Jak wygląda stopa cukrzycowa? Kontroluj chorobę, by nie doprowadzić do tragedii.
Stopa cukrzycowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Z powodu stopy cukrzycowej, każdego roku w naszym kraju przeprowadza się około 6 tysięcy amputacji kończyn. Jakie są objawy stopy cukrzycowej i dlaczego nie należy ich bagatelizować? Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą chorób wewnętrznych i leczenia otyłości, diabetologiem dr n. med. Patrycją Wachowską-Kelly.
Przyczyny powstawania stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa (zespół stopy cukrzycowej) należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Wiąże się ze zmianami patologicznymi stopy, powstałymi na skutek uszkodzenia nerwów oraz naczyń krwionośnych u osób chorych na cukrzycę.
„ Stopa cukrzycowa to zakażenie lub owrzodzenie i/lub destrukcja tkanek stopy wynikająca z nieprawidłowego ukrwienia i/lub unerwienia. Osoby z cukrzycą zazwyczaj cierpią także na inne choroby, np. miażdżycę związaną z wysokim poziomem cholesterolu. Wówczas naczynia doprowadzające, czyli odżywiające nerwy w stopie, mogą być uszkodzone.” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly.
Przy stopie cukrzycowej nierzadko występują zaburzenia czucia oraz deformacje stopy. „Pacjent może mieć neuropatię, czyli samouszkodzenie nerwów. Takie osoby są narażone na różnego rodzaju urazy, których mogą nie zauważyć, a nawet nie poczuć. Ciężkie oparzenia znacznego stopnia, czy odmrożenia mogą być nieodczuwalne.” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly
Główne przyczyny powstawania stopy cukrzycowej :
- zaniedbania w kontroli glikemii
- diabetyczne uszkodzenie nerwów (neuropatia)
- uszkodzenie naczyń krwionośnych w przebiegu miażdżycy
- zmiany deformacyjne, będące skutkiem postępującego zespołu diabetycznej osteopatii
Objawy stopy cukrzycowej
Charakterystycznym objawem stopy cukrzycowej jest uczucie pieczenia lub mrowienia kończyn dolnych oraz zaburzenia w odczuwaniu temperatury, bólu i czucia.
Objawy stopy cukrzycowej:
- drętwienie i mrowienie kończyn z osłabieniem czucia w stopie
- skurcze lub bóle łydek w trakcie poruszania się
- rany i owrzodzenia (najczęściej zlokalizowane na części podeszwowej lub grzbietowej stopy)
- trudne gojenie się ran
- nagniotki, odciski, modzele i pęknięcia na podeszwie stopy
- deformacje kości i paznokci na stopie
- bruzdy poprzeczne na paznokciach
- zaczerwienione i zżółknięte paznokcie
- pulsowanie lub ból w obrębie stopy
- wrzody w kolorze ciemnobrązowym, czarnym lub żółtym (kiedy nastąpił proces martwicy tkanek)
„ Samo zablokowanie i uszkodzenie naczyń może doprowadzić do tego, że palec czy część palca ulegnie zmianom martwiczym. Jeśli dojdzie do tak zwanej martwicy suchej, palec może odpaść samoistnie. ” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly
6-stopniowa klasyfikacja Wagnera stopy cukrzycowej:
- stopień 0 – skóra nienaruszona
- stopień 1 – owrzodzenie powierzchowne
- stopień 2 – owrzodzenie głębokie
- stopień 3 – owrzodzenie głębokie z ropniem lub zapaleniem kości
- stopień 4 – martwica przodostopia
- stopień 5 – rozległa martwica całej stopy (wskazanie do amputacji)
Leczenie stopy cukrzycowej
Leczenie stopy cukrzycowej wymaga współpracy specjalistów z różnych dziedzin. Przede wszystkim należy uregulować cukrzycę oraz zadbać o leczenie chorób współtowarzyszących, m.in. miażdżycy czy nadciśnienia. Pacjent powinien także wprowadzić prawidłową dietę i zatroszczyć się o odpowiednią pielęgnację stóp. Osoby z otyłością powinny zredukować nadmierną masę ciała. W przypadku występujących ran, zalecane jest stosowanie specjalistycznych kremów czy maści, a nierzadko należy wprowadzić antybiotykoterapię pod kontrolą lekarza. Niestety w wielu przypadkach zespół stopy cukrzycowej jest na tyle zaawansowany, że wymaga amputacji kończyny. Aby uniknąć najgorszego scenariusza, należy jak najszybciej rozpocząć odpowiednią terapię. Czas ma tu ogromne znaczenie!
Chcesz podzielić się swoją historią na portalu Pacjenci.pl? Opisz ją dla nas i innych pacjentów. Możesz dołączyć swoje zdjęcie. A jeśli wolisz pozostać anonimowa lub anonimowy, zaznacz to :) Kontakt: redakcja@pacjenci.pl