Nowe badanie na NFZ. Zmiany dla pacjentów z miażdżycą

Nowe przepisy mają wejść w życie 1 stycznia 2027 roku, ułatwiając wczesne wykrywanie zaburzeń krążenia w poradniach specjalistycznych. Dotychczasowe procedury utrudniały powszechne wykonywanie tego opłacalnego i szybkiego testu na poziomie opieki ambulatoryjnej.  

Bezpłatny pomiar wskaźnika kostka–ramię w opiece specjalistycznej

Nowe rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia zakłada dodanie do wykazów świadczeń opieki ambulatoryjnej opcji realizowania badania WKR. Do tej pory procedura ta nie posiadała odrębnego kodu w klasyfikacji ICD-9, co skutecznie ograniczało jej dostępność dla pacjentów kierowanych do specjalistów. Przypisanie dedykowanego kodu ICD-9 89.611 pozwoli na pełne rozliczanie testu z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz łatwe monitorowanie realizacji badania w skali całego kraju.

Samo badanie polega na porównaniu ciśnienia skurczowego mierzonego na kończynach górnych oraz na dolnych za pomocą specjalistycznego sprzętu. Jest to uznana w medycynie, całkowicie bezpieczna oraz nieinwazyjna metoda diagnostyczna, która wcześnie sygnalizuje problem ze zwężeniem naczyń krwionośnych. Wczesna diagnoza pozwala spowolnić postęp zmian chorobowych i uniknąć poważnych powikłań ogólnoustrojowych.

Refundowana diagnostyka naczyń krwionośnych - dla kogo?

Projekt rozporządzenia precyzyjnie definiuje grupy pacjentów, którzy od 2027 roku zostaną objęci bezpłatnym testem. Diagnostyka skierowana jest przede wszystkim do osób wykazujących podwyższone ryzyko miażdżycy tętnic kończyn dolnych oraz tych z objawami klinicznymi choroby tętnic obwodowych (PAD). Badanie znajdzie zastosowanie u pacjentów ze stwierdzonym wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, u których nie występują dodatkowe, uniemożliwiające pomiar schorzenia.

Do przeprowadzenia procedury zostaną uprawnione wybrane placówki ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS):

• poradnie kardiologiczne,
• poradnie diabetologiczne,
• poradnie leczenia chorób naczyń.

Warto zaznaczyć, że chociaż pomiar WKR stanowi podstawowy test przesiewowy, złotym standardem diagnostycznym w chorobach naczyń pozostaje badanie USG z opcją Dopplera, które wciąż pełni kluczową rolę na dalszych etapach leczenia.

Standardy i wyposażenie gabinetów medycznych od 2027 roku

Aby placówka medyczna mogła świadczyć opisywaną usługę w ramach umowy z NFZ, będzie musiała spełnić konkretne wymogi techniczne i kadrowe. Podstawowe wyposażenie gabinetu diagnostyczno-zabiegowego obejmie zestaw z tzw. ślepym Dopplerem, odpowiednią sondą (8–10 MHz) oraz zestawem mankietów ciśnieniowych w trzech rozmiarach. Rozporządzenie dopuszcza także alternatywne stosowanie automatycznych systemów ABI/TBI, co znacząco przyspieszy całą procedurę.

Przepisy wprowadzają elastyczność w kwestii personelu wykonującego badanie. Oprócz lekarzy ze specjalizacją z kardiologii, diabetologii lub angiologii, procedura będzie mogła być realizowana przez odpowiednio przeszkolone pielęgniarki oraz techników. Takie rozwiązanie pozwoli skrócić czas oczekiwania na badanie i ułatwi pracę lekarzom w poradniach specjalistycznych.