Koniec jednakowych zabiegów w sanatoriach. Od 1 stycznia NFZ zmienia zasady dla kuracjuszy
Osoby jeżdżące do sanatoriów na leczenie refundowane przez NFZ czeka spora zmiana. Fundusz przygotował projekt, który ma skończyć z dotychczasową praktyką przydzielania podobnych zestawów zabiegów niezależnie od rozpoznania pacjenta. Nowe zasady mają objąć świadczenia udzielane od 1 stycznia 2027 roku, o ile projekt przejdzie jeszcze etap konsultacji.
Projekt przygotował prezes NFZ, a jego celem ma być odejście od modelu, w którym pacjenci z różnymi schorzeniami dostają zbliżone zestawy zabiegów. Świadczeniodawcy prowadzący uzdrowiska będą musieli przygotować program leczenia oparty na zabiegach przypisanych do konkretnego kierunku leczniczego danego ośrodka, uwzględniający też wiek i rozpoznanie kuracjusza. Zmiany w umowach z uzdrowiskami mają wprowadzić dyrektorzy wojewódzkich oddziałów NFZ.
Zabiegi dopasowane do konkretnego schorzenia
Do projektu dołączono nowy załącznik: katalog zabiegów wykorzystujących naturalne surowce lecznicze, przypisanych do poszczególnych kierunków leczenia. Pacjenci ze schorzeniami układu oddechowego mają korzystać między innymi z inhalacji solankowych i ultradźwiękowych oraz ćwiczeń w basenach z wodą leczniczą. Osobom ortopedycznym i reumatologicznym przypisano okłady borowinowe, galwanoborowinę, jonoforezę i kąpiele siarczkowe.
Dla chorób układu krążenia katalog przewiduje suche kąpiele kwasowęglowe i inhalacje okołotężniowe. Przy wybranych schorzeniach gastroenterologicznych ma to być krenoterapia, czyli kuracje pitne wodami leczniczymi, a pacjenci neurologiczni mają być kierowani na kąpiele lecznicze i ćwiczenia w basenach. Projekt wyraźniej rozdziela też zabiegi wykonywane u dzieci i u dorosłych.
Inaczej rozliczą się z tego uzdrowiska
Zmiany dotyczą również finansowania, i to one mogą wywołać najwięcej emocji wśród świadczeniodawców. Projekt uchyla dotychczasowy 5-procentowy współczynnik korygujący stosowany przy rozliczaniu świadczeń uzdrowiskowych. Zamiast wskaźnika 1,05 obowiązywać ma standardowy 1,0.
Jak zwraca uwagę "Dziennik Gazeta Prawna", rezygnacja z dodatkowego wskaźnika oznacza, że uzdrowiska będą musiały działać efektywniej pod względem organizacyjnym i finansowym. W uzasadnieniu NFZ wskazuje, że nowe reguły mają po prostu uporządkować zasady finansowania świadczeń.
Czego zmiana nie dotknie?
Jeśli planujesz wyjazd do sanatorium, nie musisz się martwić o samą procedurę. Projekt nie zmienia zasad kierowania pacjentów ani trybu kwalifikacji do leczenia, nie wprowadza też modyfikacji w długości pobytów ani w katalogu świadczeń gwarantowanych. Skierowanie od lekarza nadal będzie podstawą, a liczba miejsc i kolejki pozostają bez zmian.
Dokument jest na razie na etapie konsultacji, więc jego ostateczny kształt może się jeszcze zmienić. Według uzasadnienia projektu chodzi przede wszystkim o lepsze efekty terapeutyczne i odejście od stosowania takich samych zabiegów u pacjentów z zupełnie różnymi schorzeniami.
