Zgaga

Czym jest zgaga?

Zgaga jest nieprzyjemnym uczuciem bolesnego pieczenia zlokalizowanym w okolicach mostku i przełyku. Jest to objaw refluksu żołądkowo-przełykowego, czyli choroby polegającej na nieprawidłowym cofaniu się treści żołądkowej do przełyku. Szacuje się, że zgagę przynajmniej raz w tygodniu odczuwa ok. 1/5 populacji, natomiast codzienne zmagania ze zgagą mogą dotyczyć nawet 10% dorosłych.

Przyczyny powstawania zgagi

Zgaga jest objawem choroby refluksowej, w której zachodzi zarzucanie treści żołądkowej do przełyku. Cofanie się treści żołądkowej wynika ze słabego zamknięcia dolnego zwieracza przełyku, który znajduje się na styku żołądka i przełyku. Zwieracz przełyku może być też niewydolny na skutek zbyt częstej relaksacji. Do powstawania refluksu żołądkowo-przełykowego mogą przyczyniać się:

• przepuklina rozworu przełykowego, która zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zgagi z powodów mechanicznych,

• otyłość,

• ciąża.

Do powstawania zgagi mogą przyczyniać się niektóre pokarmy, takie jak:

• napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, napoje gazowane, np. kola),

• cytrusy, soki;

• czekolada;

• orzeszki ziemne;

• ostre przyprawy i tłuste pokarmy.

U różnych osób inne pokarmy również mogą powodować pogorszenie się zgagi.

Rozpoznanie i leczenie zgagi

Diagnoza stawiana jest na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta. Jeżeli konieczne jest wykluczenie innych zaburzeń, możliwe jest przeprowadzenie poniższych badań:

• manometrii przełyku,

• 24-godzinnej pH-metrii,

• badania endoskopowego,

• zdjęcia RTG zkontrastem.

W leczeniu zgagi stosuje się zapobieganie wystąpieniu napadów (ograniczanie spożycia pokarmu przed zaśnięciem lub wykluczanie niektórych pokarmów) oraz leczenie farmakologiczne. Leki stosowane w łagodzeniu zgagi to m.in.

• leki zobojętniające treść żołądkową,

• inhibitory pompy protonowej, np. pantoprazol, omeprazol;

• antagonisty receptorów H2, np. famotydyna, ranitydyna.