Operacja przegrody nosowej – wskazania i przeciwwskazania
Uporczywa niedrożność nosa potrafi zatruć każdy dzień, ale sama „krzywa przegroda” nie zawsze oznacza konieczność operacji. Wyjaśniamy, komu septoplastyka naprawdę pomaga, kiedy trzeba z nią poczekać i jak przygotować się do zabiegu, by uniknąć rozczarowań.
- Kiedy leczenie zachowawcze już nie wystarcza?
- Choroby i sytuacje, które wykluczają lub odsuwają zabieg
- Jak ograniczyć ryzyko krwawienia i infekcji po operacji?
Skrzywienie przegrody nosowej to nie rzadkość
Przegroda nosowa to chrząstka i kość oddzielające oba przewody nosa. Jej skrzywienie występuje u większości z nas, ale tylko część osób odczuwa skutki: przewlekły katar, nawracające zapalenia zatok, chrapanie czy krwawienia. Szacuje się, że zaburzenia drożności nosa dotyczą nawet 29 mln dorosłych rocznie w samych Stanach Zjednoczonych, a septoplastyka należy do najczęstszych zabiegów w otolaryngologii.
Zanim jednak chirurg wprowadzi narzędzia do jamy nosa, pacjent zwykle przechodzi kilkumiesięczną próbę leczenia zachowawczego: aerozole ze sterydem, płukanie solą, leki antyalergiczne. Dopiero brak poprawy otwiera drogę do operacji.
Wskazania medyczne do operacji przegrody nosowej
Według najnowszych kryteriów amerykańskich (Clinical UM Guideline 2025) septoplastyka jest uzasadniona, gdy:
- utrwalona niedrożność nosa utrudnia oddychanie mimo terapii farmakologicznej,
- dochodzi do nawracających krwawień lub zapaleń zatok,
- zniekształcona przegroda blokuje dostęp do innych struktur (np. zatok) podczas planowanych operacji.
Randomizowane badanie BMJ 2023 objęło 378 dorosłych i wykazało, że po sześciu miesiącach pacjenci po septoplastyce mieli o 20 punktów lepszy wynik w kwestionariuszu jakości życia SNOT-22 niż osoby leczone wyłącznie sterydami i solą morską.
Przeciwwskazania bezwzględne i czasowe
Przeciwwskazania do septoplastyki:
- ostre infekcje nosa lub zatok,
- zaburzenia krzepliwości krwi (nieuregulowane lub bez odstawienia leków),
- ciężka niewyrównana choroba przewlekła (np. niekontrolowana cukrzyca, nadciśnienie),
- czynna choroba ogólnoustrojowa z gorączką.
Jeśli któraś z tych sytuacji dotyczy Ciebie, zabieg trzeba odłożyć lub najpierw wyleczyć problem podstawowy. Czytaj także: Jak przestać chrapać? 7 sposobów na skończenie nocnego koszmaru
Źródło: dr Laryngolog
