Wirusowe zapalenie wątrobu typu B
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – co to jest?
Komórki wirusowe przyczyniają się do rozwoju ostrego stanu zapalnego wątroby. Zakażenie następuje przez kontakt z krwią nosiciela, lub w trakcie użytkowania niesterylnych narzędzi kosmetycznych i igieł. Infekcja przebiega zwykle na dwa sposoby. Albo przybiera postać bezobjawową, albo rozwija się w formie ostrej razem z żółtaczką. WZW-B w stosunku to typu A jest znacznie bardziej niebezpieczny, ponieważ ta odmiana wirusa wykazuje skłonności kancerogenne. Zaatakowana powierzchnia wątroby może w skutek powikłań ulec marskości. Z czasem rozwija się nowotwór wątrobowokomórkowy.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – przyczyny zakażenia
Śladowe ilości obcej krwi w układzie krwionośnym wystarczą do rozprzestrzenienia się infekcji. Komórki wirusowe przenoszą się drogą naczyń krwionośnych do wątroby. Ogniska zapalne często wybuchają w szpitalach. Zakazić się można w trakcie hospitalizacji, praktycznie przy każdym zabiegu, w którym konieczny jest pobór krwi lub naruszenie ciągłości tkanek podskórnych. Większym ryzykiem są obarczeni narkomani i alkoholicy, których wątroba jest znacznie zniszczona jeszcze przed wystąpieniem infekcji. Zdarzają się przypadki zakażenia w salonach kosmetycznych i studiach tatuażu. Powodem rozwoju Wirusowego zapalenia wątroby typu B jest też stosunek seksualny bez zabezpieczenia. Czynności takie jak kaszlanie, całowanie się i kichanie również mogą stanowić źródło zakażenia. Szczególnie narażony na infekcję jest personel medyczny i ratownicy medyczni będący w bezpośrednim kontakcie z potencjalnymi nosicielami.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – objawy
50% infekcji przebiega w postaci skąpo- lub bezobjawowej. Silny układ odpornościowy jest w stanie szybko zwalczyć wirusa, zanim jego komórki ulegną replikacji. Może wystąpić grupa objawów o znamionach grypy, jak ogólne osłabienie, bóle mięśni, zmęczenie oraz dolegliwości układu pokarmowego, w tym biegunka, nudności, bóle brzucha i wymioty. Ostra postać zakażenia wykazuje bardziej charakterystyczne symptomy. Chory wydala mocz o ciemnobrązowej lub piwnej barwie. Powiększeniu ulega śledziona. W obrębie twardówki a następnie na skórze rozwija się żółtaczka. Gwałtowny przebieg choroby może wymusić przeszczep wątroby. W nielicznych przypadkach infekcja przybiera formę przewlekłą. Choroba rozwija się po ustąpieniu początkowych symptomów. Komórki jednak bezustannie replikują się w organizmie, powodując, czasem po upływie kilku lat marskość wątroby. W okresie przewlekłym mogą wystąpić krwawienia z nosa i dziąseł oraz świąd skóry. Rozszerzeniu ulegają naczynia krwionośne.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – diagnostyka
Celem rozpoznania zakażenia wirusem wykonuje się badania biochemiczne na stężenie bilirubiny we krwi i serologię, w której wykrywa się przeciwciała i antygeny charakterystyczne dla wirusowego zapalenia wątroby typu B. Oznacza się jakościowe i ilościowe występowanie DNA HBV w surowicy. Podejrzenia w kierunku marskości wątroby wymagają histopatologicznej biopsji, ultrasonografii oraz prześwietlenia rentgenem.
Wirusowe zapalenie wątroby typu B – leczenie
Ze względu na zlewanie się DNA wirusa z ludzkim nie da się w pełni wyeliminować wszystkich komórek wirusowych z organizmu człowieka. Podejście do leczenia przypomina WZW-A. Chory powinien odpoczywać, najlepiej w łóżku i unikać zbędnej aktywności fizycznej. Terapię opartą na środkach farmakologicznych wdraża się w postaci przewlekłej wirusowego zapalenia wątroby typu B. Aby uniknąć groźnych powikłań związanych z nowotworem i marskością wątroby warto się zaszczepić. Szczepionkę poleca się szczególnie osobom starszym i z niesprawnym układem odpornościowym.
