10 objawów zakażenia uchyłków. Gdy się pojawią, natychmiast do lekarza
Ból brzucha łatwo uznać za przejściową dolegliwość, zwłaszcza gdy na początku nie przeszkadza w codziennych zajęciach. Jeśli jednak pojawia się w lewej dolnej części brzucha, a razem z nim występuje np. gorączka, jedną z możliwych przyczyn jest ostre zapalenie uchyłków jelita. Dolegliwości mogą mieć różny charakter, a część z nich nie kojarzy się od razu z chorobą jelit. Warto wiedzieć, które objawy wymagają szybkiej konsultacji i dlaczego nie należy ich lekceważyć.
- Ból w lewym podbrzuszu to jeden z najważniejszych sygnałów ostrzegawczych
- Zapalenie uchyłków może dawać także gorączkę i rozdęcie brzucha
- Zmiany apetytu, wypróżnień i oddawania moczu również mogą mieć znaczenie
- Krwawienie może wiązać się z powikłaną postacią choroby
Zapalenie uchyłków jelita – jakie objawy powinny zaniepokoić?
Ostre zapalenie uchyłków nie musi dawać jednego łatwego do rozpoznania sygnału. Dolegliwości mogą dotyczyć różnych części codziennego funkcjonowania: od bólu brzucha po zmiany apetytu i rytmu wypróżnień. Niektóre objawy trudno od razu ze sobą powiązać. Nudności lub zaparcie mogą wydawać się niezwiązane z bólem brzucha, choć wszystkie te dolegliwości znajdują się wśród możliwych objawów choroby.
W publikacji Thada Wilkinsa, Katherine Embry i Ruth George „Diagnosis and management of acute diverticulitis” opisano charakterystyczny zestaw dolegliwości towarzyszących ostremu zapaleniu uchyłków:
– U pacjentów z ostrym zapaleniem uchyłków może występować ból w lewej dolnej części brzucha, tkliwość, rozdęcie brzucha i gorączka – czytamy w badaniu.
10 objawów zakażenia uchyłków, których nie należy ignorować
Dolegliwości brzuszne są ważną częścią obrazu choroby, ale lista możliwych objawów jest szersza. Dziewięć poniższych sygnałów opisano jako objawy ostrego zapalenia uchyłków, a dziesiąty – krwawienie – wymieniono wśród możliwych powikłań.
- Ból po lewej stronie podbrzusza – dolegliwość umiejscowiona w dolnej, lewej części brzucha.
- Tkliwość brzucha – bolesność odczuwana przy dotykaniu tej okolicy.
- Rozdęcie brzucha – uczucie, że brzuch jest wyraźnie bardziej napięty lub pełny.
- Gorączka – wzrost temperatury towarzyszący dolegliwościom brzusznym.
- Brak apetytu – wyraźnie mniejsza chęć do jedzenia niż zwykle.
- Zaparcie – trudności z wypróżnianiem lub zmiana jego dotychczasowego rytmu.
- Biegunka – luźne stolce, które mogą pojawić się przy zapaleniu uchyłków.
- Nudności – nieprzyjemne uczucie, które może towarzyszyć bólowi brzucha.
- Dolegliwości przy oddawaniu moczu – na przykład bolesność lub dyskomfort podczas tej czynności.
- Krwawienie – objaw wymieniony wśród powikłań zapalenia uchyłków, wymagający pilnej oceny lekarskiej.
Część tych dolegliwości wydaje się mało charakterystyczna, dlatego łatwo próbować przypisać je chwilowej niedyspozycji.
Kiedy objawy zapalenia uchyłków wymagają pilnej pomocy?
Niepokojące objawy są powodem, by szybko skontaktować się z lekarzem, ponieważ zapalenie uchyłków może przybrać postać powikłaną. Obejmuje ona między innymi ropień, naciek zapalny, przetokę, niedrożność, krwawienie lub przedziurawienie jelita.
Szczególnie istotna jest ocena, czy nie występują oznaki zapalenia otrzewnej lub podejrzenie powikłań.
– Należy rozważyć hospitalizację, jeśli pacjenci mają objawy zapalenia otrzewnej lub istnieje podejrzenie powikłanego zapalenia uchyłków – tłumaczą naukowcy.
To decyzja podejmowana po ocenie stanu chorego, nie na podstawie samej listy symptomów. Jeśli pojawiają się objawy budzące podejrzenie ostrego zapalenia uchyłków, właściwym krokiem jest szybkie uzyskanie pomocy medycznej.
Jak lekarz rozpoznaje zapalenie uchyłków i wybiera leczenie?
Rozpoznanie wymaga czegoś więcej niż wskazania miejsca, w którym boli brzuch. Lekarz może zlecić morfologię krwi, podstawowe badania biochemiczne, badanie moczu oraz oznaczenie CRP, czyli wskaźnika stanu zapalnego. Ważną rolę odgrywa też tomografia komputerowa. Pomaga ustalić rozpoznanie, ocenić rozległość i nasilenie choroby, a w wybranych przypadkach wykluczyć powikłania. Dzięki temu objawy można powiązać z rzeczywistym stanem jelita, zamiast opierać decyzje wyłącznie na przypuszczeniach.
Dalsze postępowanie zależy od tego, czy zapalenie jest niepowikłane, czy pojawiły się komplikacje. W łagodnej, niepowikłanej postaci antybiotyki nie przyspieszają powrotu do zdrowia ani nie zapobiegają powikłaniom i nawrotom. Leczenie szpitalne może natomiast obejmować dożylne podawanie płynów i antybiotyków, a przy miejscowym ropniu rozważa się jego drenaż. U części hospitalizowanych pacjentów potrzebna jest operacja. Dlatego przy niepokojących objawach najważniejsze jest uzyskanie rozpoznania i właściwej oceny.
Bibliografia
- Wilkins, T., Embry, K., George, R. Diagnosis and management of acute diverticulitis, 2013.
