Nowe wytyczne dla palących pacjentów z rakiem płuc
Amerykańska Krajowa Kompleksowa Sieć Onkologiczna (NCCN) opracowała zalecenia dla palących papierosy pacjentów z rozpoznaniem nowotworu płuc. Najnowsze wytyczne podkreślają wartość rzucenia nałogu na każdym etapie terapii oraz rolę personalizowanego podejścia do leczenia.
- Rzucenie palenia na każdym etapie terapii onkologicznej znacząco zwiększa skuteczność leczenia i poprawia jakość życia pacjentów
- NCCN zaleca spersonalizowane podejście do leczenia oraz intensywne wsparcie psychologiczne i farmakologiczne w walce z uzależnieniem od nikotyny
- Alternatywne produkty nikotynowe (np. podgrzewacze tytoniu, snus) mogą być mniej szkodliwe niż papierosy, ale tylko pod warunkiem całkowitego ich zastąpienia
- Kluczowa jest rola lekarza, który powinien dokładnie poznać nawyki pacjenta związane z nikotyną i prowadzić go w kierunku całkowitej abstynencji
Palenie papierosów a rak płuc
W Polsce każdego roku diagnozuje się ok. 21 tys. nowych przypadków zachorowania na raka płuc, a 23 tys. osób umiera z powodu tej choroby. Według statystyk aż 9 na 10 zachorowań wynika właśnie z palenia papierosów.
W najnowszych zaleceniach NCCN kładzie nacisk na konieczność całkowitego zaprzestania palenia przez pacjentów onkologicznych. Rezygnacja z papierosów z jednej strony zwiększa skuteczność leczenia, a z drugiej poprawia jakość życia również wśród pacjentów paliatywnych.
Jednocześnie eksperci dostrzegają konieczność zapewnienia pacjentom odpowiedniego wsparcia w zrywaniu z nałogiem i rekomendują indywidualne podejście do każdego chorego.
Mniej szkodliwe alternatywy dla palaczy
Rzucenie palenia ma kluczowe znaczenie w terapiach onkologicznych. NCCN zwraca uwagę na konieczność zachęcania pacjentów do stosowania metod o naukowo udowodnionej skuteczności, takich jak terapia behawioralna oraz farmakoterapia.
Badacze przyjrzeli się również kwestii stosowania alternatywnych produktów nikotynowych, takich jak snus, woreczki nikotynowe, podgrzewacze tytoniu czy e-papierosy. Choć żaden z tych wyrobów nie został zatwierdzony przez FDA (Agencja Żywności i Leków) jako środek leczenia uzależnienia od nikotyny, niektóre z nich zaliczono do grupy wyrobów zmodyfikowanego ryzyka (MRTP).
MRTP mogą być mniej szkodliwe niż papierosy, ale tylko w przypadku całkowitego zastąpienia tradycyjnego palenia. Jednoczesne stosowanie takich wyrobów i palenie papierosów istotnie zwiększa ryzyko zdrowotne. Jeśli jednak pacjent nie jest w stanie całkowicie rzucić palenia, lekarz powinien wspierać go w przejściu na mniej szkodliwe alternatywy i monitorować ich stosowanie.
Kluczowa rola personelu medycznego
Zdaniem ekspertów z NCCN w procesie terapeutycznym nie do przecenienia jest indywidualne podejście do każdego pacjenta. Lekarz powinien przeprowadzić pogłębiony wywiad z pacjentem, który używa nikotyny, by zyskać świadomość w kwestii wszystkich form przyjmowania stych substancji.
Pacjentom onkologicznym, którzy palą papierosy powinno się oferować kompleksowe wsparcie psychologiczne w zakresie radzenia sobie z nałogiem oraz proponować farmakoterapię, przy czym ostatecznym celem zawsze powinno być całkowite zerwanie z nałogiem.
