Urazowe uszkodzenie stawu kolanowego

Urazowe uszkodzenie stawu kolanowego – budowa stawu kolanowego

Urazy dotyczą więzadeł krzyżowych, łąkotki i rzepki. Staw kolanowy jest przystosowany do naturalnych obciążeń masy ciała i grawitacji. Kiedy przekroczony zostanie próg wytrzymałości stawu, dochodzi do jego uszkodzenia. Urazy zewnątrzstawowe są związane z niestabilnością i podejmuje się wobec nich leczenie zachowawcze. Z kolei uszkodzenia wewnątrz stawu powodują krwiaki śródstawowe i wysięki. Diagnozuje się je na podstawie artroskopii, ultrasonografu i rezonansu magnetycznego. W poważnych sytuacjach stosuje się leczenie operacyjne. Łąkotka stanowiąca włóknisto-chrzęstną strukturę jest najbardziej podatna na urazy. Pełnio ona rolę swoistej poduszki amortyzacyjnej, a kontuzja pojawia się przy gwałtownym wyproście lub zgięciu nogi. Więzadła krzyżowe utrzymują we właściwej osi kość piszczelową, umożliwiając płynny chód. Więzadła poboczne i odśrodkowe asekurują staw kolanowy.

Urazowe uszkodzenie stawu kolanowego – zwichnięcie rzepki

Niepozorny uraz wykazuje tendencję do odnawiania się, dlaczego lekarze coraz częściej sugerują leczenie operacyjne. Zwichnięcie rzepki stanowi 2-3% wszystkich urazów stawu kolanowego. Kontuzja najczęściej spotykana jest u dojrzewających nastolatków, których kości wciąż rosną. Uraz objawia się przeskoczeniem rzepki na bok w stosunku do osi naturalnego ułożenia. Po pierwszym urazie rzepkę może samoistnie powrócić do pozycji domyślnej. Jednak każdy kolejny przeskok zwiększa ryzyko na oderwanie się fragmentu chrząstki, który rozproszony po stawie kolanowym spowoduje jego mechaniczne blokowanie. Do urazu dochodzi przy szybkim ruchu nogą i jednoczesną rotacją stawu kolanowego.

Urazowe uszkodzenia stawu kolanowego – kontuzja łąkotek

Nieleczone urazy łąkotki prowadzą do zwyrodnień stawu kolanowego. Zwiastunem problemu jest ból w trakcie poruszania. Łąkotka umożliwia absorbowanie wstrząsów w trakcie uderzenia stopy o ziemię. Jeśli jej oderwany fragment zablokuje staw kolanowy, zgięcie i wyprostowanie nogi może być niemożliwe. Uszkodzeniu częściej ulega łąkotka przyśrodkowa, rzadziej boczna. Z wiekiem struktura łąkotki ulega osłabieniu, dlatego u seniorów kontuzje zachodzą nawet w trakcie zwykłego spaceru. Charakterystyczne objawy urazu tkanki asekurującej staw kolanowy to wrażenie spuchniętego kolana, słyszalny trzask i przeskakiwanie podczas zginania nogi uczucie niestabilności, nazywane potocznie uciekającym kolanem.

Urazowe uszkodzenia stawu kolanowego – uszkodzenie więzadeł

Naderwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego sprawia silny ból odczuwalny po wewnętrznej stronie kolana. Dyskomfort nasila się przy ruchu dośrodkowym stawu kolanowego. Więzadło może samoistnie się wyleczyć, jednak w tkance pozostaną sprawiające ból blizny. Natomiast więzadła krzyżowe przednie mogą być naderwane podczas ruchu skrętnego. Staw kolanowy traci swoją stabilność, dodatkowo urazowi towarzyszy ból. Pacjenci odczuwają palący dyskomfort wewnątrz kolana. Zerwanie więzadeł tylnych zdarza się najrzadziej. Staw kolanowy przenosi cały ciężar ciała, a więzadła scalają go, dlatego każde naderwanie powinno być konsultowane z lekarzem.