Masz takie problemy ze wzrokiem? To może być guz mózgu
Nagłe pogorszenie ostrości wzroku, widzenie tunelowe lub podwójne, drżenie gałek ocznych… Problemy ze wzrokiem mogą manifestować się na różne sposoby i mieć wiele przyczyn, od zupełnie błahych, takich jak zmęczenie oczu, po poważniejsze, np. schorzenia neurologiczne. Do tych ostatnich zalicza się nawet guz mózgu.
Najczęściej zaburzenia widzenia wynikają z powszechnych wad refrakcji; mogą też towarzyszyć np. migrenie lub świadczyć o chorobie oczu np. o zaćmie. Jeśli zaburzenia wzroku utrzymują się lub nasilają, warto skonsultować się z okulistą lub neurologiem, by jak najszybciej określić prawidłową diagnozę.
Podwójne widzenie – nie można go ignorować
Podwójne widzenie (diplopia) to objaw, który nigdy nie powinien być bagatelizowany, ponieważ może wskazywać na poważne choroby neurologiczne lub okulistyczne . Może być wynikiem łagodnych schorzeń, takich jak problemy z refrakcją lub suchość oka, ale także sygnalizować groźne stany, jak udar mózgu, tętniak czy guz wewnątrzczaszkowy .
Kluczowe jest szybkie ustalenie, czy diplopia jest monokularna (utrzymuje się przy zasłoniętym jednym oku) czy binokularna (występuje tylko przy otwartych obu oczach) , ponieważ pozwala to zawęzić potencjalne przyczyny i skierować pacjenta na odpowiednie badania.
Najgroźniejsze przyczyny podwójnego widzenia to:
•
tętniaki i udary
– mogą powodować uszkodzenie nerwów czaszkowych, co prowadzi do zaburzeń ruchomości gałek ocznych,
•
guzy mózgu
– mogą uciskać nerwy wzrokowe lub struktury odpowiedzialne za kontrolę ruchów oczu,
•
miastenia gravis (choroba Erba-Goldflama, miastenia rzekomoporaźna)
– choroba autoimmunologiczna powodująca osłabienie mięśni, w tym tych odpowiedzialnych za ruchy oczu,
•
olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA)
– może prowadzić do niedokrwienia nerwu wzrokowego i trwałej utraty wzroku,
•
neuropatie nerwów czaszkowych
– mogą wynikać z
cukrzycy
, nadciśnienia lub infekcji i powodować zaburzenia ruchu oczu.
Każdy przypadek utrzymującego się lub nawracającego podwójnego widzenia
wymaga konsultacji z lekarzem – okulistą lub neurologiem
. Wczesna diagnoza może zapobiec groźnym powikłaniom, takim jak utrata wzroku, a nawet zagrożenie życia. Przeczytaj:
Polska mistrzyni jest w tragicznym stanie. Straciła wzrok
Zaburzenia widzenia jako objaw guza mózgu
Badania przeprowadzone przez specjalistów z Oddziału Neurookulistyki i Zeza w Izmir Ataturk Education and Research Hospital wykazały, że zaburzenia widzenia mogą być pierwszym objawem guza mózgu.
W retrospektywnej analizie przypadków pacjentów z guzami wewnątrzczaszkowymi aż 88,9% osób skarżyło się na problemy ze wzrokiem jako pierwszy symptom choroby . W wielu przypadkach diagnoza była opóźniona nawet o kilka lat , ponieważ objawy były mylnie interpretowane jako inne schorzenia okulistyczne .
Najczęstsze objawy okulistyczne guzów mózgu to
:
• stopniowa utrata ostrości widzenia,
• ubytki w polu widzenia (ciemne plamy, częściowa ślepota),
• podwójne widzenie (diplopia),
• przemijające epizody pogorszenia wzroku,
• obrzęk, zanik lub bladość tarczy nerwu wzrokowego.
Przeczytaj: Okulista: Te objawy mogą wskazywać na zaćmę. Nigdy ich nie ignoruj
Jak guzy mózgu wpływają na widzenie?
Rodzaj zaburzeń widzenia zależy od lokalizacji guza. Najczęstsze wzorce uszkodzeń to:
•
ubytki boczne w polu widzenia
(bitemporalna hemianopsja) – charakterystyczne dla guzów przysadki mózgowej, które uciskają skrzyżowanie nerwów wzrokowych, pacjent przestaje widzieć to, co znajduje się po bokach,
•
utrata widzenia w jednym oku
– może sugerować
guz
uciskający nerw wzrokowy; chory traci wzrok w jednym oku lub widzi zamazane obrazy,
•
zanik widzenia po jednej stronie pola widzenia w obu oczach
– wskazuje na uszkodzenie dalszej części drogi wzrokowej, np. przez guz płata potylicznego; pacjent nie dostrzega obiektów po lewej lub prawej stronie, mimo że ostrość wzroku pozostaje dobra,
•
zniekształcone widzenie i nadwrażliwość na światło
– mogą występować, gdy guz oddziałuje na struktury odpowiedzialne za przetwarzanie bodźców wzrokowych.
Przeczytaj: Gdy rośnie guz mózgu, zmieniają się oczy. To może stać się ze źrenicami, gdy dopadnie choroba
Wczesne wykrycie tych objawów może uratować wzrok i życie pacjenta . Każdy przypadek niepokojących zaburzeń widzenia, szczególnie jeśli są postępujące lub trudne do wyjaśnienia, powinien skłonić do wykonania badań neurologicznych i obrazowych mózgu.
Źródła:
1. Sefi-Yurdakul N. Visual findings as primary manifestations in patients with intracranial tumors. Int J Ophthalmol. 2015;8(4):800-803. DOI:10.3980/j.issn.2222-3959.2015.04.28.
2. Kamajian AT. Diplopia: Deciphering a Complex Symptom. EyeNet Magazine. Nov/Dec 2009;31-34.
