Badania czystości pochwy – na czym polegają i kiedy powinno się je wykonać?
Badania czystości pochwy – czym jest flora bakteryjna?
Badania czystości pochwy pozwalają ocenić biocenozę, czyli mikroekosystem, pochwy. Zdrowa flora bakteryjna pochwy chroni kobiecie narządy rozrodcze przed infekcjami układu moczowo-płciowego. Składa się z wielu różnych rodzajów bakterii, przy czym dominującymi są pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus). Te pożyteczne, tzw. dobre, bakterie odgrywają kluczową rolę w obronie organizmu przed „złymi” drobnoustrojami, zakwaszają środowisko pochwy (pH pochwy powinno wynosić od 3,8 do 4,5) i uniemożliwiają zasiedlenie się patogennych szczepów oraz rozwój bakterii beztlenowych i drożdżaków. Nabłonek pochwy zasiedlają przede wszystkim:
L. acidophilus,
L. rhamnosus,
L. plantarum,
L. fermentum,
L. delbrueckii.
Kiedy poziom pałeczek kwasu mlekowego jest nieprawidłowy, a flora pochwy zostaje zaburzona, zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji powodujących szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak: swędzenie, podrażnienie, pieczenie, upławy. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachwiania równowagi mikroflory pochwy to:
stosowanie antybiotyków,
zmiany hormonalne, np. ciąża, stosowanie antykoncepcji hormonalnej,
zbyt częste mycie okolic intymnych drażniącymi środkami, irygacje pochwy,
korzystanie z sauny lub basenu,
syntetyczna lub zbyt obcisła bielizna,
wkładki wewnątrzmaciczne.
Badania czystości pochwy – na czym polegają?
Badania czystości pochwy pozwalają ocenić stan mikroflory pochwy, a tym samym wykryć stany zapalne i zidentyfikować przyczyny infekcji intymnych. Biocenoza pochwy polega na pobraniu wymazu z pochwy podczas badania ginekologicznego, jednak nie jest tym samym, co badanie cytologiczne. Cytologia służy wykryciu komórek rakowych lub przedrakowych szyjki macicy, a wymaz pobiera się przy pomocy specjalnej szczoteczki, natomiast przy badaniu czystości pochwy do zebrania komórek ze ściany pochwy służy cienki wacik.
Kiedy wykonuje się badania czystości pochwy? Głównymi wskazaniami są:
częste, nawracające infekcje intymne,
świąd, pieczenie sromu, upławy, nieprzyjemny zapach z pochwy,
dyskomfort podczas oddawania moczu, ból podczas stosunku, bóle podbrzusza,
ciąża,
suchość pochwy,
ocena skuteczności terapii infekcji intymnej.
Badania czystości pochwy – jak się przygotować?
Badania czystości pochwy polegają na pobraniu wymazu z tylnego sklepienia pochwy po uprzednim założeniu wziernika, nie są bolesne. Można jest wykonywać wielokrotnie, u kobiet w każdym wieku, także u ciężarnych. Jak wygląda przygotowanie do badania? Należy pamiętać o kilku zasadach:
badania czystości pochwy nie wykonuje się podczas miesiączki,
pacjenta nie może być w trakcie antybiotykoterapii,
minimum 48 godzin przez pobraniem wymazu nie należy współżyć,
minimum trzy dni przed badaniem nie należy stosować globulek dopochwowych,
bezpośrednio przed wizytą u lekarza nie wolno wykonywać intensywnych zabiegów higienicznych, takich jak irygacja pochwy.
Badania czystości pochwy – wyniki
Wynik badania czystości pochwy zawiera informacje na temat ilości pałeczek kwasu mlekowego, innych bakterii, a także grzybów, nabłonków i leukocytów. W prawidłowym wyniku widoczne są liczne pałeczki kwasotwórcze i brak lub skąpa ilość innych bakterii – świadczy to o równowadze mikroflory bakteryjnej. Jeżeli w opisie oceny mikroskopowej wymazu pojawią się informacje o obecności grzybów, bakterii, licznych leukocytów, konieczne będzie poszerzenie diagnostyki i wdrożenie leczenia. Świadczy to bowiem o zaburzeniu biocenozy pochwy, które prowadzi do zwiększenia ryzyka występowania infekcji intymnych.
