Wyszukaj w serwisie
choroby profilaktyka problemy cywilizacyjne zdrowie psychiczne żywienie zdaniem lekarza uroda i pielęgnacja
Pacjenci.pl > Zdrowie > Ten rodzaj duszności może być skrajnie niebezpieczny. Natychmiast powiadom o nim lekarza
Piotr Cieciuch
Piotr Cieciuch 18.07.2023 09:09

Ten rodzaj duszności może być skrajnie niebezpieczny. Natychmiast powiadom o nim lekarza

problemy z oddychaniem
canva

Duszności mogą być objawami różnych chorób. Niekiedy mogą oznaczać, że dana osoba choruje na zatorowość płucną, czyli blokadę tętnic dostarczających krew do płuc. Dlaczego w tym stanie powstają duszności i jak je rozpoznać? Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą  kardiologiem inwazyjnym, dr n. med. Przemysław Kwasiborskim.

Duszności u osób z zatorowością płucną

Zatorowość płucna to postać żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: „Zatorowość płucna to ostra choroba kardiologiczna, do której dochodzi najczęściej wskutek utknięcia materiału zatorowego w tętnicach płucnych. Materiał zatorowy przypływa do tętnic płucnych przede wszystkim z różnych części układu krążenia. Głównym źródłem zatorowości są skrzepliny w żyłach kończyn dolnych i jamy brzusznej”. - powiedział kardiolog inwazyjny dr n.med. Przemysław Kwasiborski.

Duszność jest jednym z najczęstszych objawów zatorowości płucnej. Powoduje ją deficyt tlenowy tworzący się w ciele chorego. W tym stanie organizm wydycha dwutlenek węgla, co bywa też przyczyną zbyt wysokiego pH krwi. Chory miewa szybko narastające duszności, przy których na ciele pojawia się zasienienie. Może odczuwać także kłujący ból w klatce piersiowej, nasilający się podczas oddychania: „Najczęściej pacjenci zgłaszają się z dusznością, nagłym pogorszeniem stanu ogólnego, którym towarzyszy niskie ciśnienie tętnicze i przeciążenie prawej komory w badaniu echo”. - powiedział kardiolog inwazyjny dr n.med. Przemysław Kwasiborski.

Problemy z oddychaniem i wspomniane duszności bywają kojarzone z innymi dolegliwościami. Często mylnie rozpoznawana jest infekcja dróg oddechowych – następstwem tego bywa podanie antybiotyku, który jednak nie przynosi poprawy.

Projekt bez nazwy - 2023-07-17T224848.041.png

Upał a zatorowość płucna - jaka jest zależność? Lekarz wyjaśnia Zator płucny – jak się objawia i jak go leczyć?

Jak rozpoznać, że duszności to objaw zatorowości płucnej?

Konieczne jest wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych: „Absolutną podstawą i złotym standardem aby wykryć bądź wykluczyć zatorowość płucną jest badanie tomografii komputerowej tętnic płucnych, badanie jest wykonywane z kontrastem. Przez wenflon umieszczony w żyle naczyń układu krążenia podaje się kontrast radiologiczny, a następnie wykonuje się skany tomograficzne celowane na przepływ kontrastu w krążeniu płucnym. Radiolog jest wtedy w stanie ocenić, czy naczynia płucne są drożne i czy nie ma w nich materiału zatorowego. Jeżeli zostanie wykryty materiał zatorowy, można wskazać jego lokalizację i określić, jakie stanowi zagrożenie dla pacjenta”. - powiedział kardiolog inwazyjny dr n.med. Przemysław Kwasiborski.

Przeciwwskazaniami do wykonania tomografii komputerowej z kontrastem są:
   • niewydolność nerek,
   • cukrzyca insulinozależna, 
   • uczulenie na jod,
   • nieregulowane nadciśnienie tętnicze,
   • ostra niewydolność krążenia, 
   • przewlekła niewydolność krążenia, 
   • znaczne odwodnienie.

Zatorowość płucna – czynniki ryzyka 

Na zatorowość płucną mogą zachorować również młode osoby. Szczególnie niebezpiecznym okresem jest sezon letni, gdy panują upały i łatwiej o odwodnienie np. z powodu wyjazdów wakacyjnych: 

„Podstawą profilaktyki, zwłaszcza podczas długich tras jest aktywność fizyczna w miarę możliwości. Długotrwałe unieruchomienie w pozycji siedzącej, bądź leżącej jest istotnym czynnikiem ryzyka zatorowości płucnej. Z tego właśnie powodu przy długotrwałym unieruchomieniu pacjentów w szpitalu stosujemy profilaktycznie leczenie przeciwzakrzepowe. Kiedy lecimy samolotem, czy jedziemy ściśnięci autobusem w wysokich temperaturach, przypadłość ta może nas dotknąć. Powinniśmy więc wykorzystać każdą możliwość, aby wstać z fotela i się przejść, aby zapobiec powstawaniu mikrozakrzepów w krążeniu żylnym, zwłaszcza w kończynach dolnych”. - powiedział kardiolog inwazyjny dr n.med. Przemysław Kwasiborski. 
 

Zatorowość płucną powoduje zakrzepica żył głębokich. Ryzyko jej wystąpienia zwiększa się, gdy dana osoba jest długo unieruchomiona z powodu:

  •  długiej rekonwalescencji po skomplikowanej operacji, 
  • opieki paliatywnej, 
  • zaawansowanej choroby przewlekłej, 
  •  złamaniu nogi. 
  • uszkodzenia rdzenia kręgowego. 
     
Kaszel - rodzaje, przyczyny, leczenie
Kaszel - rodzaje przyczyny leczenie
Kaszel - rodzaje przyczyny leczenie
Kaszel a mechanizm powstawania Jest on odruchową reakcją na podrażnienie zakończeń nerwowych, znajdujących się w błonie śluzowej. Mechanizm odruchu kaszlu, polega na nagłym skurczu w obrębie ścian klatki piersiowej. W szczególności dotyczy on mięśni wydechowych oraz oskrzeli. Skurcz ten powoduje nagłe wyrzucanie powietrza z płuc i okolicznych dróg oddechowych. Do reakcji kaszlowej może dojść z różnych przyczyn. Do jednej z nich zalicza się obecność ciała obcego w układzie oddechowym, a także uszkodzenie błony śluzowej dróg oddechowych na skutek infekcji. Może ona być zarówno wirusowa, jak i bakteryjna. Co ciekawe, do kaszlu może dojść również na skutek podrażnienia nerwów, które są odpowiedzialne za przewodzenie impulsu odruchu kaszlowego (np. poprzez podrażnienie gałęzi usznej nerwu błędnego). Szczególnego traktowania wymaga zwłaszcza kaszel u kobiet w ciąży, ponieważ większość leków przeciwkaszlowych lub łagodzących jest niedozwolona w trakcie spodziewania się dziecka. Z tego względu najczęściej jest on leczony pod ścisłą opieką lekarza lub też domowymi sposobamiundefinedKaszel i jego rodzaje Kaszel może być również spowodowany impulsami płynącymi z samej tkanki płucnej, takimi jak obrzęk płuc, zastój w płucach, zapalenie opłucnej, złamanie żebra, przepony, przewodu słuchowego zewnętrznego lub jamy brzusznej. Pod względem charakteru kaszlu można wyróżnić kaszel nieproduktywny, określany potocznie jako suchy oraz kaszel produktywny, czyli mokry. W jego przypadku warto wspomagać się preparatami leczniczymi, które poprzez rozrzedzanie śluzu, ułatwiają jego odkrztuszanie, co skutkuje wydobywaniem się z organizmu drobnoustrojów i zaprzestaniu dalszego rozwoju infekcji. Natomiast kaszel nieproduktywny jest raczej niekorzystny i niebezpieczny, ponieważ może również powodować pękanie naczyń krwionośnych w śluzówce, wlewy krwawe w spojówkach, a nawet omdlenia. Biorąc pod uwagę czas utrzymywania się kaszlu, wyróżnia się kaszel ostry, nagły (do 3 tygodni) i kaszel przewlekły (trwający ponad 7 tygodni).undefinedKaszel a jego przyczyny Do najczęstszych przyczyn kaszlu przewlekłego należą przewlekłe zapalenie oskrzeli, objawiające się kaszlem mokrym, z odkrztuszaniem wydzieliny przez większość dni w miesiącu lub przez 3 miesiące w roku, ponadto pojawiają się duszności oraz spływanie wydzieliny z nozdrzy, bóle głowy, gardła oraz obrzęk błony śluzowej nosa. Kolejną przyczyną kaszlu przewlekłego może być również refluks żołądkowo-przełykowy, skutkujący bólem w klatce piersiowej lub bólem brzucha oraz kwaśnym smakiem w ustach. Równie częstym podłożem jest astma, inhibitory ACE oraz krztusiec objawiający się powtarzającymi się napadami nasilonych kaszlnięć podczas jednego wydechu, oraz uczuciem dławienia. Szczególnie niebezpieczną przyczyną może być również rak nagłośni, w przypadku którego pojawiają się trudności podczas przełykania oraz przewlekły kaszel w zaawansowanym stadium choroby. W przypadku kaszlu ostrego za główne przyczyny uważa się infekcję górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc (w przypadku którego można zauważyć szmer oskrzelowy), spływanie wydzieliny z gardła, zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, obecność ciała obcego w gardle, zatorowość płucną oraz niewydolność serca. Ze względu na to, że przyczyny kaszlu mogą być różnorodne i sygnalizować różne rozwijające się choroby, każdy nagły i długo utrzymujący się kaszel powinien skłonić nas do wizyty u lekarza specjalisty, który zleci przeprowadzenie odpowiednich badań.
Czytaj dalej
Ropień płuca – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ropień płuca – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ropień płuca – przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Czytaj dalej