Wyszukaj w serwisie
#PrawoiZdrowie choroby profilaktyka problemy cywilizacyjne żywienie zdaniem lekarza uroda i pielęgnacja dziecko
Pacjenci.pl > Profilaktyka i leczenie > Mammografia to czasem za mało. U kobiet z gęstymi piersiami lepiej sprawdzają się inne badania
Marta Uler
Marta Uler 28.06.2025 11:53

Mammografia to czasem za mało. U kobiet z gęstymi piersiami lepiej sprawdzają się inne badania

mammografia
Fot. Canva/Science Photo Library

Najważniejsze badanie w profilaktyce i leczeniu raka piersi, czyli mammografia, u wielu kobiet nie wystarcza. Problem dotyczy pań z tzw. gęstym utkaniem piersi – a takich kobiet jest więcej, niż się wydaje. 

W ich przypadku pomocne okazują się nowsze metody diagnostyczne. Potwierdzają to wyniki szeroko zakrojonych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii.

Mammografia czasem zawodzi

Kobiece piersi różnią się nie tylko rozmiarem czy kształtem, ale również proporcją między tkanką tłuszczową, gruczołową i włóknistą. U części pań – nawet połowy – dominuje tkanka gruczołowa. Taki typ piersi określa się jako „gęsty” i w tym przypadku mammografia może nie wychwycić zmian nowotworowych. Dzieje się tak, ponieważ tkanka gruczołowa i guz na zdjęciach rentgenowskich wyglądają bardzo podobnie.

Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne wyróżnia cztery typy budowy piersi – od A (dużo tkanki tłuszczowej) do D (niemal wyłącznie tkanka gruczołowa). To właśnie typ D, czyli „gęste piersi”, jest najbardziej problematyczny diagnostycznie.

Przeczytaj też: Rak piersi atakuje coraz młodsze Polki. Dane NFZ są niepokojące

Pieczenie uszu – to nie jest obgadywanie. Organizm wysyła ci ważną wiadomość Psycholog dziecięcy o hejcie na córkę Nawrockiego. "Nie bronię hejterów, ale winni są też rodzice"

Nowoczesne obrazowanie daje lepsze wyniki

W związku z ograniczeniami tradycyjnej mammografii, naukowcy zaczęli badać skuteczność nowszych metod diagnostycznych, takich jak CESM (mammografia kontrastowa) i rezonans magnetyczny Ab-MRI. Jak się okazuje, te techniki pozwalają uzyskać bardziej szczegółowy obraz piersi i lepiej wykrywać zmiany u kobiet z gęstym utkaniem.

W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Uniwersytetu w Cambridge, w którym wzięło udział ponad 9300 kobiet z „gęstymi piersiami”, aż 85 z nich miało raka, którego nie wykazała wcześniejsza mammografia. Dzięki dodatkowym badaniom udało się go wykryć i rozpocząć leczenie.

Przeczytaj też: Samobadanie piersi - instrukcja krok po kroku. Specjalista tłumaczy

USG czasem pokazuje więcej niż mammografia. Fot. Canva/Kzenon

USG i kontrast – kiedy warto je zrobić?

W przypadku wątpliwości co do wyników podstawowej mammografii, lekarze coraz częściej zalecają wykonanie USG piersi. Jeszcze dokładniejsze są badania z kontrastem (CESM) oraz rezonans Ab-MRI:

  • CESM – polega na podaniu kontrastu dożylnie i wykonaniu zdjęcia, co pozwala lepiej uwidocznić ewentualne zmiany,
     
  • rezonans Ab-MRI - nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego, ale daje bardzo precyzyjny obraz tkanek. Jest szczególnie pomocny w przypadkach trudnych do interpretacji lub przy zwiększonym ryzyku nowotworu.

Przeczytaj też: Tym kobietom przysługuje darmowa mammografia. Sprawdź, czy to ty

Najważniejsze w profilaktyce raka piersi są regularne badania

Choć nowoczesna diagnostyka zwiększa szansę na wykrycie raka, najważniejsze jest jednak regularne zgłaszanie się na badania przesiewowe. Niestety, dane są w tej kwestii niepokojące – tylko 32 proc. kobiet w Polsce korzysta z bezpłatnych badań w ramach profilaktyki. To znacznie mniej niż średnia unijna, która wynosi 54 proc.

Co istotne, kobiety z gęstymi piersiami są, z jednej strony, bardziej narażone na rozwój raka piersi – a z drugiej – trudniej go u nich wykryć. Dlatego właśnie tak ważne jest, by każda kobieta była świadoma budowy swoich piersi i korzystała z dostępnych metod diagnostycznych.

thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00582-3/fulltext