Badania czystości pochwy – na czym polegają i kiedy powinno się je wykonać?

Badania czystości pochwy – czym jest flora bakteryjna?

Badania czystości pochwy pozwalają ocenić biocenozę, czyli mikroekosystem, pochwy. Zdrowa flora bakteryjna pochwy chroni kobiecie narządy rozrodcze przed infekcjami układu moczowo-płciowego. Składa się z wielu różnych rodzajów bakterii, przy czym dominującymi są pałeczki kwasu mlekowego (Lactobacillus). Te pożyteczne, tzw. dobre, bakterie odgrywają kluczową rolę w obronie organizmu przed „złymi” drobnoustrojami, zakwaszają środowisko pochwy (pH pochwy powinno wynosić od 3,8 do 4,5) i uniemożliwiają zasiedlenie się patogennych szczepów oraz rozwój bakterii beztlenowych i drożdżaków. Nabłonek pochwy zasiedlają przede wszystkim:

• L. acidophilus,

• L. rhamnosus,

• L. plantarum, 

• L. fermentum,

• L. delbrueckii.

Kiedy poziom pałeczek kwasu mlekowego jest nieprawidłowy, a flora pochwy zostaje zaburzona, zwiększa się ryzyko rozwoju infekcji powodujących szereg nieprzyjemnych objawów, takich jak: swędzenie, podrażnienie, pieczenie, upławy. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachwiania równowagi mikroflory pochwy to:

• stosowanie antybiotyków,

• zmiany hormonalne, np. ciąża, stosowanie antykoncepcji hormonalnej,

• zbyt częste mycie okolic intymnych drażniącymi środkami, irygacje pochwy,

• korzystanie z sauny lub basenu,

• syntetyczna lub zbyt obcisła bielizna,

• wkładki wewnątrzmaciczne.

Badania czystości pochwy – na czym polegają?

Badania czystości pochwy pozwalają ocenić stan mikroflory pochwy, a tym samym wykryć stany zapalne i zidentyfikować przyczyny infekcji intymnych. Biocenoza pochwy polega na pobraniu wymazu z pochwy podczas badania ginekologicznego, jednak nie jest tym samym, co badanie cytologiczne. Cytologia służy wykryciu komórek rakowych lub przedrakowych szyjki macicy, a wymaz pobiera się przy pomocy specjalnej szczoteczki, natomiast przy badaniu czystości pochwy do zebrania komórek ze ściany pochwy służy cienki wacik. 

Kiedy wykonuje się badania czystości pochwy? Głównymi wskazaniami są:

• częste, nawracające infekcje intymne, 

• świąd, pieczenie sromu, upławy, nieprzyjemny zapach z pochwy,

• dyskomfort podczas oddawania moczu, ból podczas stosunku, bóle podbrzusza,

• ciąża,

• suchość pochwy,

• ocena skuteczności terapii infekcji intymnej.

Badania czystości pochwy – jak się przygotować?

Badania czystości pochwy polegają na pobraniu wymazu z tylnego sklepienia pochwy po uprzednim założeniu wziernika, nie są bolesne. Można jest wykonywać wielokrotnie, u kobiet w każdym wieku, także u ciężarnych. Jak wygląda przygotowanie do badania? Należy pamiętać o kilku zasadach:

• badania czystości pochwy nie wykonuje się podczas miesiączki,

• pacjenta nie może być w trakcie antybiotykoterapii,

• minimum 48 godzin przez pobraniem wymazu nie należy współżyć,

• minimum trzy dni przed badaniem nie należy stosować globulek dopochwowych,

• bezpośrednio przed wizytą u lekarza nie wolno wykonywać intensywnych zabiegów higienicznych, takich jak irygacja pochwy.

Badania czystości pochwy – wyniki

Wynik badania czystości pochwy zawiera informacje na temat ilości pałeczek kwasu mlekowego, innych bakterii, a także grzybów, nabłonków i leukocytów. W prawidłowym wyniku widoczne są liczne pałeczki kwasotwórcze i brak lub skąpa ilość innych bakterii – świadczy to o równowadze mikroflory bakteryjnej. Jeżeli w opisie oceny mikroskopowej wymazu pojawią się informacje o obecności grzybów, bakterii, licznych leukocytów, konieczne będzie poszerzenie diagnostyki i wdrożenie leczenia. Świadczy to bowiem o zaburzeniu biocenozy pochwy, które prowadzi do zwiększenia ryzyka występowania infekcji intymnych.