Zatrucia glikolem etylenowym - objawy i postępowanie
![Zatrucia glikolem etylenowym - objawy i postępowanie](https://images.iberion.media/images/1920/6_Noc88u4v_KN_Hc8ezy_I2_Gi5_atelier_4272569_1920_1609429910_6f3b44878d.jpg)
Glikol etylenowy jest bezbarwną, bezwonną, cieczą o słodkawym smaku, powszechnie występującą w środkach przeciw zamarzaniu. Może zostać wypity przypadkowo, najczęściej przez dzieci lub celowo w ramach próby samobójczej lub próby uzyskania efektu upojenia alkoholowego. Rozkładany przez organizm powoduje powstawanie kwasu glikolowego i kwasu szczawiowego, które warunkują jego toksyczność. Diagnozę można potwierdzić, mierząc poziom glikolu etylenowego we krwi; jednak wiele szpitali nie ma możliwości wykonania tego testu. Najczęstszym źródłem glikolu etylenowego jest samochodowy płyn do spryskiwaczy lub płyn chłodzący do chłodnic. Inne źródła glikolu etylenowego obejmują:
środki przeciwoblodzeniowe do szyb samochodowych,
płyn hamulcowy,
olej silnikowy,
akcesoria ciemniowe dla fotografów,
bejce do drewna,
rozpuszczalniki i farby.
Objawy zatrucia glikolem etylenowym
Oznaki zatrucia glikolem etylenowym zależą od czasu po spożyciu. Objawy zwykle następują trzystopniowo, chociaż nie u każdej osoby będą one identyczne.
Etap 1 (od 30 minut do 12 godzin) obejmuje objawy neurologiczne i żołądkowo-jelitowe i wygląda podobnie do zatrucia alkoholem. Osoby zatrute mogą wydawać się odurzone, mieć zawroty głowy, brak koordynacji ruchów mięśni, ślinienie się, przygnębienie, niewyraźną mowę, drgawki, nieprawidłowe ruchy oczu, bóle głowy i splątanie. Podrażnienie żołądka może powodować nudności i wymioty. Widoczne jest również nadmierne pragnienie i oddawanie moczu. Z biegiem czasu organizm metabolizuje glikol etylenowy do innych toksyn.
Etap 2 (od 12 do 36 godzin), w którym objawy zatrucia „alkoholem” wydają się ustępować, co jest przyczyną poważnych uszkodzeń wewnętrznych. Podwyższone tętno, hiperwentylacja lub zwiększony wysiłek oddechowy i odwodnienie mogą zacząć się rozwijać, wraz z wysokim ciśnieniem krwi i kwasicą metaboliczną. Objawy te są wynikiem nagromadzenia się kwasów organicznych powstałych w wyniku metabolizmu glikolu etylenowego. Dodatkowo mogą wystąpić niskie stężenia wapnia we krwi, nadreaktywność mięśni, skurcze mięśni i zastoinowa niewydolność serca. Jeśli osoba nie otrzyma pomocy medycznej, na tym etapie często dochodzi do śmierci w wyniku zatrucia.
Etap 3 (24 do 72 godzin) - na tym etapie ciężka niewydolność nerek rozwija się w wyniku zatrucia glikolem etylenowym. Można zaobserwować ciężki letarg, śpiączkę, depresję, wymioty, drgawki, ślinienie się i brak apetytu. Jeżeli pomoc nadejdzie w porę, niewydolność nerek jest zwykle odwracalna, chociaż mogą być konieczne tygodnie lub miesiące leczenia wspomagającego, w tym hemodializy, zanim funkcja nerek powróci.
Zatrucia glikolem etylenowym - leczenie
Najważniejszym początkowym sposobem leczenia zatrucia glikolem etylenowym jest stabilizacja osoby. Ponieważ glikol etylenowy jest szybko wchłaniany, jest mało prawdopodobne, aby odkażanie żołądka przyniosło korzyści, chyba że zostanie przeprowadzone w ciągu 60 minut od połknięcia. Ze względu na to, że węgiel aktywny nie adsorbuje glikoli, nie jest zalecany, ponieważ nie będzie skuteczny w zapobieganiu wchłanianiu. Jest stosowany tylko w obecności toksycznej dawki innej trucizny lub narkotyku. Osoby w stanie ciężkiego zatrucia glikolem etylenowym są często przywożone do szpitala w stanie krytycznym. W tej sytuacji, zamiast oczyszczania przewodu pokarmowego, przeprowadza się stabilizację chorego, w tym udrożnienie dróg oddechowych z intubacją. Osoby z kwasicą metaboliczną lub napadami drgawkowymi wymagają leczenia wodorowęglanem sodu i lekami przeciwdrgawkowymi, takimi jak benzodiazepina.
Warto dodać, że najlepszym lekiem na zatrucia jest zapobieganie. Należy pamiętać o kilku kwestiach, które pozwolą uniknąć, a przynajmniej zminimalizować ryzyko zatrucia glikolem etylenowym:
Na rynku dostępne są produkty przeciw zamarzaniu do użytku samochodowego, zawierające glikol propylenowy zamiast glikolu etylenowego i są one ogólnie uważane za bezpieczniejsze w użyciu, ponieważ mają nieprzyjemny smak w przeciwieństwie do odczuwanego „słodkiego” smaku toksycznych płynów chłodniczych na bazie glikolu etylenowego;
zawsze należy sprzątać wszelkie wycieki substancji;
trzeba regularne sprawdzać pojazdy pod kątem wycieków;
przechowywać płyny zawierających glikol etylenowy w wyraźnie oznaczonych, oryginalnych, szczelnych pojemnikach, w miejscach niedostępnych dla zwierząt domowych i małych dzieci.
![Chrapanie może być objawem niedoczynności tarczycy.](https://images.iberion.media/images/origin/11_cc6858dc63.jpg)
![Masaż twarzy, roler jadeitowy](https://images.iberion.media/images/origin/Masaz_twarzy_322402ddea.png)
![Demencja / lek. Mateusz Gajda](https://images.iberion.media/images/origin/Archiwum_prywatne_77aba06204.png)
![Użądlenia osy, osa, pszczoła](https://images.iberion.media/images/origin/Co_robic_przy_uzadleniach_osy_Jak_postepowac_a1a5d39c3a.jpg)
![otyłość](https://images.iberion.media/images/origin/Projekt_bez_tytulu_2023_02_23_T115047_336_fe95620fc1.png)
![lekarz](https://images.iberion.media/images/origin/lekarz_4f583f9892.jpg)
![Oko, zbliżenie na oko, niebieskie oko](https://images.iberion.media/images/origin/Oko_e49083cd93.jpg)
![Depresja, leki przeciwdepresyjne, antydepresanty, interakcje z lekami](https://images.iberion.media/images/origin/Antydepresanty_cd71137b25.png)
![dr n med. Ewa Uścińska, kardiolog, objawy zawału, zlewne poty](https://images.iberion.media/images/origin/dr_Ewa_Uscinska_kardiolog_65c94f64e1.png)
![Świadczenia dla niepełnosprawnych](https://images.iberion.media/images/origin/Canva_ecccc6c6a9.png)
![Pragnienie i suchość w ustach mogą być objawami cukrzycy.](https://images.iberion.media/images/origin/Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Projekt_bez_nazwy_ccba3bd203.png)
![Opuchnięte stopy](https://images.iberion.media/images/origin/Canva_2de6b7e592.png)
![Maśc, pryszcze, pasta cynkowa Lassari](https://images.iberion.media/images/origin/Ta_masc_swietnie_sprawdzi_sie_w_walce_z_pryszczami_5ba4ee8ac7.jpg)
![Ta woda jest toksyczna. Zawiera mikroplastik](https://images.iberion.media/images/origin/wo_3c7a187139.jpg)
![Oregano, zdrowie](https://images.iberion.media/images/origin/Oregano_korzystnie_dziala_na_nasze_zdrowie_e15b911c3c.jpg)
![Lekarz radzi, jak uniknąć anginy latem.](https://images.iberion.media/images/origin/Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Projekt_bez_nazwy_6a7b6f1554.png)
![czeremcha](https://images.iberion.media/images/origin/czeremcha_fe97696710.png)
![Środki odstraszające komary, borelioza](https://images.iberion.media/images/origin/GIS_wystosowal_apel_odnosnie_stosowania_srodkow_na_komary_c6e572a310.jpg)
![Komu nie służą banany?](https://images.iberion.media/images/origin/bana_cfb1055f8f.jpg)
![Guniak czerwczyk - czy jest groźny dla zdrowia?](https://images.iberion.media/images/origin/Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Kopia_Projekt_bez_nazwy_4060f3dbd5.png)
![Wędlina](https://images.iberion.media/images/origin/Canva_2d96316f5d.png)
![suplementacja magnezu, magnez](https://images.iberion.media/images/origin/Projekt_bez_nazwy_97_c94aad1504.jpg)
![Maśc , Bepanthen](https://images.iberion.media/images/origin/Ta_masc_nie_ma_sobie_rownych_ba4e7452b2.jpg)
![emerytura, pieniądze, seniorzy](https://images.iberion.media/images/origin/emerytura_5831ed7061.jpg)
![Celine Dion](https://images.iberion.media/images/origin/Kopia_WZORY_DLA_SG_2024_07_26_T233159_059_b0fccb9d4f.jpg)
![Występ Lady Gagi na Igrzyskach Olimpijskich](https://images.iberion.media/images/origin/Wystep_Lady_Gagi_na_Igrzyskach_Olimpijskich_c57c60b176.png)
![Rak szyjki macicy, rak](https://images.iberion.media/images/origin/Co_roku_z_powodu_tego_raka_umiera_1600_Polek_9631c7e88a.jpg)
![Bożena Dykiel, Mieczysław Hryniewicz](https://images.iberion.media/images/origin/Bozena_Dykiel_Mieczyslaw_Hryniewicz_f9de23f40d.jpg)
![Był sobie kot](https://images.iberion.media/images/origin/Byl_sobie_kot_d3edad37dc.jpg)
![Materiały promocyjne](https://images.iberion.media/images/origin/Kobieta_w_ogrodzie_a42c929a56.png)
![Wulkan](https://images.iberion.media/images/origin/wulkan_turysci_pl_nowe_bd7df8b62a.jpg)
![Kot i Pies](https://images.iberion.media/images/origin/Projekt_bez_nazwy_1_40e6b73458.png)
![Chrome](https://images.iberion.media/images/origin/chrome_ochrona_fot_pxhere_DALL_E_897cb3f8b6.png)
![Wakacje](https://images.iberion.media/images/origin/upadek_biura_1831724a08.png)
![Celine Dion](https://images.iberion.media/images/origin/Szablony_Lelum_1200x700_88_20cfa0db40.png)
![tarcie jabłek](https://images.iberion.media/images/origin/kolacja_na_cieplo_b4401f9f16.jpg)