Migrena z aurą – przyczyny, objawy i leczenie

Migrena z aurą – charakterystyka

Migrena jest jedną z najczęstszych postaci samoistnego (pierwotnego) bólu głowy i jednocześnie najpopularniejszą chorobą neurologiczną. Jej istotą jest pojawianie się silnych, napadowych bólów głowy o charakterze pulsującym lub tętniącym. Są one zlokalizowane po jednej stronie czaszki, towarzyszą im nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na zapachy i dźwięki. Wyróżnia się dwie postacie migrenowego bólu głowy: z aurą (nazywane też migreną klasyczną lub oczną) oraz bez aury (nazywane migreną zwykłą).

Migrena z aurą występuje zdecydowanie rzadziej, bo dotyczy tylko 10% wszystkich przypadków zachorowań. Polega ona na pojawianiu się objawów zwiastunowych poprzedzających atak bólowy, takich jak: przemijające zaburzenia wzrokowe, czuciowe, krótkotrwałe niedowłady.

Migrena z aurą – przyczyny

Przyczyny migrenowych bólów głowy, w tym migreny z aurą, nie są w dalszym ciągu poznane. Szacuje się, że na tego rodzaju dolegliwości może cierpieć aż 10% ogólnej populacji. U niektórych napady są epizodyczne, może się zdarzyć, że będzie ich kilka w ciągu całego życia pacjenta, natomiast u innych ataki powracają regularnie, nawet kilka razy w miesiącu.

Najczęściej mówi się o teorii naczyniowej – wg niej bezpośrednią przyczyną silnego i jednostronnego bólu głowy są zmiany w obrębie naczyń krwionośnych w układzie trójdzielno-autonomicznym. Dochodzi wówczas do podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych prowadzącego do powstania pulsacji w naczyniach i pojawienia się bólu. Naukowcy zwracają również uwagę na czynniki genetyczne – migrena w wielu przypadkach jest dziedziczna.

Migrena z aurą – objawy

Jakie są objawy migreny z aurą? Aura to ogniskowe objawy neurologiczne, które pojawiają się na krótko przed wystąpieniem bólu głowy, zazwyczaj maksymalnie na godzinę przed atakiem i trwają do kilkunastu minut. Wśród nich znajdują się m.in.:

• plamki i mroczki przed oczami,

• chwilowe ograniczenie pola widzenia,

• przemijające niedowidzenie lub – rzadko – całkowita utrata widzenia,

• jednostronny niedowład,

• jednostronne parestezje (mrowienie, drętwienie kończyn),

• nadmierna potliwość,

• niepokój.

Po kilku/kilkunastu minutach aura ustępuje (choć zdarza się, że objawy zwiastunowe trwają podczas całego ataku) i pojawiają się: silny, jednostronny, pulsujący ból głowy, światłowstręt, nudności, wymioty, nadwrażliwość na dźwięki i zapachy.

Migrena z aurą – leczenie

Leczenie migreny z aurą polega na doraźnym przyjmowaniu środków przeciwbólowych (przede wszystkim niesteroidowych leków przeciwzapalnych), a także profilaktycznym stosowaniu preparatów mających zmniejszyć częstotliwość napadów (głównie tryptanów).

Istotne jest również unikanie czynników mogących wywoływać migrenę. Najczęściej są to:

• pokarmy pewnego typu, np. czekolada, sery pleśniowe, cytrusy,

• używki, np. alkohol, kawa,

• nieregularne posiłki (np. pozostawanie na czczo, przejedzenie),

• intensywne ćwiczenia fizyczne,

• hałas, określone zapachy, intensywne światło,

• nadmierny stres,

• stosowanie środków antykoncepcyjnych, okres menstruacji.