Hashimoto widać na skórze. Dziesięć znaków ostrzegawczych

Hashimoto — najczęstsza choroba tarczycy

Choroba Hashimoto, czyli przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, to najczęstsze zaburzenie endokrynologiczne w krajach rozwiniętych. Układ odpornościowy błędnie rozpoznaje komórki tarczycy jako obce i zaczyna je niszczyć. W efekcie gruczoł przestaje wytwarzać odpowiednią ilość hormonów — tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). 

Dochodzi do spowolnienia metabolizmu, pogorszenia samopoczucia, przyrostu masy ciała, problemów z pamięcią, a także do licznych zmian w wyglądzie. Zaburzenia gospodarki hormonalnej wpływają na każdą tkankę w organizmie, również na skórę — najbardziej widoczny narząd, który często pierwszy sygnalizuje, że coś jest nie tak.

Przeczytaj też: Hashimoto, alergie, AZS. Jak jelita wpływają na choroby autoimmunologiczne i skórne? Wyjaśnia dietetyk

Suchość skóry

Najczęstszy objaw niedoczynności tarczycy. Skóra staje się szorstka, matowa i pozbawiona elastyczności. Przyczyną jest spowolnione wydzielanie łoju i potu oraz zaburzona odnowa komórek naskórka. W jednym z badań aż 65 proc. pacjentów z niedoczynnością skarżyło się na nadmierną suchość skóry.

Łuszczenie się i szorstkość

Długotrwała suchość prowadzi do łuszczenia, szczególnie na łokciach, kolanach i dłoniach. Niekiedy przypomina egzemę lub łuszczycę, ale jest wynikiem zaburzonej keratynizacji — czyli zbyt wolnego złuszczania martwego naskórka.

Bladość i ziemisty koloryt

Z powodu wolniejszego krążenia i zmniejszonego ukrwienia skóra traci naturalny rumieniec, staje się chłodna i pozbawiona blasku. Charakterystyczny jest też „zmęczony” odcień cery, trudny do ukrycia nawet makijażem.

Żółtawy odcień skóry

U niektórych osób pojawia się lekko żółtawy ton skóry — efekt gromadzenia się beta-karotenu, który nie jest prawidłowo przetwarzany w witaminę A. Ten objaw, zwany karotenemią, dotyczy nawet połowy chorych z niedoczynnością tarczycy.

Przeczytaj też: To najbardziej wyniszcza tarczycę. Każdy z nas jest w grupie ryzyka

Obrzęki i spuchnięta twarz

Charakterystyczny objaw tzw. obrzęku śluzowatego (myxedemy). Skóra jest gruba, napięta, nie zapada się po uciśnięciu. To wynik odkładania się glikozaminoglikanów — substancji wiążących wodę w skórze. Obrzęki mogą obejmować twarz, powieki i dłonie.

Świąd i podrażnienia

Sucha skóra łatwo pęka, co sprzyja podrażnieniom i świądowi. Ten objaw, choć często bagatelizowany, bywa jednym z wcześniejszych sygnałów niedoczynności. Czasem współistnieje z pokrzywką o podłożu autoimmunologicznym.

Skłonność do siniaków i wybroczyn

W wyniku zaburzeń mikrokrążenia i kruchości naczyń mogą pojawiać się drobne siniaki, pęknięcia i wybroczyny. Skóra jest cieńsza i wolniej się goi.

Wypadanie włosów

Hormony tarczycy wpływają na cykl wzrostu włosa. Ich niedobór powoduje, że więcej włosów przechodzi w fazę spoczynku, co skutkuje przerzedzeniem fryzury i matowym wyglądem kosmyków.

Utrata zewnętrznej części brwi

To bardzo charakterystyczny objaw niedoczynności tarczycy, znany jako madaroza. Utrata włosków w zewnętrznej części brwi pojawia się u około jednej piątej chorych i często jest jednym z pierwszych zauważalnych sygnałów.

Zmiany paznokci

Paznokcie stają się kruche, łamliwe i rosną znacznie wolniej. Na ich powierzchni mogą pojawić się podłużne bruzdy lub rozwarstwienia. To efekt niedoboru hormonów i spowolnionego metabolizmu keratyny — głównego budulca płytki paznokcia.

Źródła: tandfonline.com/doi/full/10.4161/derm.17027, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3371544/, elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-412-articulo-skin-changes-associated-hypothyroidism-S2173509313001165, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3726898/