Alvesco

Alvesco – co to jest?

W opakowaniu produktu Alvesco znajduje się 30, 60 lub 120 odmierzonych dawek inhalacyjnych. W jednej dawce, dostarczanej przez ustnik inhalatora jest 160 mikrogramów cyklezonidu (substancji czynnej) oraz substancje pomocnicze: norfluran (HFA-134a) i etanol bezwodny. Cyklezonid ogranicza napływ komórek zapalnych oraz osłabia wczesną i późną fazę reakcji na alergen.

Alvesco - dawkowanie

Standardowa dawka w wysokości 160 mikrogramów raz dziennie umożliwia kontrolowanie objawów astmatycznych. Wyjątek stanowią pacjenci z ciężką postacią astmy, według badań, dopiero dawka 640 mikrogramów, podawana 2 razy na dobę po 320 mikrogramów złagodziła objawy astmy i zmniejszyła częstotliwość ich występowania, jednak czynność płuc nie uległa poprawie. Zmniejszone dawkowanie (do 80 mikrogramów) zaleca się w przypadku podtrzymania efektów po skutecznym leczeniu. Produkt Alvesco powinien być przyjmowany rano lub wieczorem, wtedy jego skuteczność jest największa (ostateczną decyzję o porze dnia, w której należy podawać preparat podejmuje lekarz). Pierwsze symptomy astmy zmniejszają swoje nasilenie po upływie 24 godzin od przyjęcia pierwszej dawki. Następnie, po stopniowym opanowaniu napadów astmy oskrzelowej, dawkowanie zostaje ograniczone, aż do ustalenia dawki minimalnej, koniecznej do podtrzymania rezultatów leczenia. Ostre przedawkowanie nie wymaga zastosowania specjalnego leczenia i jest dobrze tolerowane przez organizm.

Alvesco – przeciwwskazania i środki ostrożności

Przeciwwskazania dotyczą nadwrażliwości na cyklezonid lub jedną z substancji pomocniczych leku. W przypadku czynnej lub nieaktywnej gruźlicy płuc, zakażeń grzybiczych, wirusowych, bakteryjnych należy zachować szczególne środki ostrożności (dotyczy to wszystkich kortykosteroidów wziewnych). Alvesco nie powinien być stosowany w przypadku stanów astmatycznych z nagłym nasileniem objawów, które wymagają intensywnego leczenia. Wziewne kortykosteroidy podawane w dużych dawkach i długotrwale mogą doprowadzić do wystąpienia niekorzystnych działań ogólnoustrojowych, tj. niewydolność nadnerczy, obniżenie gęstości kości, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży, choroby oczu (zaćma, jaskra) i zmiany psychologiczne (wzmożona aktywność psychoruchowa, zaburzenia snu, lęk, agresja, depresja). Dzieci i młodzież przyjmująca kortykosteroidy wziewne powinna podlegać regularnej ocenie wzrostu, w sytuacji jego spowolnienia lekarz ocenia skuteczność terapii i może zalecić ograniczenie dawki. Ze względu na większą ekspozycję na lek, bardziej narażeni są pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby, jednak nie przeprowadzono badań związanych ze stosowaniem leków przy tej chorobie. Istnieje ryzyko zahamowania czynności nadnerczy u chorych, którzy zmienili steroidowe leki doustne na podawany wziewnie cyklezonid.

Alvesco – interakcje z innymi lekami

Powinno się unikać równoczesnego przyjmowania inhibitorów CYP3A4 (tj. ketokonazol, rytonawir, nelfinawir, itrakonazol) z wziewnym cyklezonidem, ponieważ zaobserwowano ponad 3-krotne zwiększenie stężenia metabolitu M1. Wyjątkiem jest sytuacja, w której korzyści z przyjmowania inhibitorów przeważają nad potencjalnym ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych działania wziewnych kortykosteroidów.