Polscy pacjenci z cukrzycą piszą do minister Leszczyny w kwestii standardów leczenia dostępny w krajach Unii Europejskiej

Polska vs kraje UE

Poparcia dla naszej inicjatywy dotyczącej poszerzenia wskazań refundacyjnych dla nowoczesnych terapii przeciwhiperglikemicznych w cukrzycy typu 2 udzielił nam również Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego –piszą w komunikacie władze PSD.

W komunikacie prasowym stowarzyszenie podkreśla, że praktycznie w całej UE pacjenci z wysokim ryzykiem sercowo-aczyniowym leczeni są inhibitorami SGLT-2 (flozyny)/analogami GLP-1 (inkretyny), które są refundowane już od I lub II linii. Takie podejście do leczenia daje chorym szanse na ograniczenie licznych powikłań na wczesnym etapie choroby i pozwala na leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej. Jedynie Polska i Słowacja do tej pory nie zdecydowały się na refundację tych leków zgodnie z zaleceniami. W Polsce pacjenci mogą korzystać z tych terapii dopiero od III linii leczenia, czyli wtedy, kiedy choroba jest w zaawansowanym stadium.

Przeczytaj też: Czy będzie szersza refundacja nowoczesnych leków na cukrzycę? Flozyny to nadzieja na lepsze życie diabetyków

Optymalne leczenie elementem odwróconej piramidy świadczeń

Autorzy listu mówią, że tak samo jak minister Leszczyna, są zwolennikami wprowadzenia odwróconej piramidy świadczeń, a jednym z jej elementów powinno być według nich rozszerzenie dostępu do refundowanych leków, które pozwalają spowolnić chorobę, zatrzymać groźne powikłania kardiologiczne i odciążyć szpitale. Założeniem odwróconej piramidy świadczeń jest przeniesienie większej liczby świadczeń do gabinetów podstawowej opieki zdrowotnej i specjalistycznej, co pozwoli zmniejszyć liczbę hospitalizacji generujących największe koszty w systemie ochrony zdrowia. Przedstawiciele Stowarzyszenia chcą szerokiego dostępu do terapii lekami z grupy tzw. flozyn. Według danych z badań, flozyny zmniejszają o 17% ryzyko śmierci z przyczyn sercowo-naczyniowych i aż o 27% ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca*.
 

*Raport „Ocena dostępu do nowoczesnej farmakoterapii (Inhibitory SGLT-2, analogi GLP-1) w cukrzycy typu 2 w świetle rekomendacji klinicznych – analiza rok po refundacji. Rekomendacje zmian”, Warszawa, sierpień 2021.

Jasne wytyczne w leczeniu

Dostęp do refundacji flozyn dotyczy pacjentów z cukrzycą typu 2 i wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych. Wytyczne kliniczne Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD) i Europejskiego Stowarzyszenia Badań nad Cukrzycą (EASD) są w tej kwestii jasne. Mimo to, polscy diabetycy nie mają dostępu do leczenia inhibitorami SGLT-2 (iSGLT2), zwanymi potocznie flozynami oraz analogami GLP-1, potocznie zwanymi inkretynami w I i II linii leczenia. Jest ono refundowane od III linii leczenia, czyli na zaawansowanym etapie choroby. W Europie, ze względu na udokumentowane dowody wskazujące na obniżenie ryzyka niewydolności serca, zawału, udaru czy niewydolności nerek, flozyny są standardem na każdym etapie leczenia już od 10 lat.

Polska w ogonie krajów Unii Europejskiej

Pierwsza refundacja flozyn w Polsce miała miejsce w roku 2019, czyli dopiero po 7 latach od rejestracji tych leków w Europie. Kryteria refundacyjne obejmowały niewielką liczbę pacjentów. Minęły kolejne 3 lata zanim we wrześniu 2022 r. złagodzono kryteria refundacyjne i rozszerzono ten dostęp o kolejną grupę pacjentów. Od tamtego czasu minęły kolejne 3 lata, a duża część polskich pacjentów nadal nie ma dostępu do leczenia na takim poziomie, jak w krajach Unii Europejskiej, zgodnego z wytycznymi organizacji medycznych na całym świecie.

Wyzwanie związane z udostępnieniem optymalnego leczenia cukrzycy typu 2 i potrzebę rozszerzenia dostępu do flozyn dostrzega również przewodnicząca parlamentarnego zespołu ds. cukrzycy, Ewa Kołodziej, która na początku kwietnia była gościem VI Forum Liderów Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Jeżeli wszystkie znaki na ziemi i niebie wskazują na to, że ta metoda jest jak najbardziej efektywna, nie tylko w diabetologii, ale także w kardiologii i nefrologii, to uważam, że absolutnie powinna być refundowana dla jak najszerszej grupy pacjentów – mówiła dla portalu pacjenci.pl poseł Kołodziej. 

Parlamentarny Zespół ds. cukrzycy pod przewodnictwem poseł Ewy Kołodziej, działa od ponad 6 lat i ściśle współpracuje ze środowiskiem ekspertów medycznych i systemowych, a także środowiskiem organizacji pacjenckich, w tym Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków. Podczas VI Forum Liderów Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków w kwietniu br., poseł Kołodziej publicznie deklarowała, że kolejne posiedzenie zespołu będzie poświęcone między innymi dostępowi do flozyn. Według strony internetowej zespołu, najbliższe posiedzenie odbędzie się 26 czerwca 2025 r.