Jak wygląda stopa cukrzycowa? Przyczyny, objawy i leczenie stopy cukrzycowej

Stopa cukrzycowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy. Z powodu stopy cukrzycowej, każdego roku w naszym kraju przeprowadza się około 6 tysięcy amputacji kończyn. Jakie są objawy stopy cukrzycowej i dlaczego nie należy ich bagatelizować? Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą chorób wewnętrznych i leczenia otyłości, diabetologiem dr n. med. Patrycją Wachowską-Kelly.
Przyczyny powstawania stopy cukrzycowej
Stopa cukrzycowa (zespół stopy cukrzycowej) należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Wiąże się ze zmianami patologicznymi stopy, powstałymi na skutek uszkodzenia nerwów oraz naczyń krwionośnych u osób chorych na cukrzycę.
„Stopa cukrzycowa to zakażenie lub owrzodzenie i/lub destrukcja tkanek stopy wynikająca z nieprawidłowego ukrwienia i/lub unerwienia. Osoby z cukrzycą zazwyczaj cierpią także na inne choroby, np. miażdżycę związaną z wysokim poziomem cholesterolu. Wówczas naczynia doprowadzające, czyli odżywiające nerwy w stopie, mogą być uszkodzone.” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly.
Przy stopie cukrzycowej nierzadko występują zaburzenia czucia oraz deformacje stopy. „Pacjent może mieć neuropatię, czyli samouszkodzenie nerwów. Takie osoby są narażone na różnego rodzaju urazy, których mogą nie zauważyć, a nawet nie poczuć. Ciężkie oparzenia znacznego stopnia, czy odmrożenia mogą być nieodczuwalne.” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly
Główne przyczyny powstawania stopy cukrzycowej :
- zaniedbania w kontroli glikemii
- diabetyczne uszkodzenie nerwów (neuropatia)
- uszkodzenie naczyń krwionośnych w przebiegu miażdżycy
- zmiany deformacyjne, będące skutkiem postępującego zespołu diabetycznej osteopatii
Objawy stopy cukrzycowej
Charakterystycznym objawem stopy cukrzycowej jest uczucie pieczenia lub mrowienia kończyn dolnych oraz zaburzenia w odczuwaniu temperatury, bólu i czucia.
Objawy stopy cukrzycowej:
- drętwienie i mrowienie kończyn z osłabieniem czucia w stopie
- skurcze lub bóle łydek w trakcie poruszania się
- rany i owrzodzenia (najczęściej zlokalizowane na części podeszwowej lub grzbietowej stopy)
- trudne gojenie się ran
- nagniotki, odciski, modzele i pęknięcia na podeszwie stopy
- deformacje kości i paznokci na stopie
- bruzdy poprzeczne na paznokciach
- zaczerwienione i zżółknięte paznokcie
- pulsowanie lub ból w obrębie stopy
- wrzody w kolorze ciemnobrązowym, czarnym lub żółtym (kiedy nastąpił proces martwicy tkanek)
„Samo zablokowanie i uszkodzenie naczyń może doprowadzić do tego, że palec czy część palca ulegnie zmianom martwiczym. Jeśli dojdzie do tak zwanej martwicy suchej, palec może odpaść samoistnie.” - powiedziała dr n. med. Patrycja Wachowska-Kelly
6-stopniowa klasyfikacja Wagnera stopy cukrzycowej:
- stopień 0 – skóra nienaruszona
- stopień 1 – owrzodzenie powierzchowne
- stopień 2 – owrzodzenie głębokie
- stopień 3 – owrzodzenie głębokie z ropniem lub zapaleniem kości
- stopień 4 – martwica przodostopia
- stopień 5 – rozległa martwica całej stopy (wskazanie do amputacji)
Leczenie stopy cukrzycowej
Leczenie stopy cukrzycowej wymaga współpracy specjalistów z różnych dziedzin. Przede wszystkim należy uregulować cukrzycę oraz zadbać o leczenie chorób współtowarzyszących, m.in. miażdżycy czy nadciśnienia. Pacjent powinien także wprowadzić prawidłową dietę i zatroszczyć się o odpowiednią pielęgnację stóp. Osoby z otyłością powinny zredukować nadmierną masę ciała. W przypadku występujących ran, zalecane jest stosowanie specjalistycznych kremów czy maści, a nierzadko należy wprowadzić antybiotykoterapię pod kontrolą lekarza. Niestety w wielu przypadkach zespół stopy cukrzycowej jest na tyle zaawansowany, że wymaga amputacji kończyny. Aby uniknąć najgorszego scenariusza, należy jak najszybciej rozpocząć odpowiednią terapię. Czas ma tu ogromne znaczenie!





































