Koniec jednakowych zabiegów w sanatoriach. Od 1 stycznia NFZ zmienia zasady dla kuracjuszy

Projekt przygotował prezes NFZ, a jego celem ma być odejście od modelu, w którym pacjenci z różnymi schorzeniami dostają zbliżone zestawy zabiegów. Świadczeniodawcy prowadzący uzdrowiska będą musieli przygotować program leczenia oparty na zabiegach przypisanych do konkretnego kierunku leczniczego danego ośrodka, uwzględniający też wiek i rozpoznanie kuracjusza. Zmiany w umowach z uzdrowiskami mają wprowadzić dyrektorzy wojewódzkich oddziałów NFZ.

Zabiegi dopasowane do konkretnego schorzenia

Do projektu dołączono nowy załącznik: katalog zabiegów wykorzystujących naturalne surowce lecznicze, przypisanych do poszczególnych kierunków leczenia. Pacjenci ze schorzeniami układu oddechowego mają korzystać między innymi z inhalacji solankowych i ultradźwiękowych oraz ćwiczeń w basenach z wodą leczniczą. Osobom ortopedycznym i reumatologicznym przypisano okłady borowinowe, galwanoborowinę, jonoforezę i kąpiele siarczkowe.

Dla chorób układu krążenia katalog przewiduje suche kąpiele kwasowęglowe i inhalacje okołotężniowe. Przy wybranych schorzeniach gastroenterologicznych ma to być krenoterapia, czyli kuracje pitne wodami leczniczymi, a pacjenci neurologiczni mają być kierowani na kąpiele lecznicze i ćwiczenia w basenach. Projekt wyraźniej rozdziela też zabiegi wykonywane u dzieci i u dorosłych.

Inaczej rozliczą się z tego uzdrowiska

Zmiany dotyczą również finansowania, i to one mogą wywołać najwięcej emocji wśród świadczeniodawców. Projekt uchyla dotychczasowy 5-procentowy współczynnik korygujący stosowany przy rozliczaniu świadczeń uzdrowiskowych. Zamiast wskaźnika 1,05 obowiązywać ma standardowy 1,0.

Jak zwraca uwagę "Dziennik Gazeta Prawna", rezygnacja z dodatkowego wskaźnika oznacza, że uzdrowiska będą musiały działać efektywniej pod względem organizacyjnym i finansowym. W uzasadnieniu NFZ wskazuje, że nowe reguły mają po prostu uporządkować zasady finansowania świadczeń.

Czego zmiana nie dotknie?

Jeśli planujesz wyjazd do sanatorium, nie musisz się martwić o samą procedurę. Projekt nie zmienia zasad kierowania pacjentów ani trybu kwalifikacji do leczenia, nie wprowadza też modyfikacji w długości pobytów ani w katalogu świadczeń gwarantowanych. Skierowanie od lekarza nadal będzie podstawą, a liczba miejsc i kolejki pozostają bez zmian.

Dokument jest na razie na etapie konsultacji, więc jego ostateczny kształt może się jeszcze zmienić. Według uzasadnienia projektu chodzi przede wszystkim o lepsze efekty terapeutyczne i odejście od stosowania takich samych zabiegów u pacjentów z zupełnie różnymi schorzeniami.