Przy uchyłkach unikaj tych leków jak ognia. Spowodują ból nie do zniesienia
Tabletka przeciwbólowa bywa pierwszym wyborem, gdy pojawia się dolegliwość, z którą trudno normalnie funkcjonować. Przy uchyłkach jelita grubego warto jednak zwrócić uwagę nie tylko na to, czy lek przyniesie ulgę, ale również na jego możliwe konsekwencje. Regularne stosowanie niektórych leków przeciwbólowych, wiąże się z większym ryzykiem powikłań choroby uchyłkowej. Szczególne obawy dotyczą przedziurawienia uchyłka i krwawienia.
- Ibuprofen, ketoprofen i diklofenak należą do tej samej grupy leków – NLPZ
- Regularne stosowanie NLPZ wiąże się z powikłaniami choroby uchyłkowej
- W badaniach odnotowano większe ryzyko zapalenia uchyłków i krwawienia oraz wyższe szanse perforacji
- Przy częstym sięganiu po te leki trzeba rozważyć ich korzyści i zagrożenia
Ibuprofen, ketoprofen i diklofenak przy uchyłkach. Dlaczego trzeba uważać?
Ibuprofen, ketoprofen i diklofenak łatwo potraktować jak trzy odrębne możliwości na ból. Z punktu widzenia problemu opisanego w badaniach najważniejsze jest jednak to, co je łączy: wszystkie należą do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. To właśnie dla tej grupy stwierdzono związek między stosowaniem a powikłaniami uchyłków jelita grubego.
Badania pokazują, że wśród użytkowników tych preparatów częściej występowały problemy, których przy uchyłkach szczególnie chce się uniknąć. Chodzi zarówno o zapalenie uchyłków, jak i o poważniejsze zdarzenia, takie jak perforacja czy krwawienie. To wystarczający powód, by nie traktować wielokrotnego sięgania po środki przeciwbólowe jako sprawy pozbawionej znaczenia.
Perforacja uchyłka i ropień. Co wykazała analiza badań?
Perforacja oznacza przedziurawienie uchyłka. Jest jednym z powikłań, na które zwrócili uwagę autorzy analizy naukowej obejmującej 23 publikacje. W pracy „Increased diverticular complications with nonsteriodal anti-inflammatory drugs and other medications: a systematic review and meta-analysis” zestawiono wyniki dotyczące różnych leków i powikłań choroby uchyłkowej. W przypadku NLPZ połączone dane wskazały na istotnie wyższe szanse perforacji i powstawania ropni. Iloraz szans wyniósł 2,49, co pokazuje wyraźny związek statystyczny.
– Połączone dane wykazały istotnie zwiększone szanse perforacji i powstawania ropni przy stosowaniu NLPZ (OR = 2,49) – czytamy w badaniu.
W codziennym myśleniu o lekach przeciwbólowych łatwo skupić się na ich doraźnym działaniu. Tymczasem w chorobie uchyłkowej istotne jest również to, co może się wydarzyć przy powtarzającym się stosowaniu. Właśnie dlatego przedziurawienie uchyłka nie jest tutaj pobocznym szczegółem, lecz jednym z głównych zagrożeń analizowanych przez naukowców.
Krwawienie z uchyłków. Drugie ważne zagrożenie przy NLPZ
Podobny kierunek wyników przyniosła wieloletnia obserwacja 47 210 amerykańskich mężczyzn. W ciągu 22 lat wykazano, że regularni użytkownicy NLPZ innych niż aspiryna mieli zwiększone ryzyko zapalenia uchyłków oraz krwawienia z uchyłków w porównaniu z mężczyznami nieprzyjmującymi NLPZ ani aspiryny. Dla krwawienia współczynnik ryzyka wyniósł 1,74.
– Regularne stosowanie aspiryny lub NLPZ wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zapalenia uchyłków i krwawienia z uchyłków – twierdzą naukowcy.
Wśród powikłań, które należy brać pod uwagę, znajduje się także krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego. To odrębny problem i kolejny powód, dla którego regularnego przyjmowania tych leków nie warto bagatelizować.
Bibliografia
- Kvasnovsky, C. L., Papagrigoriadis, S., Bjarnason, I. Increased diverticular complications with nonsteriodal anti-inflammatory drugs and other medications: a systematic review and meta-analysis, 2014.
- Strate, L. L., Liu, Y. L., Huang, E. S. i in. Use of aspirin or nonsteroidal anti-inflammatory drugs increases risk for diverticulitis and diverticular bleeding, 2011.
