Wyszukaj w serwisie
choroby profilaktyka choroby cywilizacyjne zdrowie psychiczne żywienie zdaniem lekarza uroda i pielęgnacja
Pacjenci.pl > Profilaktyka i leczenie > Zmiany na SOR-ach stają się faktem. Czy kolejki będą jeszcze dłuższe?
Joanna Kamińska
Joanna Kamińska 27.02.2024 13:12

Zmiany na SOR-ach stają się faktem. Czy kolejki będą jeszcze dłuższe?

SOR fot. Marek BAZAK/East News
fot. Marek BAZAK/East News

Na Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych i izbach przyjęć właśnie weszły zmiany. Pacjenci będą mogli wykonać więcej badań i uzyskać więcej porad lekarskich. Teoretycznie powinniśmy się cieszyć z tych zmian, ale wielu lekarzy i ratowników ma obawy, czy to nie zwiększy i tak wielogodzinnych kolejek.

Co nowelizacja zarządzenia prezesa NFZ, która weszła 26 lutego 2024 roku oznacza dla pacjentów? Dotyczy ona listy świadczeń opłacanych przez NFZ.

Zmiany dla pacjentów od 26 lutego

26 lutego weszło w życie znowelizowane zarządzenie prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej na SOR-ach oraz izbach przyjęć.

Skutkiem nowelizacji jest przeniesienie procedury wstrzyknięcia antybiotyku i farmakoterapii dożylnej z kategorii II do III.

Ponadto, dokument zawiera pełną listę świadczeń udzielanych w Szpitalnych Oddziałach Ratunkowych i izbach przyjęć, za które płaci NFZ. Świadczenia zostały podzielone na sześć kategorii.

Projekt bez nazwy - 2024-02-27T113943.937.png 

Wielu Polaków na to czekało. Ten lek będzie wkrótce dostępny bez recepty Zmiana czasu na letni. W 2024 r. data wypada szczególnie

Świadczenia z kategorii 1 i 2

Kategoria 1

  • Porada lekarska, konsultacja, asysta procedura sprawozdawana w przypadku realizacji porady przez lekarza dyżurnego SOR
  • Opieka pielęgniarki lub położnej
  • Badanie palcem odbytu
  • Elektrokardiografia z 12 lub więcej odprowadzeniami (z opisem)
  • Badanie spirometryczne
  • Kardiotokografia
  • Pulsoksymetria
  • Założenie kołnierza szyjnego
  • Założenie opatrunku na ranę - inne
  • Płukanie oka
  • Płukanie ucha
  • Ochrona otoczenia przed pacjentem procedura obejmuje zastosowanie przymusu bezpośredniego
  • Leczenie farmakologiczne
  • Możliwe sprawozdanie procedury przy wykonaniu przynajmniej jednej z procedur:
    Farmakoterapia doustna, domięśniowa, śródskórna, podskórna, podjęzykowa, doodbytnicza, przy użyciu nebulizatora
  • Stwierdzenie zgonu (bez procedur transplantologicznych)
  • Badania laboratoryjne - pakiet podstawowy
  • Badanie temperatury ciała (temperatura powierzchniowa lub głęboka)
  • Cewnikowanie żył - inne procedura obejmuje nakłucie i zakładanie linii infuzji dożylnej przez żyły powierzchowne
  • Płukanie cewnika naczyniowego.

Kategoria 2

  • Usunięcie magnesem ciała obcego z przedniej części oka
  • Usunięcie ciała obcego z przedniej części gałki ocznej (bez magnesu)
  • Zaopatrzenie urazu oka/ oczodołu - inne procedura obejmuje m.in.
    opatrunek ochronny oka
  • Przednia tamponada nosa przy krwotoku
  • Przyżeganie przy krwotoku z nosa i tamponada
  • Zamknięte nastawienie złamania nosa
  • Szycie rany nosa
  • Znieczulenie miejscowe powierzchniowe
  • Szycie rany języka
  • Szycie rany wargi
  • Szycie rany jamy ustnej - inne
  • Szycie rany podniebienia
  • Laryngoskopia i inne wziernikowanie tchawicy
  • Wymiana rurki wewnątrzkrtaniowej lub wewnątrztchawiczej
  • Nakłucie międzyżebrza procedura obejmuje blokadę międzyżebrową
  • Odprowadzenie hemoroidów
  • Cewnikowanie pęcherza przez cewkę jednorazowe
  • Wymiana cewnika założonego na stałe w drogach moczowych
  • Usunięcie ciała obcego obejmującego prącie - operacja prosta
  • Aspiracja ropnia paznokcia, skóry lub tkanki podskórnej
  • Inne oczyszczenie rany, zakażenia lub oparzenia bez wycinania
  • Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości do 4,0 cm
  • Szycie pojedynczej rany skóry i tkanki podskórnej, długości powyżej 4,0 cm
  • Zdjęcie rentgenowskie zębów - inne
  • RTG zatok nosa, nosa, twarzoczaszki – przeglądowe, czaszki – przeglądowe, kręgosłupa odcinka szyjnego – przeglądowe, kręgosłupa odcinka szyjnego – celowane lub czynnościowe, kręgosłupa odcinka piersiowego, kręgosłupa odcinka piersiowego – celowane lub czynnościowe, kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego – przeglądowe, kręgosłupa odcinka lędźwiowo-krzyżowego – celowane lub czynnościowe
  • Zdjęcie rtg kręgosłupa - inne, RTG żeber, mostka, obojczyków, klatki piersiowej, płuc - inne, tchawicy,miednicy – przeglądowe, jamy brzusznej przeglądowe, kości barku i ramienia, kości łokcia/przedramienia, nadgarstka/dłoni, kości kończyny górnej - nieokreślone inaczej, kości miednicy/biodra - inne, uda/kolana/podudzia, kostki/stopy, kości kończyny dolnej - nieokreślone inaczej, łopatek, układu kostnego - nieokreślone inaczej
  • USG ślinianek, piersi, płuc, śródpiersia, klatki piersiowej, nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, płodu, lokalizacja łożyska w USG, diagnostyka USG macicy ciężarnej - pełna
  • USG macicy nieciężarnej i przydatków, kończyn górnych lub dolnych, stawów barkowych, stawów łokciowych, stawów rąk lub stawów stóp, stawów biodrowych, stawów kolanowych, moszny w tym jąder i najądrzy
  • Porada lekarska, inne procedura obejmuje wszystkie konsultacje specjalistyczne zlecone przez lekarza dyżurnego SOR
  • Pomiar szybkości odpływu moczu, procedura obejmuje pomiar diurezy godzinowej
  • Badanie palcem przetoki jelitowej
  • Monitorowanie elektrokardiograficzne
  • Monitorowanie podstawowych funkcji życiowych
  • Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych przy pomocy kardiomonitora
  • Monitorowanie systemowego ciśnienia tętniczego Kilkukrotny, nieinwazyjny pomiar ciśnienia krwi
  • Wykonanie segregacji poszkodowanych w zdarzeniu mnogim i masowym procedura obejmuje: - segregację medyczną w SOR poszkodowanych w zdarzeniach masowych, katastrofach (triage)
  • Założenie innego unieruchomienia gipsowego
  • Opatrzenie obrażeń miednicy
  • Unieruchomienie w obrębie kończyny górnej
  • Unieruchomienie w obrębie kończyny dolnej
  • Założenie szyny Kramera
  • Założenie innej szyny unieruchamiającej
  • Resuscytacja bezprzyrządowa BLS
  • Tlenoterapia - inne
  • Kapnografia (ETCO2) monitorowanie
  • Testy/ocena psychologiczna - inna
  • Wprowadzenie maski krtaniowej
  • Wprowadzenie innej sondy do żołądka (nosowo-żołądkowej) w celu odbarczenia żołądka
  • Wprowadzenie rurki doodbytniczej
  • Ręczne odprowadzenie wypadniętej odbytnicy
  • Ręczne odprowadzenie przepukliny
  • Ręczne odprowadzenie wypadniętego odbytu sztucznego
  • Płukanie żołądka
  • Płukanie przez sondę żołądkową (nosowo-żołądkową)
  • Usunięcie zalegających mas kałowych z jelita
  • Wlew przezodbytowy - inne
  • Płukanie przez ureterostomię i cewnik moczowodowy
  • Płukanie rany - inne
  • Wymiana rurki gastrostomijnej
  • Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny dolnej
  • Wymiana opatrunku unieruchamiającego kończyny górnej
  • Wymiana opatrunku unieruchamiającego innej okolicy
  • Wymiana tamponu lub drenu w ranie
  • Wymiana tamponady nosa
  • Wymiana rurki tracheostomijnej
  • Usunięcie tamponady nosa
  • Usunięcie szwów z głowy lub szyi
  • Wymiana cewnika w nefrostomii i pielostomii
  • Usunięcie klamry
  • Usunięcie gipsu
  • Usunięcie szyny
  • Usunięcie szwów z innej okolicy
  • Usunięcie ciała obcego ze światła jamy ustnej bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła prostnicy i odbytu bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła ucha bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła nosa bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła gardła bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła pochwy bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła cewki moczowej bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego bez nacięcia – inne
  • Przetoczenie innej substancji
  • Wstrzyknięcie/ infuzja elektrolitów
  • Wstrzyknięcie antykoagulanta
  • Wstrzyknięcie sterydów
  • Wstrzyknięcie trankwilizatora
  • Podanie anatoksyny tężcowej
  • Szczepienie przeciw wściekliźnie
  • Podanie antytoksyny przeciwtężcowej
  • Stymulacja zatoki szyjnej
  • Inne rodzaje umiarawiania serca
  • Hipotermia zewnętrzna ogólnoustrojowa - bez urządzeń sterujących
  • Hipertermia jako metoda towarzysząca innym metodom leczniczym
  • Ręczne rozciąganie napletka- procedura obejmuje odprowadzenie załupka
  • Znieczulenie nasiękowe
  • Specyficzne badania laboratoryjne - pakiet dodatkowy
  • Unieruchomienie kręgosłupa - inne

Świadczenia z kategorii 3 i 4

Kategoria 3

  • Drenaż ropnia przegrody nosa
  • Inne nacięcie krtani/ tchawicy, procedura obejmuje: konikotomię/tracheopunkcję
  • Inne zabiegi diagnostyczne krtani, procedura obejmuje: fiberolaryngoskopię
  • Nakłucie opłucnej - punkcja odbarczająca
  • Wenesekcja
  • Gastroskopia - inna
  • Nacięcie ropnia okołoodbytowego
  • Szycie rany odbytu
  • Nakłucie otrzewnej – punkcja odbarczająca
  • Przezskórna cystostomia
  • Ręczne odprowadzenie wypadniętej macicy
  • Zamknięte nastawienie zwichnięcia stawu skroniowo- żuchwowego
  • Założenie zewnętrznego stabilizatora kości - inne kości (miednica)
  • Zamknięte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - miejsce nieokreślone
  • Otwarte nastawienie złamania bez wewnętrznej stabilizacji - paliczki ręki
  • Zamknięte nastawienie zwichnięcia - inne
  • Wstrzyknięcie leku do stawu lub więzadeł
  • Szycie torebki stawowej/więzadeł kończyny górnej
  • Szycie torebki stawowej/więzadeł stawów stępu/stopy
  • Szycie pochewki ścięgna ręki
  • Szycie ścięgna zginacza ręki - inne
  • Szycie ścięgna ręki - inne
  • Szycie mięśnia/powięzi ręki
  • Szycie pochewki ścięgna
  • Szycie ścięgna - inne
  • Szycie mięśnia/powięzi - inne
  • Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, poniżej 4 ran
  • Szycie rany piersi
  • Nacięcie/ drenaż skóry/ tkanki podskórnej - inne
  • Usunięcie ciała obcego ze skóry i tkanki podskórnej z nacięciem
  • Oczyszczenie przez wycięcie zdewitalizowanej tkanki
  • Wycięcie martwiczej tkanki
  • Oczyszczenie (wycięcie) rany, zakażenia, oparzenia - inne
  • Usunięcie paznokcia, łożyska paznokcia lub obrąbka naskórkowego
  • Szycie licznych ran skóry i tkanki podskórnej, 4 ran i powyżej
  • TK głowy bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK twarzoczaszki bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK szyi bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK perfuzyjna mózgu
  • TK klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK kręgosłupa szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK kręgosłupa piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
  • TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez wzmocnienia kontrastowego
  • RTG przełyku z kontrastem
  • Urografia
  • Urografia z kontrastem jonowym
  • Urografia z kontrastem niejonowym
  • Cystoureterografia wsteczna
  • Cystografia - inne
  • Fistulografia
  • USG przezciemiączkowa
  • Echokardiografia
  • USG łuku aorty
  • USG transrektalne
  • USG wielomiejscowe
  • Ciągłe monitorowanie gazometrii krwi tętniczej za pomocą czujnika dotętniczego
  • Monitorowanie centralnego ciśnienia żylnego
  • Wyciąg układu kostnego
  • USG gałki ocznej
  • Usunięcie ciała obcego ze światła przełyku bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła żołądka i jelita cienkiego bez nacięcia
  • Usunięcie ciała obcego ze światła tchawicy i oskrzela bez nacięcia manewr Heimlicha
  • Wstrzyknięcie insuliny
  • Wstrzyknięcie antybiotyku - inne
  • Farmakoterapia doszpikowa, dożylna
  • Uzyskanie dostępu doszpikowego
  • Znieczulenie dożylne procedura obejmuje znieczulenie odcinkowe
  • Znieczulenie splotów lub nerwów obwodowych (do 2 godzin)
  • Sedacja i nadzór intensywny (do 2 godzin) procedura możliwa do sprawozdania niezależnie od drogi podania leku
  • Założenie cewnika do tętnicy
  • Założenie cewnika do żyły centralnej
  • Przekazanie pacjenta do dalszego leczenia do innego podmiotu leczniczego z użyciem transportu sanitarnego 
  • Kinaza fosfokreatynowa, izoenzymy
  • Kinaza fosfokreatynowa, izoformy
  • Leczenie bólu, analgosedacja w nagłym zagrożeniu
  • Biopsja stawu
  • Aspiracja stawu
  • Badanie bakteriologiczne, wirusologiczne

Kategoria 4

  • Wlew czynnika wazopresyjnego
  • Nakłucie lędźwiowe w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego
  • Nacięcie zmiany ropnej
  • Drenaż ropnia (przez jamę ustną) (przez szyję): okołogardłowego
  • Tracheostomia czasowa
  • Stała tracheostomia
  • Inna stała tracheostomia
  • Wstrzyknięcie dotchawicze leków
  • Bronchoskopia interwencyjna
  • Bronchoskopia - inna
  • Drenaż jamy opłucnowej
  • Perikardiocenteza
  • Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń kończyny górnej;
  • pachowych; ramiennych; promieniowych; łokciowych
  • Podwiązanie naczynia krwionośnego - tętnic kończyny dolnej; udowa
  • (wspólna, powierzchowna); podkolanowe; piszczelowe
  • Szycie tętnicy
  • Szycie żyły
  • Endoskopowa cholangiografia wsteczna
  • Nakłucie otrzewnej - pobranie materiału do analiz
  • Opracowanie chirurgiczne otwartego złamania - miejsce nieokreślone
  • TK twarzoczaszki bez i ze wzmocnieniem kontrastowym procedura sprawozdawana w przypadku wykonania ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK głowy ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym oraz bez lub z doustnym zakontrastowaniem przełyku
  • TK jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem
    kontrastowym
  • TK kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK kręgosłupa szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK kręgosłupa piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • TK kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • Inna TK ze wzmocnieniem kontrastowym
  • Tomografia wielomiejscowa
  • Arteriografia o innej lokalizacji
  • Oznaczenie przemieszczenia mózgu w linii środkowej
  • USG naczyń szyi – doppler
  • USG przezczaszkowa – doppler
  • USG naczyń nerkowych – doppler
  • Badanie USG zakrzepicy żył głębokich
  • Obrazowanie kolorowe naczyń obwodowych 2D B-flow
  • USG naczyń narządów miąższowych - doppler
  • USG naczyń kończyn górnych - doppler
  • USG naczyń kończyn dolnych - doppler
  • USG innych obszarów układu naczyniowego - doppler
  • RM głowy bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kończyny górnej bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kończyny dolnej bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM mózgu i pnia mózgu bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM klatki piersiowej bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo krzyżowego) bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM kanału rdzeniowego - rdzeń kręgowy
  • RM kanału rdzeniowego - kręgosłup
  • RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM twarzy
  • RM szyi bez wzmocnienia kontrastowego
  • RM oczodołu
  • Monitorowanie rzutu serca inną techniką
  • Resuscytacja ręczna ALS z użyciem urządzeń mechanicznych
  • Sztuczne oddychanie z użyciem maski twarzowej lub maseczki
    resuscytacyjnej (foliowa)
  • Intubacja dotchawicza
  • Intubacja dróg oddechowych - inne
  • Wentylacja wspomagana przez rurkę intubacyjną
  • Przetoczenie krwi i produktów krwiopochodnych
  • Transfuzja przy wykrwawieniu
  • Wstrzyknięcie lub wlew substancji fibrynolitycznej innej niż leki trzeciej generacji
  • Zewnętrzna kardiowersja
  • Przywrócenie rytmu zatokowego
  • Defibrylacja
  • Znieczulenie ogólne dotchawicze z monitorowaniem rozszerzonym (do 2 godzin)
  • Znieczulenie całkowite dożylne (do 30 minut)
  • Znieczulenie całkowite dożylne (od 30 minut do 60 minut)
  • Wstrzyknięcie antidotum
  • Leki
  • Lotne związki organiczne

Świadczenia z kategorii 5 i 6

Kategoria 5

  • Inne zabiegi diagnostyczne mózgu i opon mózgowych
  • Przecięcie osierdzia, nacięcie osierdzia
  • Założenie cewnika czasowego do dializy procedura obejmuje hemofiltrację
  • Hemodializa
  • Ciągłe leczenie nerkozastępcze
  • Endoskopowe opanowanie krwawienia z przełyku
  • Endoskopowe opanowanie krwawienia żołądek/ dwunastnica
  • Kolonoskopia
  • Fiberosigmoidoskopia
  • Poród samoistny bez nacięcia krocza
  • Poród samoistny z nacięciem krocza i następowym zeszyciem
  • Położnicza tamponada macicy lub pochwy
  • Nacięcie powięzi
  • Tomografia komputerowa - inne
  • RM głowy bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM kończyny górnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM kończyny dolnej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM mózgu i pnia mózgu bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM klatki piersiowej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka szyjnego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego) bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM kręgosłupa lub kanału kręgowego na poziomie odcinka piersiowego bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM szyi bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • RM jamy brzusznej lub miednicy małej bez i ze wzmocnieniem kontrastowym
  • Wyciąg za czaszkę za pomocą klamry Crutchfielda
  • Oksygenacja hiperbaryczna, procedura obejmuje ostrą tlenoterapię hiperbaryczyną
  • Wprowadzenie sondy Sengstakena
  • Podanie leku trombolitycznego drugiej generacji
  • Podanie leku trombolitycznego trzeciej generacji
  • 24-godzinny dożylny wlew agonistów receptorów beta- adrenergicznych
  • 24-godzinny dożylny wlew - innych leków inotropowo dodatnich
  • 24-godzinny dożylny wlew leków wazodilatacyjnych
  • Czasowa stymulacja elektrodą zewnętrzną
  • Stymulacja elektrodą endokawitarną
  • Jednodniowa hospitalizacja pacjenta w SOR
  • Zapewnienie transportu lotniczego do innego podmiotu leczniczego

Kategoria 6

  • Kraniotomia - inne
  • Odbarczenie (mózgu) procedura obejmuje również leczenie przeciwobrzękowe mózgu
  • Kraniotomia z usunięciem krwiaka nadtwardówkowego
  • Torakotomia zwiadowcza
  • Arteriografia, nieokreślone miejsce
  • Podwiązanie naczynia krwionośnego - naczyń głowy/szyi - inne; tętnicy szyjnej wspólnej/zewnętrznej /wewnętrznej; żyły szyjnej zewnętrznej/wewnętrznej
  • Opanowanie krwotoku - inne
  • Laparotomia - inna procedura obejmuje: laparotomię ratunkową i/lub packing miednicy
  • Cięcie cesarskie BNO procedura obejmuje: pośmiertne cięcie cesarskie
  • Respiratoroterapia
  • Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP)
  • Oddychanie z przerywanym ciśnieniem dodatnim (IPPB)
  • Inna wentylacja mechaniczna
  • Wymuszona przerywana wentylacja (IMV)
  • Wentylacja z ciągłym dodatnim ciśnieniem końcowo- wydechowym (PEEP)
  • Wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym (PSV)
  • Ciągła wentylacja przez tracheostomię
  • Prowadzenie resuscytacji krążeniowo - oddechowo - mózgowej na stanowisku intensywnej terapii
  • Leczenie wstrząsu (niezależnie od etiologii)
  • Ogrzewanie w hipotermii (ogrzewanie wewnętrzne /zewnętrzne pacjenta)
  • Jednodniowa hospitalizacja pacjenta na stanowisku IT.

Źródła: rynekzdrowia.pl, baw.nfz.gov.pl

Polecane