Czujesz ból w dole pleców? To nie musi być kwestia kręgosłupa

Jak zbudowany jest odcinek lędźwiowy?

Ból w dole pleców, znany także jako lumbago czy postrzał, to ból dotykający odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Aby go dobrze zrozumieć, warto przyjrzeć się budowie tej części ciała.

Dolna część pleców w dużej mierze składa się z mięśni przyczepiających się do kręgosłupa i otaczających go, co umożliwia zginanie oraz ruch w różnych kierunkach. Sam kręgosłup (łac. columna vertebralis) tworzą ułożone jedna na drugiej kości zwane kręgami (vertebrae). Pomiędzy nimi znajdują się krążki międzykręgowe (discus intervertebralis) – struktury zbudowane z mocnej, włóknistej otoczki i miękkiego, żelowego środka. To one amortyzują wstrząsy i nadają kręgosłupowi elastyczność. Stabilność dodatkowo zapewniają więzadła, które łączą sąsiednie kręgi.

Jedną z najczęstszych przyczyn bólu kręgosłupa w tym miejscu jest rwa kulszowa. Nerw kulszowy łączy kręgosłup z nogami. Gdy przepuklina dysku go uciska, ból promieniuje wzdłuż całego nerwu – od pośladka, przez udo, aż do łydki czy stopy. Co ciekawe, to właśnie ból nogi bywa silniejszy w rwie niż ból w samych plecach. Towarzyszyć mogą mu także mrowienie, drętwienie i osłabienie kończyny.

Przeczytaj też: Tu ćwiczenia mogą nie wystarczyć. Czasem rozwiązaniem na ból pleców jest... psychoterapia

Nerki dają znać przez ból pleców

Ból dolnego odcinka pleców może być jednak zupełnie niezwiązany z kręgosłupem. Może np. chodzić o choroby nerek. Ból nerkowy różni się od typowych dolegliwości kręgosłupa – bywa ostry, promieniuje w kierunku podbrzusza, a czasem pojawia się nagle i narasta. Takie objawy mogą świadczyć o kolce nerkowej, kamicy, ale też o zapaleniu nerek.

Warto zwrócić uwagę na dodatkowe symptomy: gorączkę, dreszcze, częste oddawanie moczu czy krew w moczu. Ich wystąpienie to sygnał, by jak najszybciej udać się do lekarza. Nieleczone choroby nerek mogą prowadzić do groźnych powikłań, a ból w dole pleców jest tylko jednym z pierwszych ostrzeżeń.

Przeczytaj też: Najlepsze napoje dla zdrowych i mocnych nerek. Co pić poza wodą?

Problemy ginekologiczne i urologiczne

U kobiet ból w dolnej części pleców nierzadko wiąże się z chorobami ginekologicznymi. Endometrioza, torbiele jajników czy stany zapalne narządu rodnego mogą dawać objawy podobne do przeciążenia kręgosłupa. Ból nasila się zwłaszcza w czasie miesiączki, podczas współżycia lub w trakcie owulacji.

Również mężczyźni nie są wolni od takich problemów – u nich ból może sygnalizować np. zapalenie gruczołu krokowego. Charakterystyczne jest wtedy uczucie ciągnięcia w podbrzuszu i promieniowanie w stronę pleców.

Przeczytaj też: L4 na ból pleców. To musisz wiedzieć, zanim weźmiesz zwolnienie lekarskie

Kiedy winne są jelita lub żołądek?

Dolegliwości w odcinku lędźwiowym mogą być też efektem chorób układu pokarmowego. Wrzody żołądka, zapalenie trzustki, choroby jelit czy nawet problemy z wątrobą – wszystko to potrafi dawać nietypowe objawy bólowe promieniujące do pleców. W takim przypadku dodatkowo mogą pojawiać się nudności, wzdęcia, biegunki albo utrata apetytu.

Niektórzy pacjenci długo leczą kręgosłup, zanim dowiedzą się, że ich problem wcale nie leży w kręgach czy mięśniach, a w pracy jelit. Dlatego jeśli ból w dole pleców utrzymuje się mimo odpoczynku i rehabilitacji, warto poszerzyć diagnostykę.

Źródła: mcpress.mayoclinic.org/living-well/not-all-low-back-pain-is-the-same/, https://www.mayoclinic.org/symptoms/back-pain/basics/causes/sym-20050878