Wyszukaj w serwisie
choroby profilaktyka choroby cywilizacyjne zdrowie psychiczne żywienie zdaniem lekarza uroda i pielęgnacja
Pacjenci.pl > Zdrowie > Zator płucny – jak się objawia i jak go leczyć?
Redakcja Pacjenci.pl
Redakcja Pacjenci.pl 16.05.2023 17:40

Zator płucny – jak się objawia i jak go leczyć?

zator płucny
canva

Zatorowość płucna to kardiologiczna dolegliwość mogąca stanowić zagrożenie dla życia. Wymaga niezwłocznej interwencji lekarskiej, więc nie należy bagatelizować jej objawów. Wyjaśniamy, jak rozpoznać zator płucny i na czym polega leczenie. Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą, kardiologiem inwazyjnym, dr n. med. Przemysławem Kwasiborskim.

Zatorowość płucna – co to za choroba?

Występuje zarówno wśród kobiet, jak i mężczyzn. „Zatorowość płucna to ostra choroba kardiologiczna, do której dochodzi najczęściej wskutek utknięcia materiału zatorowego w tętnicach płucnych. Materiał zatorowy przypływa do tętnic płucnych przede wszystkim z różnych części układu krążenia. Głównym źródłem zatorowości są skrzepliny w żyłach kończyn dolnych i jamy brzusznej”. - powiedział kardiolog inwazyjny, dr n. med. Przemysław Kwasiborski.

Projekt bez nazwy (5).png

Zapalenie mięśnia sercowego - objawy, przyczyny, leczenie. Wywiad z ekspertem Jakie są objawy choroby wieńcowej? Czym się różnią od zawału?

Jakie są objawy i czynniki ryzyka zatoru płucnego?

Objawy zatorowości płucnej bywają trudne do rozpoznania. Co więcej, bywają również przypadki bezobjawowe, które diagnozuje się podczas badań zupełnie niezwiązanych z chorobą. Jednak najbardziej charakterystycznymi oznakami choroby są: 

  • wstrząs kardiogenny, 
  • utrata przytomności, 
  • niewydolność krążenia,
  • duszność, 
  • nagłe pogorszenie stanu ogólnego (m.in. niskie ciśnienie, przeciążenie prawej komory w badaniu echo). 

Zator płucny często nie powoduje nawet bólu w klatce piersiowej. „[…] ból w klatce piersiowej, mimo że wymieniany klasycznie jako jeden z częściej występujących objawów, często nie występuje” – powiedział kardiolog inwazyjny, dr n. med. Przemysław Kwasiborski.

Nie ma wyłącznie jednej przyczyny powstawania zatoru płucnego. Z kolei czynnikami ryzyka są: 

  • otyłość,
  • odwodnienie,
  • unieruchomienie, 
  • stosowanie antykoncepcji hormonalnej, 
  • przebyte zabiegi chirurgiczne m.in. w obrębie jamy brzusznej,
  • sepsa, 
  • złamanie miednicy, 
  • złamanie bliższego odcinka kości udowej, 
  • trombofilia,
  • choroba Leśniowskiego-Crohna, 
  • przebyta choroba żylna,
  • żylaki kończyn dolnych.

Jak leczyć zatorowość płucną?

Terapia polega przede wszystkim na zastosowaniu leczenia farmakologicznego. W trudniejszych przypadkach konieczne jest leczenie zabiegowe.

„W leczeniu farmakologicznym najszerzej stosuje się leki przeciwzakrzepowe. Wybranym grupom pacjentów najwyższego ryzyka podaje się leki fibrynolityczne”. – powiedział kardiolog inwazyjny, dr n.med. Przemysław Kwasiborski.

Sposób leczenia zależy od stanu zdrowia pacjenta i wyróżnia się trzy grupy chorych.

Pierwsza z nich to pacjenci niskiego ryzyka, których możemy leczyć ambulatoryjnie w domu. Drugą grupę stanowią pacjenci pośredniego ryzyka, leczeni najczęściej w warunkach szpitalnych, ale nie wymagający przez cały czas ścisłego nadzoru. Ostatnia grupa to pacjenci wysokiego ryzyka, u których śmiertelność jest wysoka i niezbędne jest leczenie w warunkach sali monitorowanej”. – powiedział kardiolog inwazyjny, dr n. med. Przemysław Kwasiborski.

Leki podawane osobom z zatorem płucnym to:

  • heparyna niefrakcjonowana,
  • leki trombolityczne,
  • acenokumarol,
  • warfaryna.

Zatorowość płucna jest najczęściej wyleczalna. Leczenie, jeśli przypadek zalicza się do grupy niskiego i pośredniego ryzyka klinicznego, nie jest trudne. „Najtrudniejsza jest diagnostyka i świadomość, że taka choroba istnieje”. – powiedział kardiolog inwazyjny, dr n.med. Przemysław Kwasiborski.

Czym jest kołatanie serca?
Czym jest kołatanie serca?
Czym jest kołatanie serca?
Jak objawia się kołatanie serca? Prawidłowo, rytmiczne bicie serca polega na obkurczaniu się komór i przedsionków. Biorąc pod uwagę dane, nasze serce bije średnio 60–80 uderzeń na minutę, tworząc nieprzerwany rytm. W przypadku gdy wytwarzanie impulsów elektrycznych jest zakłócone, serce gubi swój naturalny rytm, do czego przyczynić mogą się takie sytuacje jak wysiłek fizyczny, silne pobudzenie emocjonalne, nagły stres, arytmia serca, przyjmowanie niektórych leków oraz kawy, alkoholu i papierosów. O dolegliwości, jaką jest kołatanie serca, możemy mówić, gdy serce bije zbyt szybko i częstotliwość uderzeń jest znacznie zwiększona lub zmieniona. Stanowi subiektywne, nieprzyjemne uczucie, będące wynikiem zmian w częstotliwości, rytmie lub sile skurczu. O kołataniu serca można mówić również wtedy, gdy jego rzeczywisty rytm nie został znacznie zmieniony, ale bicie serca jest odczuwalne przez chorego jako wzmożone i nieprzyjemne. Do kołatania dochodzi często u osób uzależnionych od narkotyków i alkoholu, ponieważ zmiana pracy serca może być wynikiem ich odstawienia. Kołatanie serca stanowi również częstą dolegliwość u kobiet w okresie menopauzy, w przypadku której towarzyszy mu również uczucie gorąca.Kołatanie serca a jego przyczyny Wśród fizycznych przyczyn kołatania serca można wyróżnić choroby związane z zaburzeniami przewodzenia w okolicy mięśnia sercowego, takie jak choroba Brugadów, Zespół Wolffa-Parkinsona-Whitea czy też Zespół długiego odcinka QT. Są one niebezpieczne ze względu na to, że mogą prowadzić nawet do zatrzymania krążenia. Za bodźce zewnętrzne mogące przyczynić się do kołatania uważa się wzmożoną aktywność fizyczną, wysoką temperaturę oraz przyjmowanie niektórych środków odchudzających. Często przyczyniają się do niego również zaburzenia endokrynologiczne i anemia. W przypadku wystąpienia kołatania, osoby w trakcie jego trwania, skarżą się na ból serca i jego szybsze bicie, osłabienie, kłopoty z uwagę, a kołatanie odczuwane jest nawet w okolicach gardła.Kołatanie serca – diagnostyka Ze względu na to, że kołatanie serca może być związane z chwilowym stresem, lecz niekiedy z postępującym procesem chorobowym, gdy powtarza się często, powinno skłonić nas do wizyty u lekarza. Dokładny wywiad z pacjentem pozwoli ocenić, jakie badania diagnostyczne należy wykonać i zdecyduje czy dany przypadek należy skonsultować z kardiologiem. Najczęściej zaleca on podstawowe badanie EKG, które pozwoli wykluczyć lub potwierdzić arytmię. Wykonywane są również szczegółowe badania krwi oraz badania obrazowe serca. W przypadku wykluczenia przyczyn fizycznych rozważa się psychiczne podłoże kołatania. Może występować ono jako objaw zaburzeń lękowych, nazywanych niekiedy nerwicami. Często towarzyszy również atakom paniki. W przypadku powtarzających się tego typu dolegliwości warto skorzystać z konsultacji psychologicznej lub psychiatrycznej, aby móc funkcjonować komfortowo na co dzień. Odpowiednie połączenie leków oraz spotkań terapeutycznych pomaga zniwelować napady lęku, co skutkuje zmniejszeniem ryzyka występowania kołatania serca.
Czytaj dalej
Niewydolność krążenia – objawy, przyczyny
Niewydolność krążenia
Niewydolność krążenia
Czytaj dalej