Niepozorne objawy, groźna choroba. Neurochirurg lek. med. Marek Zdeb tłumaczy, jak zaczyna się guz mózgu

Nowotwór mózgu – ciche początku

Pierwsze symptomy nowotworów mózgu bywają niespecyficzne: drętwienie kończyn, zaburzenia równowagi, problemy z mową czy zmiany zachowania. Niestety, często są one mylone z innymi schorzeniami neurologicznymi lub nawet psychologicznymi. 

– Mogą to być niedowłady, mogą to być zaburzenia mowy, napady padaczkowe lub zaburzenia świadomości. Mogą pojawić się również zmiany charakteru: chorzy mogą być bardziej agresywni, śpiący, mogą mieć problemy z zapamiętywaniem. To jest bardzo duża grupa objawów – mówi w rozmowie z kanałem Chronię Zdrowie na YouTube lek. med. Marek Zdeb z Oddziału Neurochirurgii Szpitala św. Rafała w Krakowie.

Wtedy zwykle rozpoczyna się intensywna diagnostyka – najpierw tomografia komputerowa z kontrastem, a następnie rezonans magnetyczny i w razie potrzeby inne badania, np. aniografię.

Zagadkowe przyczyny guza mózgu

Guzy mózgu dzieli się na główne rodzaje: pierwotne – powstające bezpośrednio w obrębie mózgowia – oraz przerzutowe, będące efektem rozwoju innych nowotworów (np. płuca, piersi, jelita grubego) i ich migracji do ośrodkowego układu nerwowego.

Do końca nie wiadomo, jakie są przyczyny tych pierwszych. – Na chwilę obecną jedynym udowodnionym czynnikiem, który zwiększa ryzyko wystąpienia pierwotnych guzów mózgu jest promieniowanie jonizujące – mówi lekarz.

– Na ten moment nie udowodniono, że guza mózgu powodują pestycydy, różnego rodzaju substancje chemiczne czy promieniowanie elektromagnetyczne wysokoenergetyczne – mówię tu głównie o komórkach z siecią WiFi.

Czytaj także: Neurolog: Mamy wysyp udarów. Odkryto nową przyczynę choroby

Operacje neurochirurgiczne i radiochirurgia – maksymalna precyzja

Operacje neurochirurgiczne to dziś wysoce specjalistyczne procedury, w których wykorzystuje się mikroskopy operacyjne, neuronawigację, a nawet specjalne barwniki fluorescencyjne, takie jak gliolan, które barwią nowotwór. 

Nie u każdego pacjenta można jednak przeprowadzić operację w konwencjonalny sposób. Czasami wykorzystuje się radiochirurgię, czyli uderzenie falami bezpośrednio w nowotwór — zwłaszcza gdy guz jest duży lub jest do niego trudny dostęp.

Ekspert wyjaśnia, że narzędzia takie jak Gamma Knife czy CyberKnife pozwalają leczyć zmiany zlokalizowane w newralgicznych częściach mózgu, np. w pniu mózgu, bez konieczności otwierania czaszki. Niestety, nie wszystkie zmiany udaje się usunąć w całości. Jedne z najgorszych rokowań mają glejaki.

Operacje wybudzonego pacjenta – to możliwe

Jednak jednym z najnowocześniejszych i najbardziej imponujących osiągnięć współczesnej neurochirurgii są operacje z wybudzeniem. Stosuje się je w przypadkach, gdy guz zlokalizowany jest blisko ośrodków odpowiedzialnych za mowę. 

– Założenie ma być takie, że leczenie nie może być gorsze od choroby, więc przykładamy wszelkich starań ku temu, żeby pacjent po leczeniu operacyjnym był w lepszym stanie niż wyjściowo – mówi lekarz.

Podczas takiego zabiegu pacjent pozostaje przytomny, rozmawia z zespołem medycznym, a neurochirurg na bieżąco ocenia, czy usuwanie guza nie powoduje zaburzeń neurologicznych. Dzięki temu znacznie zmniejsza się ryzyko trwałego uszkodzenia funkcji mózgu.

– Oczywiście są przypadki, w których musimy dokonać wyboru: albo wyleczyć człowieka całkowicie, biorąc pod uwagę uszkodzenia neurologiczne, albo wyciąg tylko część guza, nie uszkadzając chorego. Często to on sam podejmuje decyzje, w jaki sposób chciałby być leczony.

Czytaj także: Znana aktorka walczyła z guzem mózgu. Od lat wmawiano jej, że to migrena

źródła: Chronię Zdrowie, Nowotwory mózgu – epidemiologia, diagnostyka i leczenie Chludzińska Sylwia, Modzelewska Patrycja, Lewko Jolanta, Pacjent w badaniach, Pacjenci