Mammografia to czasem za mało. U kobiet z gęstymi piersiami lepiej sprawdzają się inne badania
Najważniejsze badanie w profilaktyce i leczeniu raka piersi, czyli mammografia, u wielu kobiet nie wystarcza. Problem dotyczy pań z tzw. gęstym utkaniem piersi – a takich kobiet jest więcej, niż się wydaje.
W ich przypadku pomocne okazują się nowsze metody diagnostyczne. Potwierdzają to wyniki szeroko zakrojonych badań przeprowadzonych w Wielkiej Brytanii.
Mammografia czasem zawodzi
Kobiece piersi różnią się nie tylko rozmiarem czy kształtem, ale również proporcją między tkanką tłuszczową, gruczołową i włóknistą. U części pań – nawet połowy – dominuje tkanka gruczołowa. Taki typ piersi określa się jako „gęsty” i w tym przypadku mammografia może nie wychwycić zmian nowotworowych. Dzieje się tak, ponieważ tkanka gruczołowa i guz na zdjęciach rentgenowskich wyglądają bardzo podobnie.
Amerykańskie Towarzystwo Radiologiczne wyróżnia cztery typy budowy piersi – od A (dużo tkanki tłuszczowej) do D (niemal wyłącznie tkanka gruczołowa). To właśnie typ D, czyli „gęste piersi”, jest najbardziej problematyczny diagnostycznie.
Przeczytaj też: Rak piersi atakuje coraz młodsze Polki. Dane NFZ są niepokojące
Nowoczesne obrazowanie daje lepsze wyniki
W związku z ograniczeniami tradycyjnej mammografii, naukowcy zaczęli badać skuteczność nowszych metod diagnostycznych, takich jak CESM (mammografia kontrastowa) i rezonans magnetyczny Ab-MRI. Jak się okazuje, te techniki pozwalają uzyskać bardziej szczegółowy obraz piersi i lepiej wykrywać zmiany u kobiet z gęstym utkaniem.
W badaniu przeprowadzonym przez naukowców z Uniwersytetu w Cambridge, w którym wzięło udział ponad 9300 kobiet z „gęstymi piersiami”, aż 85 z nich miało raka, którego nie wykazała wcześniejsza mammografia. Dzięki dodatkowym badaniom udało się go wykryć i rozpocząć leczenie.
Przeczytaj też: Samobadanie piersi - instrukcja krok po kroku. Specjalista tłumaczy
USG i kontrast – kiedy warto je zrobić?
W przypadku wątpliwości co do wyników podstawowej mammografii, lekarze coraz częściej zalecają wykonanie USG piersi. Jeszcze dokładniejsze są badania z kontrastem (CESM) oraz rezonans Ab-MRI:
- CESM – polega na podaniu kontrastu dożylnie i wykonaniu zdjęcia, co pozwala lepiej uwidocznić ewentualne zmiany,
- rezonans Ab-MRI - nie wykorzystuje promieniowania rentgenowskiego, ale daje bardzo precyzyjny obraz tkanek. Jest szczególnie pomocny w przypadkach trudnych do interpretacji lub przy zwiększonym ryzyku nowotworu.
Przeczytaj też: Tym kobietom przysługuje darmowa mammografia. Sprawdź, czy to ty
Najważniejsze w profilaktyce raka piersi są regularne badania
Choć nowoczesna diagnostyka zwiększa szansę na wykrycie raka, najważniejsze jest jednak regularne zgłaszanie się na badania przesiewowe. Niestety, dane są w tej kwestii niepokojące – tylko 32 proc. kobiet w Polsce korzysta z bezpłatnych badań w ramach profilaktyki. To znacznie mniej niż średnia unijna, która wynosi 54 proc.
Co istotne, kobiety z gęstymi piersiami są, z jednej strony, bardziej narażone na rozwój raka piersi – a z drugiej – trudniej go u nich wykryć. Dlatego właśnie tak ważne jest, by każda kobieta była świadoma budowy swoich piersi i korzystała z dostępnych metod diagnostycznych.
thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(25)00582-3/fulltext
