Widzisz to na skórze, może być objawem chorej trzustki. Lekarze nie mają złudzeń, reaguj natychmiast
Bolesne guzki, swędzące wykwity czy sino-czerwone plamy na skórze często bierzemy za objaw alergii lub problemu naczyniowego. Tymczasem mogą być pierwszym sygnałem poważnej choroby trzustki – od ostrego zapalenia po nowotwór. Wczesna diagnoza to szansa na uratowanie narządu odpowiedzialnego za trawienie i gospodarkę cukrową.
Guzki martwiczego zapalenia tkanki podskórnej
Najbardziej charakterystycznym objawem skórnym związanym z chorobą trzustki są twarde, bolesne guzki wielkości grochu lub orzecha, zwykle na łydkach i przedramionach. Powstają wskutek martwicy tkanki tłuszczowej, wywołanej przedostaniem się enzymów trzustkowych do krwiobiegu.
Często mylone są z rumieniem guzowatym, jednak w przeciwieństwie do niego mogą ulegać rozpadowi i wydzielać oleistą treść. W połączeniu z bólem nadbrzusza powinny skłonić do pilnego oznaczenia poziomu amylazy i lipazy oraz wykonania badania USG jamy brzusznej.
Uogólniony świąd i pokrzywka
Przewlekłe zapalenie trzustki upośledza wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K). Niedobór witaminy K obniża krzepliwość krwi, co prowadzi do wybroczyn i uporczywego świądu skóry. Chorzy drapią się do krwi, a leczenie objawowe często ogranicza się do maści steroidowych.
Jeśli pokrzywce towarzyszy chudnięcie, biegunki tłuszczowe i ból promieniujący do kręgosłupa piersiowego, konieczna jest konsultacja gastroenterologiczna. Samo leczenie dermatologiczne nie wystarczy.
Plamy Turnera i Cullena
Sinoczerwone przebarwienia na bokach brzucha (plamy Turnera) i wokół pępka (plamy Cullena) to objawy krwotocznego zapalenia trzustki. Krew przesącza się z przestrzeni zaotrzewnowej, powodując charakterystyczne zmiany skórne.
Występują zazwyczaj 24–48 godzin po ostrym ataku bólu i zwiastują ryzyko niewydolności wielonarządowej. Wymagają natychmiastowej hospitalizacji. Leczenie skóry nie ma w tym przypadku znaczenia – kluczowe jest szybkie opanowanie stanu ogólnego.
Zmiany cukrzycowe związane z nowotworem trzustki
Nowotwór głowy trzustki może zaburzyć wydzielanie insuliny i doprowadzić do nagłej cukrzycy. Wówczas na skórze pojawiają się pęcherze na stopach, ciemne plamy w miejscach otarć i trudno gojące się ranki.
Choć dermopatia cukrzycowa nie boli, to w połączeniu z nagłą hiperglikemią, ſółtaczką i bólem w obrębie pasma Th10–L2 może sugerować obecność guza. W takiej sytuacji niezbędna jest tomografia z kontrastem i badania markerów nowotworowych (CA 19-9).
Zmiany skórne mogą być pierwszym sygnałem groźne j choroby trzustki. Warto reagować na nie jak na ostrzeżenie organizmu, a nie jedynie defekt kosmetyczny. Wczesna diagnoza i leczenie znacznie poprawiają rokowania i mogą uratować życie.
