Kiedy ból kręgosłupa powinien zaniepokoić? Lekarka wyjaśnia
Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) jest przewlekłą chorobą zapalną m.in. stawów kręgosłupa. Głównymi objawami klinicznymi są ból pleców, ograniczenie sprawności motorycznej i postępująca sztywność kręgosłupa.
Przebieg tego schorzenia zazwyczaj jest powolny, natomiast nasilenie zmienne. Początek choroby jest zwykle niezauważalny. Na ZZSK częściej chorują mężczyźni niż kobiety. Agata Skwarek-Szewczyk, lekarz reumatolog i internista w swoich mediach społecznościowych wyjaśnia, kiedy ból kręgosłupa powinien nas zaniepokoić?
Czym jest ZZSK?
Na ten moment nie poznano dokładnej przyczyny ZZSK, natomiast uważa się, że znaczącą rolę w patogenezie choroby mogą odgrywać czynniki genetyczne oraz środowiskowe. Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ma podłoże autoimmunologiczne . Jak podkreśla reumatolog Agata Skwarek-Szewczyk, reumatolog i internista, ZZSK zaczyna się zazwyczaj bólem okolicy lędźwiowej, który promieniuje do pośladków, pachwin oraz stawów kolanowych.
Ból pleców zawsze wymaga diagnostyki, szczególnie jeśli pojawia się przed 40. rokiem życia. Jako cechy zapalnego bólu kręgosłupa, Agata Skwarek-Szewczyk wymienia takie czynniki jak m.in. występowanie przed 40. rokiem życia, podstępny początek, brak poprawy po odpoczynku, ból występuje w nocy oraz brak poprawy po ćwiczeniach fizycznych.
Co mówią doniesienia naukowe?
Do czynników genetycznych zwiększających ryzyko wystąpienia ZZSK zalicza się obecność antygenu HLA-B27 . Ten uznawany jest za marker genetyczny choroby. Co ważne najnowsze doniesienia naukowe wskazują na znaczącą rolę mikrobiomu w patogenezie ZZSK -szczególnie u pacjentów podatnych genetycznie.
Warto podkreślić, że postawienie odpowiedniej diagnozy wymaga przeprowadzenia szerokiego wywiadu medycznego z pacjentem, wykonania badań laboratoryjnych i obrazowych oraz przeanalizowaniu występujących objawów klinicznych.
Jak wygląda badanie?
Podczas badania lekarskiego określa się ruchomość kręgosłupa we wszystkich kierunkach. To jeszcze nie wszystko, bo lekarz sprawdza też występowanie ewentualnych dolegliwości bólowych w miejscach charakterystycznych dla choroby, czyli kręgosłup, stawy krzyżowo-biodrowe i okolice przyczepu żeber do kręgosłupa.
U pacjentów wykonywany jest RTG stawów krzyżowo-biodrowych, by sprawdzić, czy występują cechy zapalenia. By ocenić stan kręgosłupa, wykonuje się rezonans magnetyczny, tomografię komputerową lub RTG. Pacjent musi wykonać też badania laboratoryjne takie jak m.in. morfologia krwi, parametry oceniające funkcję nerek i wątroby oraz wskaźniki stanu zapalnego . Leczenie ZZSK obejmuje z kolei odpowiednio dobraną fizjoterapię oraz leczenie farmakologiczne. Najczęściej stosuje się leki z grupy NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zmniejszają one ból i sztywność kręgosłupa. Celem leczenia farmakologicznego jest również zapobieganie osteoporozie .
Czytaj też:
Nietypowy ból, który wywołuje nowotwór. Bardzo łatwo go zbagatelizować
Bolą cię plecy po przebudzeniu? Sprawdź, co może być przyczyną
6 objawów raka kręgosłupa. Niektóre nie wydają się niepokojące
