Pacjenci.pl
Zespół Stevensa-Johnsona

pixabay.com

Zespół Stevensa-Johnsona

16 Listopada 2020

Autor tekstu:

Agata Wiencierz

Udostępnij:

Zespół Stevensa-Johnsona jest rzadką chorobą będącą następstwem nadwrażliwości alergicznej typu IV. Może wystąpić na skutek infekcji lub zażycia leku. Jego leczenie wymaga hospitalizacji. Sprawdź, jakie są objawy zespołu oraz do jakich powikłań moż

Zespół Stevensa-Johnsona – co to jest?

Zespół Stevensa-Johnsona jest formą rumienia wielopostaciowego. Powstaje na skutek nadmiernej odpowiedzi odpornościowej na niektóre leki lub infekcję. Jest to rzadka, ale poważna reakcja organizmu wymagająca leczenia szpitalnego. Zespół Stevensa-Johnsona występuje u 2 do 6 osób na milion w ciągu roku, pojawia się raczej u dorosłych niż u dzieci. Choroba trwa zazwyczaj od 3 do 6 tygodni.

Przyczyny powstawania zespołu Stevensa-Johnsona

Zespół Stevensa-Johnsona jest typem IV reakcji nadwrażliwości, w którym lek lub jego metabolit stymuluje limfocyty Tc oraz limfocyty Th (komórki układu odpornościowego) do rozpoczęcia odpowiedzi autoimmunologicznej. Odpowiedź skierowana przeciw komórkom własnego organizmu powoduje nekrozę naskórka połączoną z zapaleniem.

Lekami najczęściej wywołującymi zespół Stevensa-Johnsona są: lamotrygina, karbamazepina, allopurynol, antybiotyki sulfonamidowe oraz newirapina.Oprócz farmaceutyków do nekrolizy naskórka mogą prowadzić infekcje bakteriami Mycoplasma pneumoniae lub cytomegalowirusem.

Na zwiększone ryzyko zachorowania narażone są osoby z osłabionym układem odpornościowym (np. chorzy na AIDS lub po chemioterapii), osoby, u których zespół już występował w rodzinie lub przechodzące infekcje wirusowe, np. infekcje herpeswirusami.

Objawy zespołu Stevensa-Johnsona

Wystąpienie zmian skórnych poprzedzają objawy grypopodobne, takie jak: gorączka, ból gardła, zmęczenie, kaszel, ból stawów i bóle głowy. Po kilku dniach pojawia się nieswędząca wysypka. Następnie rozwijają się większe pęcherze, które po pęknięciu zostawiają bolesne rany. Częstymi objawami zespołu Stevensa-Johnsona są puchnięcie twarzy i ust oraz pokrywanie warg suchymi, bolesnymi zmianami. Wrzody i pęcherze mogą pokrywać także błony śluzowe jamy ustnej, gardła, oczu i genitaliów. Płytki paznokciowe w przebiegu tej choroby mogą spełzać, a nawet zanikać.

Rozpoznanie i leczenie zespołu Stevensa-Johnsona

Diagnozę stawia specjalista dermatolog na postawie objawów, badania fizykalnego oraz wywiadu z pacjentem. Potwierdzeniem diagnozy jest biopsja zajętego kawałka skóry i jego badanie.

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu pod opieką doświadczonego dermatologa. Polega ono na znalezieniu źródła zespołu i wyeliminowaniu go. Dodatkowo terapia opiera się na: podawaniu leków przeciwbólowych, stosowaniu zimnych okładów na skórę, nawilżaniu zmienionej chorobowo skóry, nawadnianiu pacjenta i podawaniu elektrolitów. Dodatkowo podawane są kortykosteroidy w celu zmniejszenia zapalenia skóry oraz antybiotyki, jeżeli podejrzewa się infekcję. Czas potrzebny na wyzdrowienie zależy od stopnia zaawansowania zmian i reakcji osobniczej na leki.

Powikłania zespołu Stevensa-Johnsona

Ze względu na poważne zmiany w ciele wywoływane przez zespół Stevensa-Johnsona, u chorych mogą wystąpić liczne powikłania, m.in.:

  • zmiany w wyglądzie skóry: nierówny koloryt, bliznowacenie,

  • wtórne zapalenie skóry mogące prowadzić do sepsy,

  • zapalenie organów wewnętrznych – płuc, serca, nerek czy wątroby,

  • problemy ze wzrokiem, np. zapalenie błony naczyniowej oka, a nawet ślepota.

Podobne artykuły

badanie mykologiczne skóry

Zdrowie

Badania mykologiczne skóry – kiedy wykonać, jak się przygotować?

Czytaj więcej >
badania psychotechniczne kierowców

Zdrowie

Badania psychotechniczne kierowców – dla kogo, na czym polegają, jak się przygotować?

Czytaj więcej >
Badania intymne – na czym polegają i kiedy warto je wykonać?

Zdrowie

Badania intymne – na czym polegają i kiedy warto je wykonać?

Czytaj więcej >
nierzeżączkowe zapalenie dróg moczowo-płciowych

Zdrowie

Nierzeżączkowe zapalenie dróg moczowo-płciowych – objawy, przyczyny, leczenie

Czytaj więcej >
badanie paznokci

Zdrowie

Badania mykologiczne paznokci – kiedy je wykonać, po co je robić?

Czytaj więcej >
Badania hormonów – kiedy warto wykonać oznaczenie stężenia hormonów we krwi?

Zdrowie

Badania hormonów – kiedy warto wykonać oznaczenie stężenia hormonów we krwi?

Czytaj więcej >