Dieta w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby - co jeść, a czego unikać?

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - kto najczęściej choruje?

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to stan nadmiernego gromadzenia się tłuszczów w wątrobie u osób, które nie spożywają dużo alkoholu.

„Późno rozpoznana i nieleczona może prowadzić do rozwoju marskości wątroby i raka wątroby oraz powikłań sercowo-naczyniowych, które są główną przyczyną zgonu w tej grupie chorych.” - powiedział w rozmowie dla Pacjentów dr med. Paweł Rajewski, Profesor i Rektor Wyższej Szkoły Nauk o Zdrowiu, specjalista chorób wewnętrznych, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, specjalista transplantologii klinicznej, ekspert w zakresie obesitologii, lipidologii i zaburzeń metabolicznych.

Na NAFLD chorują głównie osoby z otyłością, cukrzycą i dyslipidemią.  

„Według ostatnich dostępnych danych ponad 26% populacji Polaków ma właśnie stwierdzoną metaboliczną stłuszczeniową chorobę wątroby lub może ją mieć z danych szacunkowych, więc szacuje się, że około 8 milionów Polaków może być dotkniętych tą chorobą. Głównie są to pacjenci z otyłością olbrzymią, nawet 90% osób z BMI powyżej 40 kg/m2 może mieć MAFLD. Z cukrzycą typu drugiego szacuje się, że około 70% tej populacji ma metaboliczną stłuszczeniową chorobę wątroby. Natomiast u pacjentów z dyslipidemią około 50% osób może mieć MAFLD.” - powiedział dr med. Paweł Rajewski. 

Do głównych czynników ryzyka NAFLD należą:

• otyłość, 
• cukrzyca,
• insulinooporność,
• zaburzenia lipidowe, 
• nadciśnienie tętnicze, 
• wiek,
• czynniki genetyczne.

„Większość przypadków NAFLD powiązana jest z  tzw. zespołem metabolicznym, czyli zbiorem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego (otyłość brzuszna, cukrzyca typu 2 lub stan przedcukrzycowy, nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenie trójglicerydów lub obniżone stężenie cholesterolu frakcji HDL) i rozumiana jest jako jego wątrobowa manifestacja.” - powiedział dr med. Paweł Rajewski. 

Tak wątroba komunikuje Ci, że jest chora! Nie pomiń tego Czytaj dalej Jak wykryć metaboliczne stłuszczenie wątroby? Te metody diagnostyczne są kluczowe Czytaj dalej

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - jakie daje objawy?

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby rozwija się skrycie i powoli, a jej objawy zazwyczaj są niecharakterystyczne.

„Przebieg kliniczny MAFLD jest zazwyczaj bezobjawowy. U części pacjentów objawy choroby są niecharakterystyczne: uczucie przewlekłego zmęczenia lub uczucie dyskomfortu w prawym podżebrzu.” - powiedział dr med. Paweł Rajewski. 

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - leczenie

Leczenie MAFLD polega głównie na zmianie stylu życia, stosowaniu prawidłowej diety i umiarkowanej aktywności fizycznej.

„Na wczesnych etapach rozpoznania, kiedy nie ma jeszcze zaawansowanego włóknienia wątroby i nie ma marskości wątroby, jest to choroba jak najbardziej do odwrócenia. Najistotniejszy wpływ na przebieg MAFLD ma prawidłowy styl życia, czyli regularna aktywność fizyczna i prawidłowe odżywianie się.” - powiedział dr med. Paweł Rajewski.

„Jeżeli mówimy o polecanej aktywności fizycznej w leczeniu MAFLD, jest to wysiłek umiarkowany, dynamiczny. Zalecany jest jogging, nordic walking, jazda na rowerze, pływanie w basenie, czy szybki marsz. Najlepiej taką aktywność stosować codziennie minimum 30 minut, a minimalnie od 3 do 5 razy w tygodniu.” dodał dr med. Paweł Rajewski. 

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby - dieta

W leczeniu NAFLD, należy przede wszystkim zredukować nadmierną masę ciała. 

“Jednym z głównych niefarmakologicznych metod leczenia jest redukcja masy ciała. Żeby rzeczywiście cofnąć stłuszczenie i początkowe włóknienie w MAFLD poleca się zredukować około 10% masy wyjściowej w ciągu 6 miesięcy u pacjentów z otyłością. Udowodniono, że takie postępowanie może redukować  stłuszczenie, zapalenie i  włóknienie wątroby. Redukcja 3-5% wyjściowej masy ciała - zmniejsza stopień stłuszczenia, natomiast redukcja  5-7%  wyjściowej masy ciała zmniejsza dodatkowo stopień uszkodzenia komórek wątrobowych i zapalenie.” - powiedział dr med. Paweł Rajewski.

Główne zasady diety w niealkoholowym stłuszczeniu wątroby: 

1) Jedz często, ale mniejsze porcje.

2) Nie podjadaj pomiędzy posiłkami.

3) Unikaj słodyczy i wysokokalorycznych słonych przekąsek, takich jak np. chipsy czy paluszki.

4) Soli używaj tylko w niewielkich ilościach.

5) Unikaj tłustych i smażonych potraw.

6) Postaw na tłuszcze roślinne (np. oliwa z oliwek, olej rzepakowy) i ogranicz spożywanie tłuszczy pochodzenia zwierzęcego (np. smalec, masło, tłusty nabiał). 

7) Wybieraj produkty nabiałowe o niższej zawartości tłuszczu. 

8) Wybieraj chude gatunki mięsa i wędlin.

9) Jedz duże ilości warzyw i owoców (najlepiej surowe).

10) Nie zapomnij o codziennym nawadnianiu organizmu - pij dużo wody.

11) Unikaj produktów o wysokim indeksie glikemicznym (np. pieczywo pszenne, biały makaron, biały ryż, niektóre warzywa i owoce).

12) Nie spożywaj alkoholu.

źródło: Szpital Uniwersytecki w Krakowie (su.krakow.pl)