Zapalenie małych naczyń – przyczyny, objawy, leczenie

Zapalenie małych naczyń – przyczyny

Przyczyn zapalenia małych naczyń może być wiele. Zazwyczaj do zapalenia dochodzi wtórnie, a największy wpływ na to mają takie czynniki jak:

- nowotwory,

- układowe choroby tkanki łącznej,

- krioglobulinemia,

- hipokompementemia,

- niektóre leki,

- surowice,

- niektóre substancje chemiczne,

- infekcje.

Zapalenie małych naczyń można natomiast podzielić według następujących chorób: ziarniak Wegnera; mikroskopowe zapalenie naczyń, które obejmuje żyłki i tętniaki; zespół Churga-Strauss, tj. ziarniniakowe zapalenie dróg oddechowych; leukocytoklastyczne zapalenie naczyń skórnych (zapalenie ograniczone jedynie do skóry), plamica Henocha-Schönleina (w przebiegu której zapaleniu ulegają drobne naczynia, choroba dotyczy głównie stawów i skóry), samoistna krioglobulinemia, która zajmuje kłębuszki nerwowe i skórę.

Zapalenie małych naczyń – objawy

Zapalenie małych naczyń można podzielić na zapalenie układowe, czyli pierwotne, w których etiologia nie jest znana, i zapalenie wtórne, które współistnieje z chorobami tkanki łącznej na skutek zaburzeń autoimmunologicznych w organizmie. Zapalenie naczyń małych to choroba, która charakteryzuje się stanem zapalnym w okolicy małych naczyń. Prowadzi to do niedokrwienia tkanek żylnych, tętniczych oraz skóry, a często także układu nerwowego i mięśni.

Wobec tego objawy zapalenia małych naczyń to przede wszystkim:

- zespół płucno-nerkowy,

- zapalenie skóry,

- sygnały od strony układu nerwowego,

- choroby nerek,

- zajęcie układu oddechowego,

- zajęcie gałek ocznych,

- objaw Raynauda,

- zmiany naczyń w kończynach dolnych.

Co więcej zapalenie małych naczyń charakteryzuje się pęcherzykami i pęcherzami powstałymi na skórze. Dodatkowo występuje także plamica wyczuwalna palpacyjnie oraz pokrzywka, która swędzi i piecze. W przebiegu zapalenia małych naczyń obserwuje się tez takie objawy jak kłębuszkowe zapalenie nerek, martwiczne ziarniaki skóry, wylewy, zapalenie twardówki i naczyniówki, wylewy pęcherzyków płucnych.

Zapalenie małych naczyń – diagnostyka i leczenie

Diagnostyka zapalenia małych naczyń niejednokrotnie jest dość skomplikowana i składa się na wiele badań. Zapalenie małych naczyń jest właściwie objawem jakiejś toczącej się w naszym organizmie chorobie, a nie samą chorobą. Wobec tego lekarz, aby móc skutecznie wyleczyć dany przypadek, powinien zrobić wiele różnego rodzaju badań diagnostycznych. I tak w skład tychże badań mogą wchodzić: czynnik reumatoidalny, przeciwciała przeciw jądrowe, składowe dopełniacza, autoprzeciwciała przeciwneutrofilowe, badanie histologiczne, elektroforeza surowicy, badanie immunohistochemiczne, poszukiwanie krioglobulin, sprawdzenie wydolności nerek, enzymy wątrobowe, morfologia, odczyn Biernackiego, białko C-reaktywne, liczba płytek, układ krzepnięcia.

Zapalenie małych naczyń powinno być leczone jak najszybciej, ponieważ choroba jest na tyle złożona, że atakuje kilka narządów lub organów jednocześnie i postępuje dość szybko i agresywnie. Leczenie zapalenia małych naczyń polega głównie na wdrożeniu kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych oraz leków takich jak dapsony, azatiopiryny, cytostatyki.

Jeśli choroba zaatakowała jedynie skórę, rokowania są pozytywne i w przeciągu kilku miesięcy pacjent może wyleczyć się z dolegliwości. Jednak choroba doszła do zaawansowanej postaci, wówczas konieczne jest oczyszczenie osocza krwi z kompleksów immunologicznych, to znaczy większych cząstek krwi. Wówczas rokowania nie są korzystne. Jeśli choroba zajęła także nerki lub gorzej – mózg, pacjentowi grożą bardzo ciężkie powikłania, które niejednokrotnie prowadzą do śmierci.