Leczenie choroby wieńcowej — na czym polega? Ekspert wyjaśnia

Kwas acetylowy i statyna – leki na chorobę wieńcową

„Podstawą leczenia jest farmakoterapia — każdy pacjent w takim rozpoznaniem powinien przyjmować kilka grup leków. Każda tabletka ma swoją rolę do spełnienia, a ilość i rodzaj przyjmowanych tabletek zależy od stopnia zaawansowania choroby.” - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska.

Kwas acetylowy i statyna to dwa rodzaje leków podawanych osobom z chorobą wieńcową.

• Kwas acetylowy (ASA)

„Kwas acetylowy (ASA) lub inny lek przeciwpłytkowy powinien przyjmować każdy pacjent aby zapobiegać zakrzepom będącym przyczyną zawałów. Po zawale i wszczepieniu stentu czasowo (zwykle przez rok) wskazane jest przyjmowanie 2 leków przeciwpłytkowych”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

„Podstawą leczenia jest farmakoterapia — każdy pacjent w takim rozpoznaniem powinien przyjmować kilka grup leków. Każda tabletka ma swoją rolę do spełnienia, a ilość i rodzaj przyjmowanych tabletek zależy od stopnia zaawansowania choroby.” - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska.

Kwas acetylowy i statyna to dwa rodzaje leków podawanych osobom z chorobą wieńcową.

• Kwas acetylowy

Kwas acetylowy jest pochodną kwasu salicylowego. Ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Ma też korzystny wpływ na układ krwionośny, dlatego znalazł zastosowanie w leczeniu choroby wieńcowej. 

Jego zdolności przeciwzakrzepowe wynikają z tego, że ASA hamuje aktywność cyklooksygenazy, wytwarzającej tromboksan, który z kolei powoduje zlepianie się płytek.

„Kwas acetylowy (ASA) lub inny lek przeciwpłytkowy powinien przyjmować każdy pacjent aby zapobiegać zakrzepom będącym przyczyną zawałów. Po zawale i wszczepieniu stentu czasowo (zwykle przez rok) wskazane jest przyjmowanie 2 leków przeciwpłytkowych”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska.

Kwas acetylowy działa również przeciwmiażdżycowo.

• Statyny

„Każdy pacjent z chorobą wieńcową (jeśli nie ma przeciwwskazań) powinien przyjmować statynę, której zadaniem jest obniżenie stężenia LDL (tzw. złego cholesterolu) do niskich wartości oraz stabilizowanie blaszek miażdżycowych.” - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

Statyny są to leki zawierające naturalne lub syntetyczne związki chemiczne. Sprawiają, że stężenie cholesterolu we krwi maleje. Ponadto mają działanie przeciwzakrzepowe i przyspieszają rozpuszczanie skrzeplin.

Leki z tej grupy są zazwyczaj dobrze tolerowane przez pacjentów, lecz również i one mogą wywoływać skutki uboczne.

 

 

Miażdżyca - przyczyny, objawy, leczenie. Ekspert tłumaczy Czytaj dalej Choroba wieńcowa a styl życia - główne zasady postępowania w chorobie wieńcowej Czytaj dalej

Leki z grupy beta-blokerów i ACE-inhibitory – leki na chorobę wieńcową

„Zdecydowana większość osób przyjmuje również leki z grupy beta-blokerów i ACE-inhibitorów (lub zamiennie sartanów) - ich zadaniem jest regulowanie rytmu serca i ciśnienia krwi oraz optymalizacja zużycia energii i metabolizmu komórek mieśniowych, co poprawia zarówno komfort życia jak i rokowanie”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

• Beta blokery

Są to leki stosowane najczęściej w kardiologii – podaje się je chorym z nadciśnieniem tętniczym i z chorobą wieńcową. Leki te zwalniają akcję serca i jego kurczliwość, zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen i powodują rozkurcz naczyń krwionośnych. Działania te sprawiają, że w rezultacie ciśnienie krwi chorego się obniża.

Beta-blokery uznawano niegdyś za szkodliwe dla osób z niewydolnością serca. Obecnie jednak uznawane są za skuteczne. Powinno się podawać wszystkim chorym z niewydolnością serca z dysfunkcją lewej komory serca. Beta-blokery używane są również w terapii jaskry i migreny.

• ACE-inhibtory

Tę grupę leków stosuje się w terapii nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i choroby niedokrwiennej serca. ACE-inhibitory powodują zmniejszenie ciśnienia tętniczego i działają przeciwmiażdżycowo. Co więcej, hamują powiększanie się lewej komory.

Oprócz wyżej wymienionych leków osobom z chorobą wieńcową podaje się leki z grupy nitratów:

„Dosyć często stosuje się leki z grupy nitratów, które rozszerzają naczynia wieńcowe i zwiększają dopływ krwi do serca, redukując tym samym jego niedokrwienie i bóle dławicowe. Istnieje jeszcze szereg innych leków, ale wskazania do ich stosowania ma wąska grupa chorych”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

Rewaskularyzacja, stent i by-pass – gdy leki nie wystarczą

„Choroba wieńcowa jest stanem przewlekłym, co oznacza konieczność stałego przyjmowania tabletek oraz prowadzenia zdrowego stylu życia. Są jednak sytuacje, kiedy tabletki nie wystarczą. W przypadku istotnego zwężenia naczynia wieńcowego (zwykle zajmującego co najmniej 70% przekroju naczynia w koronarografii) - należy zastosować rewaskularyzację czyli poszerzenie lub udrożnienie tętnicy”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

Rewaskularyzacja to zabieg polegający na przywróceniu ukrwienia w chorym narządzie. Polega na udrożnieniu go. Zabieg wykonuje się chirurgicznie lub wewnątrznaczyniowo. Wskazaniem do wykonania go jest zawał serca. W przypadku choroby wieńcowej rewaskularyzację przeprowadza się np. gdy zwężenie obejmuje więcej niż połowę jednej z głównych tętnic wieńcowych

„Mniej inwazyjnym i częściej stosowanym sposobem jest przeznaczyniowa plastyka z wszczepieniem stentu” - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska

Stenty w sercu to niewielkie rurki. Wykonuje się je z kobaltu, stali lub chromu. Umieszcza się je w naczyniu wieńcowym. Dzięki stentom zmienione chorobowo naczynia krwionośne znów stają się drożne.

„Bardziej inwazyjną metodą, ale u niektórych pacjentów skuteczniejszą i jedyną właściwą, jest wszczepienie by-passów przeprowadzane "na otwartej klatce piersiowej”. - powiedziała kardiolog dr n.med. Ewa Uścińska