Co może sygnalizować ból podczas stosunku?
Odczuwa go wiele Polek. Ból podczas stosunku to dolegliwość skutecznie zniechęcająca do seksu i utrudniająca osiągnięcie satysfakcji seksualnej. Zazwyczaj to objaw schorzenia spowodowanego zakażeniem lub stanu zapalnego. Co konkretnie sygnalizuje tego rodzaju ból? Artykuł powstał na podstawie rozmowy z położną, seksuolożką mgr Aleksandrą Przekwas.
Ból i dyskomfort podczas stosunku to nie to samo
Odczuwanie podczas stosunku seksualnego bólu i dyskomfortu należy uznać za dwa odrębne stany. „Ograniczyłabym kwestię pojęć bólu i dyskomfortu. W internecie możemy spotkać się z szyldami mówiącymi, że każdy ból wymaga interwencji. Jeśli faktycznie jest to ból, nie powinniśmy czekać, a od razu zgłosić się do odpowiedniego specjalisty” – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas
Ból podczas stosunku ma różne formy. Może powodować pieczenie lub szczypanie. Odczuwalny jest w obszarze sromu, pochwy lub miednicy. Jego przyczyn jest sporo. „Rozróżniłabym podział na czynniki organiczne, czyli kwestia dysfunkcji ze strony układu rozrodczego, kwestie ginekologiczne, takie jak torbiele, mięśniaki, zmiany guzowate, ale też nierzadko niestety infekcje intymne, które mają skłonność w wielu przypadkach do nawrotów”. – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas
Odczuwanie dyskomfortu podczas współżycia nie musi zwiastować choroby “Natomiast każdy dyskomfort powinien wzbudzić w nas większą uważność na swoje ciało lub czy wystąpił jakiś inny czynnik, na który wcześniej nie zwracałyśmy uwagi, jak na przykład nieodpowiednie nawilżenie czy lubrykacja pochwy”– powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas
Dyspareunia, pochwica i wulwodynia
Ból podczas stosunku seksualnego może sygnalizować występowanie poniższych dolegliwości.
1.Dyspareunia
Jest to nawracająca lub ostra dolegliwość bólowa, na którą cierpią przede wszystkim kobiety. Niemniej może dotyczyć również krocza, prącia i jąder: „charakteryzuje ją ból typowo w okolicy krocza podczas stosunku. Ten ból może być o różnym nasileniu, mieć różną głębokość, ograniczać się jedynie do warg sromowych, penetrować w głębsze warstwy pochwy”. – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas
Fizjologiczne przyczyny dyspareunii to:
- endometrioza,
- infekcje w obrębie narządów płciowych,
- torbiaki,
- nadżerki,
- mięśniaki,
- zaburzenia hormonalne,
- zmiany nowotworowe w obrębie narządów płciowych,
- suchość pochwy,
- powikłania po zabiegach chirurgicznych.
Psychologiczne przyczyny powstawania dyspareunii to np.:
- nadużycie seksualne,
- trauma związana z aktywnością seksualną,
- zaburzenia lękowe,
- zaburzenia nastroju,
- przewlekły stres,
- niskie poczucie własnej wartości.
2.Pochwica
Objawem dolegliwości jest skurcz mięśni znajdujących się wokół pochwy. Z tego powodu dochodzi do zamknięcia wejścia pochwy: „Pochwica charakteryzuje się spięciem mięśni podczas wprowadzania jakiegoś przyrządu diagnostycznego, czy też penetracji. Zaciskają się mięśnie pochwy, nie pozwalają one w ogóle wprowadzić nic do pochwy, albo wprowadzenie to jest możliwe, natomiast następnie występuje zacisk”. – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas
Biologiczne przyczyny powstawania pochwicy to:
- stany zapalne,
- zmiany zanikowe w pochwie,
- otarcia w zewnętrznych narządach płciowych,
- owrzodzenia w zewnętrznych narządach płciowych.
Psychiczne przyczyny powstawania pochwicy to:
- nadużycia seksualne,
- traumy spowodowane urazowymi kontaktami seksualnymi,
- traumy spowodowane rygorystycznym wychowaniem,
- nieświadomość seksualna.
Celem leczenia pochwicy jest zmniejszenie napięcia mięśniowego. Podczas terapii pacjentki uczy się kontrolowania kurczliwości mięśni pochwy. Częścią procesu leczniczego jest również psychoterapia i farmakoterapia.
3. Wulwodynia
Jest to schorzenie sromu objawiające się ciągłym bólem lub dyskomfortem i trwa dłużej niż 3 miesiące. Jego objawami są pieczenie, świąd, otarcia wejścia do pochwy. Ból może dotyczyć także odbytu i ujścia cewki moczowej.
„Jeśli chodzi o wulwodynie to bardziej mówimy o dysfunkcji spowodowanej niewłaściwym funkcjonowaniem układu nerwowego, czyli wtedy, gdy ból również występuje, ale nie tylko w trakcie stosunku, czyli wtedy, gdy jeździmy na rowerze, siedzimy, w przypadkowych sytuacjach w życiu. Bywa też tak, że nieraz dyspareunia predysponuje do wulwodynii”. – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas.
Przyczyny wulwodynii nie zostały w pełni poznane. Jednak uznaje się, że może powodować ją:
- przewlekły stres,
- trudna sytuacja osobista,
- problemy zdrowotne,
- problemy zawodowe.
Leczenie wulwodynii wymaga kompleksowego podejścia. Tak jak w przypadku dyspareunii wymaga pomocy różnych specjalistów m.in. ginekologa, dermatologa i psychiatry. Celem leczenia jest złagodzenie bólu spowodowanego przez infekcję.
Ból podczas stosunku to także objaw alergii i infekcji intymnych
Dyskomfort w trakcie współżycia mogą powodować również alergie np. na mydło, proszek do prania i lateks. Do uczulenia może dojść wskutek stosowania lateksowych prezerwatyw lub korzystania z płynu do higieny intymnej. Jeśli ból wywołują wymienione produkty, to wystarczy przestać z nich korzystać – ból powinien minąć po kilku dniach.
Alergie i infekcje intymne również powodują ból w trakcie współżycia – w tym przypadku objawami są swędzenie, pieczenie i suchość pochwy. Wspomniane infekcje to:
- drożdżyca,
- grzybica,
- chlamydioza,
- opryszczka intymna,
- zapalenie przedsionka pochwy.
Jak leczyć ból powstający podczas stosunku seksualnego?
Sposób łagodzenia bólu zawsze zależy od przyczyn, które go wywołują. M.in. w tym celu korzysta się z dilatorów: „Wprowadza się je sukcesywnie wraz ze wzrostem rozmiaru do pochwy i wtedy patrzy się jak pacjentka opisuje dany ból”. – powiedziała położna, seksuolożka mgr Aleksandra Przekwas. Dilator służy do rozszerzenia pochwy i nie jest to zabawka erotyczna.
