią, spowodowaną skurczem tętnic wieńcowych, który czasowo zmniejsza dopływ krwi do serca. Może wystąpić w spoczynku, często w nocy lub rano, i nie jest zwykle związana z miażdżycą.

Czynniki ryzyka dławicy piersiowej

Dławica piersiowa może rozwinąć się z następujących przyczyn:

• choroba wieńcowa – to najczęstszą przyczyną dławicy piersiowej, miażdżyca tętnic wieńcowych, prowadzi do zwężenia naczyń krwionośnych i zmniejszonego przepływu krwi do serca,
   
• skurcz tętnic wieńcowych – jak w przypadku dławicy Prinzmetala,
   
• złe nawyki życiowe – należy podkreślić, że takie czynniki, jak nadciśnienie, palenie papierosów, cukrzyca, otyłość, brak aktywności fizycznej, wysoki poziom cholesterolu, czy stres także mogą prowadzić do rozwoju dławicy piersiowej,
   
• wiek – po 45. roku życia u mężczyzn i 55. roku życia u kobiet wzrasta ryzyko rozwoju dławicy piersiowej.

Leczenie dławicy piersiowej

By zdiagnozować dławicę piersiową, konieczne jest wykonanie kilku niezbędnych badań:

• EKG – może wykazać zmiany w rytmie serca, zwłaszcza podczas napadu bólu,
   
• test wysiłkowy – daje pogląd, jak serce reaguje na wysiłek fizyczny,
   
• echokardiografia – pozwala sprawdzić przepływ krwi przez jamy serca, zastawki i naczynia krwionośne,
   
• koronarografia – badanie naczyń wieńcowych przy użyciu kontrastu, które pozwala zobaczyć ewentualne zwężenia w tętnicach serca.

Kiedy lekarz postawi już diagnozę, być może przepisze pacjentowi leki, takie jak nitrogliceryna, która szybko łagodzi ból w dławicy stabilnej, rozszerzając naczynia krwionośne i poprawiając przepływ krwi do serca, lub:

• aspiryna – w celu zmniejszenia ryzyka tworzenia się skrzepów w tętnicach wieńcowych,
   
• statyny – które obniżają poziom cholesterolu i pomagają w zwalczaniu miażdżycy
   
• beta-blokery i antagoniści wapnia – które zmniejszają zapotrzebowanie serca na tlen, kontrolują rytm serca i ciśnienie krwi.
   

W zależności od zaawansowania choroby danego pacjent, może także niezbędna okazać się interwencja chirurgiczna, jak np.

• angioplastyka wieńcowa (z założeniem stentu) – zabieg mający na celu rozszerzenie zwężonych tętnic i poprawę przepływu krwi,
   
• bypassy wieńcowe – operacja polegająca na omijaniu zwężonych tętnic i stworzeniu nowej drogi dla przepływu krwi do serca.

Wiele jednak zależy tu od podejścia samego chorego. Zmiana stylu życia, chociażby rzucenie palenia, zmniejszenie spożycia tłuszczów nasyconych, zdrowa dieta bogata, m.in., w świeże warzywa, zwiększenie aktywności fizycznej, kontrola stresu, mogą przynieść bardzo dobre efekty.

Kampania na temat dławicy piersiowej

W dniach 16-22 września z inicjatywy Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w Polsce celebrowany jest Tydzień Świadomości Dławicy Piersiowej "Poznaj swoją dławicę”. Ma ona na celu zwiększyć świadomość Polaków na temat tego problemu zdrowotnego. Z tej okazji w kilkunastu miastach i w prawie 100 placówkach medycznych sieci Medicover oraz na wielkoformatowym nośniku informacyjnym zlokalizowanym w samym centrum Warszawy emitowany będzie spot edukacyjny dotyczący dławicy piersiowej.

Zobacz także:

Przypomina zawał, ale to coś innego. Przyczyna tego zaburzenia dla wielu bywa zaskakująca

Kardiolog radzi: dla dobra serca zwróć uwagę na te 5 nawyków

Odbiera normalne życie milionom ludzi. Może objawić się bólem, ale być widoczną na skórze