Tak serce daje znać, że zaraz wysiądzie. Zapalenie mięśnia sercowego zdradza objaw na stopach
Czasem drobny szczegół pod paznokciami potrafi powiedzieć więcej o kondycji organizmu niż rozbudowane badania. Czerwone, pionowe kreski pod kilkoma paznokciami stóp łatwo uznać za pamiątkę po zbyt ciasnych butach. Tymczasem kardiolodzy podchodzą do nich z wyjątkową czujnością – i mają ku temu ważny powód.
- Jednoczesne pojawienie się kilku czerwonych kresek pod różnymi paznokciami to sygnał, by nie zwlekać z wizytą u lekarza
- W niektórych przypadkach mogą zwiastować poważny stan zapalny toczący się w jednym z kluczowych narządów
- Wczesna diagnostyka pozwala w 80 % przypadków uniknąć trwałej niewydolności serca
Zapalenie mięśnia sercowego – co to za choroba i dlaczego jest taka groźna?
Zapalenie mięśnia sercowego to stan, w którym wirusy, bakterie lub własny układ odpornościowy uszkadzają włókna kurczliwe serca. Objawy bywają mylące – od zwykłej „grypy” po kołatanie serca. Choroba uważana jest za rzadką, ale przed pandemią COVID-19 szacowano ją na 1–10 przypadków/100 000 osób rocznie, z największym ryzykiem u mężczyzn 20-40 lat.
Problem budzi emocje, bo nieleczone ZMS może przejść w kardiomiopatię i niewydolność serca nawet u wysportowanych ludzi. Na ZMS zmarł m.in. tancerz “Tańca z Gwiazdami” Żora Korolyow. Było to w 2021 roku.
Objawy ZMS widoczne na rękach i stopach
Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) w aktualizacji z 2025 r. zaleca, aby nie lekceważyć „splinter hemorrhages” – cienkich czerwonych linii biegnących wzdłuż paznokcia. Pojedyncza kreska po urazie to błahostka, ale kilka w różnych paznokciach może oznaczać:
- toczące się zapalenie śródbłonka i małych naczyń – klasyczny element kryteriów rozpoznania infekcyjnego zapalenia wsierdzia, które często współistnieje z ZMS,
- mikrozakrzepy w kapilarach – efekt nasilonego stanu zapalnego w miokardium,
- uogólnioną reakcję immunologiczną (np. po infekcji wirusowej).
Do innych objawów ZMS zaliczamy:
- bóle w klatce piersiowej,
- duszność wysiłkową,
- kołatanie serca,
- omdlenia,
- nagły spadek wydolności fizycznej.
W badaniach pomocniczych niepokoją: podwyższone troponiny, zaburzenia rytmu w EKG i cechy zapalenia w rezonansie serca.
Kiedy natychmiast dzwonić po 112?
Nagłe zasłabnięcie, silny ból w klatce, nieregularne bicie serca lub duszność w spoczynku mogą oznaczać ostrą niewydolność serca lub groźną arytmię.
Źródła:
Schulz-Menger J., Collini V., Groeschel J. i wsp. 2025 ESC Guidelines for the management of myocarditis and pericarditis. European Heart Journal 2025;46(40):3952-4041. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf192. cris.maastrichtuniversity.nl
Delgado V., Ajmone Marsan N., de Waha S. i wsp. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. European Heart Journal 2023;44(39):3948-4042. DOI: 10.1093/eurheartj/ehad193. OUP Academic
Jolobe O.M.P. A caveat for splinter haemorrhages. Heart (komentarz redakcyjny). 05 grudnia 2022. heart.bmj.com
