Tak boli zapalenie wyrostka. Z takim bólem natychmiast na SOR

Zapalenie wyrostka robaczkowego – charakterystyka

Zapalenie wyrostka robaczkowego dotyczy struktury położonej zwykle w prawym dole biodrowym, stanowiącej element jelita grubego. U niektórych ludzi znajduje się on jednak po lewej stronie, co bywa mylące. Choć przez lata uznawano go za nieistotny, wiadomo dziś, że pełni funkcje związane z odpornością.

A jak dochodzi do ostrego zapalenia wyrostka? Sednem problemu jest mechanizm, który uruchamia stan zapalny. Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego rozwija się na skutek niedrożności tego narządu. To punkt wyjścia do łańcucha zmian prowadzących do bólu i innych objawów.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – jak boli?

Głównym objawem zapalenia wyrostka jest silny ból brzucha, zwykle z innymi symptomami. Jego lokalizacja i charakter zmieniają się w czasie, co ułatwia rozpoznanie.

We wczesnej fazie dolegliwości bywają rozlane i trudne do umiejscowienia. Początkowy ból jest rozlany w nad- i śródbrzuszu, czasem zaczyna się okołopępkowo. Następnie dochodzi do bardziej typowego obrazu, gdy proces zapalny nasila się. Po przemieszczeniu do prawego dołu biodrowego ból lokalizuje się w punkcie McBurneya z tkliwością.

Objawy towarzyszące obejmują:

• nudności,
• wymioty,
• gorączkę do 38°C,
• wzdęcia,
• zatrzymanie gazów i stolca (u dzieci czasem biegunkę),
• parcie na mocz czy częste oddawanie moczu.

Źródłem zapalenia jest zablokowanie światła wyrostka przez różne czynniki. Zaczopowanie światła wyrostka bywa skutkiem przerostu tkanki chłonnej, kamienia kałowego, ciała obcego, nowotworu lub pasożytów. Następstwem zatoru są zmiany w ścianie wyrostka, które szybko pogarszają jego stan. Zatkaniu wyrostka towarzyszy wzrost ciśnienia, uszkodzenie błony śluzowej, niedokrwienie i martwica.

Diagnostyka zapalenia wyrostka łączy badania krwi i moczu z obrazowaniem: USG, tomografią komputerową lub rezonansem, a czasem także RTG jamy brzusznej.

Zwlekanie z konsultacją może zwiększać ryzyko powikłań. Zapalenie wyrostka może przejść w rozlane zapalenie otrzewnej, stan zagrożenia życia wymagający pilnej interwencji. W praktyce każdy narastający ból po prawej stronie podbrzusza, zwłaszcza z gorączką lub nudnościami, wymaga szybkiej oceny lekarskiej.

Zapalenie wyrostka robaczkowego – leczenie i postępowanie

Zapalenie wyrostka robaczkowego leczy się przede wszystkim metodami chirurgicznymi, ponieważ eliminują źródło stanu zapalnego. Metodą z wyboru leczenia zapalenia wyrostka jest chirurgiczne wycięcie wyrostka. W wybranych sytuacjach, po ocenie obrazu klinicznego i badań, stosuje się inne podejście. W wybranych przypadkach możliwa jest skuteczna i bezpieczna antybiotykoterapia zamiast operacji.

O decyzji decydują nasilenie objawów, wyniki badań i ryzyko powikłań. Niektóre z nich rozwijają się szybko i wymagają natychmiastowej interwencji. Powikłania obejmują zapalenie otrzewnej, perforację z wylaniem treści, ropień i naciek okołowyrostkowy. U osób w ciąży ryzyko dotyczy także przebiegu samej ciąży. U ciężarnych pęknięcie wyrostka wiąże się z wysokim ryzykiem poronienia.

Z tego powodu nie należy odkładać konsultacji ani maskować bólu domowymi sposobami. Wczesna diagnostyka skraca czas do włączenia odpowiedniego leczenia i ogranicza ryzyko uogólnienia procesu zapalnego.

Źródła:
pacjenci.pl