Wątroba uszkodzona przez leki sprawia ten rodzaj bólu. Lekarz wyjaśnia, jak go rozpoznać
Jedną z głównych przyczyn chorób wątroby w krajach wysoko rozwiniętych jest polekowe uszkodzenie wątroby. Mimo iż o toksyczności pewnych leków wiemy coraz więcej, wciąż wielu pacjentów w zachodnim świecie ma tego rodzaju problem. Po czym rozpoznać, że wątroba nie pracuje prawidłowo? Zapytaliśmy eksperta. Artykuł powstał na podstawie rozmowy z ekspertem dr med. Pawłem Rajewskim, Profesorem i Rektorem Wyższej Szkoły Nauk o Zdrowiu, specjalistą chorób wewnętrznych, specjalistą chorób zakaźnych, hepatologiem, specjalistą transplantologii klinicznej, ekspertem w zakresie obesitologii, lipidologii i zaburzeń metabolicznych.
Polekowe uszkodzenie wątroby – to czuje chory
Polekowe uszkodzenie wątroby (DILI) jest to uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leków ale i suplementów diety czy produktów ziołowych. Działanie toksyczne może pojawić się po przyjęciu zbyt dużej dawki leku, jako reakcja alergiczna lub działanie niepożądane. Objawy są zróżnicowane – mogą być dyskretne lub zagrażać życiu chorego, objawiając się ostrą niewydolnością wątroby.
„Jednakże część pacjentów uskarża się na uczucie rozbicia, zmęczenia, braku energii, niespecyficzne bóle nadbrzusza, uczucie dysmomfortu, uwierania w prawym podżebrzu. Niekiedy może wystąpić gorączka, wysypka, biegunka, zażółcenie powłok skórnych i twardówek”. - powiedział dr med. Paweł Rajewski, Profesor i Rektor Wyższej Szkoły Nauk o Zdrowiu, specjalista chorób wewnętrznych, specjalista chorób zakaźnych, hepatolog, specjalista transplantologii klinicznej, ekspert w zakresie obesitologii, lipidologii i zaburzeń metabolicznych.
Objawami polekowego uszkodzenia wątroby bywają również:
- krwawienie,
- skłonność do powstawania siniaków,
- nudności,
- świąd skóry,
- ból pod prawym łukiem żebrowym,
- ciemny kolor moczu,
- utrata przytomności,
- śpiączka
- zaburzenia zachowania świadomości.
Polekowe uszkodzenia wątroby stanowią 5% przypadków ostrego zapalenia wątroby. Stanowią też 30%-70% przypadków ostrej niewydolności wątroby. Niekiedy stanowią zagrożenie dla zdrowia i życia chorego.
Objawy polekowego uszkodzenia wątroby nie muszą wystąpić tuż po przyjęciu leku. Gdy polekowe uszkodzenie wątroby ma charakter alergiczny, symptomy pojawiają się nawet po 3 miesiącach od zastosowania danego preparatu.
Kto ma największe skłonności do polekowego uszkodzenia wątroby?
Do grupy podwyższonego ryzyka zaliczają się osoby:
- chore na schorzenia wątroby,
- nadużywające alkoholu,
- niedożywione,
- stosujące jednocześnie kilka leków,
- seniorzy,
- dzieci.
Możliwe działanie hepatotoksyczne leków zależy od różnych czynników – wśród nich są zarówno te zależne od leku, jak i czynników środowiskowych czy pacjenta.
Jak rozpoznać niewydolność wątroby?
Niewydolność wątroby są to objawy, które świadczą, że narząd nie pracuje prawidłowo. Nagła niewydolność wątroby może mieć charakter przewlekły lub ostry. W pierwszym przypadku przyczynami bywają nowotwory wątroby, niewłaściwa dieta, nadużywanie alkoholu czy przebyte wirusowe zapalenie wątroby. Ostrą niewydolność wątroby może spowodować m.in. zatrucie lekami.
Objawami niewydolności wątroby są:
- utrata masy ciała,
- osłabienie,
- złe samopoczucie,
- nudności,
- utrudniona tolerancja na alkohol i produkty tłuszczowe,
- mniejszy apetyt.
