Po tym poznasz krwiaka mózgu. Objawy powinny natychmiast zaalarmować

Czym jest krwiak mózgu?

Krwiak mózgu to nagromadzenie krwi w obrębie mózgu lub w przestrzeniach otaczających mózg, które powstaje w wyniku uszkodzenia naczyń krwionośnych. Może występować w różnych lokalizacjach i mieć różny stopień nasilenia, co wpływa na jego objawy i leczenie. Wyróżnia się trzy główne rodzaje krwiaków mózgu:

• krwiak nadtwardówkowy (nadoponowy) – krew gromadzi się między czaszką a oponą twardą. Krew, która się gromadzi, zaczyna wywierać ucisk na mózg, co może doprowadzić do pęknięcia tętnicy oponowej,
  
• krwiak podtwardówkowy (podoponowy) – krew zbiera się między oponą twardą a pajęczą. Może być przyczyną pęknięcia żył w mózgu, zwykle na skutek bardzo ciężkich urazów głowy, w których najczęściej dochodzi do złamania kości czaszki,
  
• krwiak śródmózgowy, inaczej udar – krew pojawia się bezpośrednio w tkance mózgowej. Częstość występowania krwotoków śródmózgowych ocenia się na 10–20 przypadków na 100 000, stanowią one 10–15 proc. wszystkich udarów.

Przyczyny występowania krwiaków mózgu

Przyczyną krwiaka mózgu jest najczęściej uraz głowy , np. wypadek samochodowy, upadek, uderzenie w głowę, ale mogą go wywoływać także inne czynniki, jak:

• nadciśnienie tętnicze – osłabia ono ściany naczyń krwionośnych, zwiększając ryzyko ich pęknięcia,
• tętniaki i malformacje naczyniowe – wrodzone lub nabyte zmiany naczyniowe mogą prowadzić do pęknięcia naczyń,
• zaburzenia krzepnięcia krwi – np. w wyniku przyjmowania leków przeciwzakrzepowych lub chorób układu krwiotwórczego,
• białaczka, anemia aplastyczna, skazy krwotoczne,
• choroby wątroby,
• nowotwory mózgu – czasem mogą uszkadzać naczynia i powodować krwawienie.

„U młodych dorosłych częstymi przyczynami są nadciśnienie tętnicze, alkohol i narkotyki. W średnim i starszym wieku krwawienie śródmózgowe zwykle ma związek z nadciśnieniem tętniczym, angiopatią amyloidową, guzami mózgu, malformacją naczyniową, tętniakami, a także zmianami zapalnymi w naczyniach mózgowych. Do czynników predysponujących należą także otyłość oraz cukrzyca” – czytamy w pracy pt.: „Krwotok śródmózgowy” autorstwa Magdaleny Karwackiej, Mariusza Siemińskiego i Walentego Michała Nyki.

Jak objawia się krwiak mózgu?

Objawy krwiaka mózgu zależą od jego lokalizacji, wielkości i tempa powstawania. Mogą to być:

• silny, nagły ból głowy – często określany jako najgorszy ból w życiu.
• zaburzenia neurologiczne – np. o słabienie kończyn (niedowład), drętwienie lub utrata czucia, trudności z mówieniem (afazja), problemy z widzeniem, np. podwójne widzeniem,
• zmiany świadomości – np. senność, splątanie, utrata przytomności,
• objawy związane z ciśnieniem śródczaszkowym – np. nudności i wymioty, sztywność karku, nieregularny oddech, nierówne źrenice.

Objawy zależą także od tego, o jaki konkretnie krwiak chodzi. Np. w przypadku krwiaka podtwrdówkowego pacjent zwykle najpierw doświadcza ogromnego bólu głowy, a następnie może mieć zaburzenia świadomości, drgawki oraz niedowłady. Krwiak nadtwardówkowy może obejmować symptomy takie, jak: niedowład połowiczny, utrata przytomności, ale także trudności w oddychaniu, bradykardia, rozszerzenie źrenicy po stronie występowania krwiaka, wymioty czy drgawki. Dla krwiaka śródmózgowego z kolei charakterystyczny jest przeciwstronny niedowład połowiczy:

„Objawy mogą narastać stopniowo, początkowo może to być tylko niedowład mięśni twarzy i zaburzenia mowy. Następnie może dojść do osłabienia kończyny górnej i dolnej oraz zwrotu gałek ocznych w stronę ogniska. Niedowład może stopniowo narastać, a napięcie mięśniowe początkowo może być obniżone lub gwałtownie wzrastać, występuje wówczas sztywność i kończyny przyjmują ułożenie wyprostne. Przy masywnych krwotokach, w których ma miejsce kompresja górnej części pnia mózgu, rozwija się śpiączka. Towarzyszą jej: głęboki, nieregularny lub przerywany oddech, rozszerzenie i sztywność homolateralnej źrenicy, obustronny objaw Babińskiego oraz sztywność odmóżdżeniowa” – czytamy w cytowanej pracy.

Choć objawy różnych typów krwiaków mogą się nakładać, to ich tempo pojawiania się, charakter i lokalizacja pozwalają lekarzom wstępnie zidentyfikować rodzaj krwiaka. Tu zawsze kluczowa jest szybka diagnostyka obrazowa (np. tomografia komputerowa), która pozwala dokładnie określić rodzaj i wielkość krwiaka oraz zaplanować leczenie. W razie wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów należy natychmiast wezwać pomoc medyczną.

Źróódło: journals.viamedica.pl/forum_medycyny_rodzinnej/article/viewFile/10251/8751, mp.pl

Zobacz także:

Ryzyko udaru rośnie o 22 procent, gdy pijesz te napoje regularnie

Tak boli głowa przy udarze. Nigdy nie ignoruj tego bólu

Znana aktorka walczyła z guzem mózgu. Od lat wmawiano jej, że to migrena