Ból w tej chorobie jest głównym objawem. Ale pacjent może mieć także anemię lub zbyt wysoki poziom wapnia
Ból kości, który nasila się nocą i nie ustępuje mimo odpoczynku, to często pierwszy sygnał raka. Choroba potrafi jednak ukryć się pod postacią zmęczenia związanego choćby z niedokrwistością czy objawów wynikających z podwyższonego poziomu wapnia we krwi. Jak ją rozpoznać i jakie są dziś możliwości leczenia?
- Ból kości o stałym charakterze wymaga szybkiej diagnostyki, zwłaszcza gdy towarzyszy mu obrzęk lub ograniczenie ruchomości
- Rak kości może obniżać liczbę krwinek czerwonych, prowadząc do anemii i przewlekłego zmęczenia
- Rozpad tkanki kostnej bywa przyczyną hiperkalcemii, która objawia się m.in. nudnościami, zaparciami i zaburzeniami rytmu serca
Czym jest rak kości i jakie są jego rodzaje
Nowotwory kości dzielimy na pierwotne – bardzo rzadkie (ok. 0,2 proc. wszystkich nowotworów) – oraz znacznie częstsze wtórne, czyli przerzuty z innych narządów.
Do najczęstszych pierwotnych guzów złośliwych należą:
- Osteosarcoma (kostniakomięsak) – typowy dla młodzieży, zwykle w kościach długich
- Mięsak Ewinga – częsty u dzieci i młodych dorosłych, występuje zwłaszcza w miednicy lub kościach nóg
- Chrzęstniakomięsak – rozwija się z chrząstki, częściej u dorosłych
Inne, rzadsze jednostki to chrzęstniakomięsak mezenchymalny, włókniakomięsak czy chłoniak złośliwy kości. Każdy z tych guzów zachowuje się inaczej, dlatego kluczowe znaczenie ma dokładne badanie histopatologiczne
Przeczytaj też: To typowy objaw raka kości. Ma go mnóstwo chorych
Objawy raka kości – typowe i nieoczywiste
Najbardziej charakterystyczny jest ból zlokalizowany w jednej kości, nasilający się nocą lub przy obciążeniu. Często towarzyszy mu:
- obrzęk lub wyczuwalny guz nad kością
- ograniczenie ruchomości lub utykanie przy zajęciu kończyny
- złamanie patologiczne po niewielkim urazie
Mniej oczywiste manifestacje wynikają z wpływu guza na szpik i metabolizm kości:
- Anemia – spadek produkcji krwinek czerwonych w zajętym szpiku powoduje bladość, duszność i ciągłe znużenie
- Hiperkalcemia – uwolnienie wapnia z niszczonej kości wywołuje pragnienie, zaparcia, a w ciężkich przypadkach zaburzenia rytmu serca
- gorączka, nocne poty, niewyjaśniona utrata masy ciała czy nawracające infekcje
Każdy z tych objawów, zwłaszcza utrzymujący się lub postępujący ból kości, wymaga pilnej konsultacji lekarskiej.
Przeczytaj też: Nowotwór kości powoduje ten rodzaj bólu. Nasila się w nocy
Rak kości – diagnostyka i leczenie
Diagnostyka rozpoczyna się od zdjęcia rentgenowskiego, które może ujawnić rozrzedzenie lub destrukcję struktury kostnej. W kolejnych krokach stosuje się:
- tomografię komputerową (TK) i rezonans magnetyczny (MRI) do oceny rozległości guza
- scyntygrafię lub PET-CT w poszukiwaniu możliwych przerzutów
- badania krwi (fosfataza alkaliczna, morfologia, wapń)
- biopsję – jedyne badanie potwierdzające rozpoznanie i typ histologiczny nowotworu
Leczenie jest prowadzone w wyspecjalizowanych ośrodkach i zależy od rodzaju guza, stopnia zaawansowania i wieku pacjenta. Standard obejmuje połączenie:
- Chirurgii – resekcji guza; gdy to możliwe, z zachowaniem kończyny
- Chemioterapii – zwłaszcza przy kostniakomięsaku i mięśniaku Ewinga, zazwyczaj przed i po operacji
- Radioterapii – stosowanej u chorych niekwalifikujących się do zabiegu lub jako leczenie uzupełniające
W wybranych przypadkach stosuje się krioterapię, terapię celowaną czy immunoterapię, a bisfosfoniany lub denosumab pomagają wzmocnić osłabione kości. Kluczem do sukcesu jest jednak wczesna diagnoza – im szybciej guz zostanie wykryty, tym większa szansa na leczenie oszczędzające i lepsze rokowanie.
Źródła: onkopedia.pl/rak-kosci-objawy-jak-dlugo-sie-zyje-leczenie-nowotworow-kosci, alivia.org.pl/wiedza-o-raku/nowotwory-kosci-objawy-diagnostyka-leczenie-i-rokowania, healthline.com/health/cancer/bone-cancer-symptoms, mayoclinic.org/diseases-conditions/bone-cancer/symptoms-causes/syc-20350217
