Podrażnione i przekrwione oczy? To może być trądzik różowaty oczny
Trądzik większości osób kojarzy się ze skórą, ale może zająć również oczy. Jego oczna postać występuje u osób w każdym wieku i może doprowadzić do całkowitej utraty wzroku. Chorobę zdradzają czerwone i zmęczone oczy. Jak przebiega i skąd się bierze?
Co to jest trądzik różowaty?
Trądzik różowaty jest przewlekłą chorobą zapalną skóry. To specyficzna odmiana trądziku,
która występuje w populacji między 20. a 50. rokiem życia, z nasileniem objawów w wieku
40-50 lat. Częściej dotyka kobiety, jednak u mężczyzn ma znacznie cięższy przebieg.
Charakterystycznym objawem trądziku różowatego są zapalne grudki i krostki na
zarumienionej skórze twarzy z towarzyszącą teleangiektazją (rozszerzonymi drobnymi
naczyniami krwionośnymi). Zmiany lokalizują się w środkowej części twarzy, a po ekspozycji
na czynniki, takie jak m.in. silne emocje, spożycie alkoholu czy działanie zimna lub gorąca,
obserwuje się zaostrzenie rumienia.
Trądzik różowaty nie ma bezpośredniego podłoża łojotokowego, tak jak pozostałe odmiany
trądziku i nie obserwuje się tutaj zaskórników, które są charakterystyczne dla trądziku
łojotokowego. Osoby z trądzikiem różowatym mogą wykazywać różnorodne obrazy klinicznie.
Aby dostosować terapię do pacjenta, sklasyfikowano chorobę na kilka podtypów. Jednym z
nim jest trądzik różowaty oczny.
Trądzik różowaty oczny – objawy
Postać oczna trądziku różowatego (rosacea ocularis) charakteryzuje się występowaniem
teleangiektazji (rozszerzonych drobnych naczyń krwionośnych) w obrębie spojówek i brzegu
powiek oraz zaczerwienieniem powiek.
Pacjenci z trądzikiem różowatym ocznym uskarżają się na dolegliwości, takie jak:
• podrażnienie i przekrwienie spojówek,
• łzawienie,
• pieczenie,
• uczucie ciała obcego,
• suchość,
• światłowstręt,
• zamglone widzenie.
Postać oczna trądziku różowatego może także objawiać się nawracającymi gradówkami i
jęczmieniami, nieregularnością brzegów powiek, a także wypadaniem rzęs i ich
nieprawidłowym wzrostem.
Najcięższe przypadki trądziku różowatego ocznego mogą prowadzić do neowaskularyzacji
rogówki (wrastania naczyń krwionośnych od rąbka rogówki ku jej centrum), jej perforacji i
owrzodzeń, co w najgorszym wypadku może skutkować utratą wzroku.
Przyczyny trądziku różowatego
Bezpośrednia przyczyna trądziku różowatego nie została dokładnie poznana. Pacjenci wykazują
tendencję do wzmożonej reakcji naczyniowo – ruchowej na obszarze twarzy w skutek działania
różnych czynników, takich jak m.in. emocje, używki, zimno, gorąco.
Odpowiedź immunologiczna na stymulujące czynniki środowiskowe ma dominujący wpływ na rozwój tej choroby.
Długotrwałe i nawracające przekrwienie skóry prowadzi do powstania teleangiektazji i prawdopodobnie stymuluje gruczoły łojowe, co wywołuje tworzenie się grudek i krost trądzikopodobnych.
U znacznej części pacjentów notuje się współistnienie przewlekłego nieżytu żołądka, zaburzeń
wydzielania żółci oraz zakłóceń fizjologicznej flory przewodu pokarmowego. Przypuszcza się, że
na rozwój trądziku różowatego mogą mieć wpływ dwa drobnoustroje: pasożyt nużeniec
Demodex foliculorum oraz bakteria Helicobacter pylori.
Leczenie trądziku różowatego
Leczenie trądziku różowatego jest długotrwałym procesem, dlatego wymaga dużej cierpliwości, systematyczności i wytrwałości ze strony pacjenta. Terapia może trwać od kilku miesięcy do nawet kilku lat. W leczeniu trądziku różowatego wykorzystuje się leki miejscowe oraz doustne.
Aby osiągnąć jak najlepsze efekty terapeutyczne, stosuje się leczenie skojarzone. Zaleca się,
aby po skończonym leczeniu prowadzić kilkumiesięczną terapię podtrzymującą w celu
zapobieżenia nawrotowi choroby.
W leczeniu miejscowym trądziku różowatego wykorzystuje się między innymi:
• retinoidy (tretynoina, izotretynoina, adapalen, tazaroten),
• antybiotyki (erytromycyna, klindamycyna),
• nadtlenek benzoilu,
• kwas azelainowy.
W leczeniu ogólnym trądziku różowatego stosuje między innymi:
• antybiotyki (tetracykliny, makrolidy, kotrimoksazol),
• hormony,
• izotretinoinę doustną.
Leczenie trądziku różowatego ocznego
W leczeniu odmiany ocznej trądziku różowatego, często wymagana jest terapia lekami
doustnymi. Ponadto stosuje się specjalne krople oraz maści do oczu i skóry powiek. Zmiany
nierzadko lokalizują się także na skórze wokół oczu, dlatego należy zadbać o odpowiednią
pielęgnację tych okolic. Zaleca się stosowanie kosmetyków dedykowanych specjalnie do skóry
z trądzikiem różowatym.
