Kolejny pacjent z podejrzeniem błonicy w Polsce
„Mamy do czynienia z sytuacją pojawienia się po wielu latach niewystępowania tej choroby na naszym terenie błonicy, która z powodu programu szczepień w Europie nie powinna w ogóle istnieć, ale niestety zaistniała i nie wykluczamy, że to nie jest ostatni przypadek” – powiedział prof. dr hab. Krzysztof Simon z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego im. Gromkowskiego we Wrocławiu.
Pierwszy przypadek od 25 lat
W ubiegły piątek (14 marca 2025 roku) wrocławscy lekarze potwierdzili pierwszy od 25 lat przypadek błonicy w Polsce. Chorobę rozpoznano u 6-latka, który wrócił z wakacji w Zanzibarze. Dziecko nie było szczepione . Obecnie w stanie ciężkim przebywa w szpitalu.
To dziecko ma najcięższe objawy, czyli zajęcie górnych dróg oddechowych, krtani i układu oddechowego
– poinformował prof. dr hab. Krzysztof Simon, ordynator oddziału chorób zakaźnych.
Przeczytaj: Wróciła kolejna zapomniana choroba. Nie było jej w Polsce od prawie 30 lat
Kolejny przypadek błonicy we Wrocławiu
Mamy podejrzenie co do drugiego przypadku z kontaktu z tym dzieckiem i to jest poważny problem
– kontynuuje zakaźnik.
W szpitalu Gromkowskiego obecnie hospitalizowana jest dorosła osoba z podejrzeniem błonicy . Pacjent miał kontakt z chorym dzieckiem. W tej chwili czekamy na wyniki badań, które ostatecznie potwierdzą – lub wykluczą – podejrzenie krupu.
Czym jest błonica?
Błonica (krup, dyfteryt) to groźna choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Corynebacterium diphtheriae. Choroba przenosi się między ludźmi w bezpośrednim kontakcie drogą powietrzno-kropelkową.
Bakteria produkuje toksynę błoniczą, która może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie serca, nerek i układu nerwowego . Objawy błonicy to:
•
ból gardła
i trudności w połykaniu,
• gorączka i osłabienie,
• szarobiaławe naloty na migdałkach, krtani lub błonie śluzowej nosa,
• obrzęk szyi (tzw. "szyja prokonsula"),
• trudności w oddychaniu.
Jak wyjaśnia prof. dr hab. Krzysztof Simon, objawy u dorosłych mogą przypominać niegroźne zapalenie gardła lub anginę tak jak u dorosłego pacjenta z aktualnym podejrzeniem błonicy. W przypadku małych pacjentów przebieg choroby jest dużo cięższy .
(…) u dzieci przebieg jest tragiczny z dużym, do 30 proc., odsetkiem śmiertelności, jeśli pacjenci nie są leczeni, przy wdrożeniu leczenia śmiertelność wynosi od 5 do 10 proc.
Do śmierci dziecka w przebiegu błonicy dochodzi wskutek zatkania dróg oddechowych
lub zajęcia mięśnia sercowego albo – rzadziej – ośrodkowego układu nerwowego i nerek. Przeczytaj też:
Błonica skóry – co to za choroba? Przyczyny, objawy, leczenie błoniczego zakażenia skóry
Profilaktyka i leczenie błonicy
Najlepszą, bo skuteczną i bezpieczną metodą zapobiegania błonicy jest szczepieni e. W Polsce szczepienie przeciw krupowi jest obowiązkowe. Zgodnie z kalendarzem szczepień każde dziecko powinno przyjąć cztery dawki szczepionki między drugim a osiemnastym miesiącem życia, a następnie przyjąć dawkę przypominającą w wieku sześciu lat.
Szczepionka na krup nie zapewnia trwałej odporności. To znaczy, że co 10 lat powinniśmy przyjmować kolejne dawki przypominające . Główny Inspektorat Sanitarny zaleca szczepienie przeciw błonicy również przed podróżą do krajów, w których choroba w dalszym ciągu występuje:
Osoby dorosłe podróżujące do krajów występowania błonicy powinny rozważyć uzupełnienie szczepień przed wyjazdem za granicę. W tym celu należy skontaktować się z lekarzem medycyny podróży lub lekarzem medycyny tropikalnej. Wizyta u tego specjalisty powinna odbyć się nie później niż 6-8 tygodni przed planowaną podróżą, co pozwoli na przyjęcie zalecanej przez lekarza profilaktyki.
Przeczytaj: GIS bierze się za niezaszczepione dzieci. "Za odmowę szczepienia będą mandaty"
Błonica zawsze wymaga leczenia szpitalnego. Podstawowym sposobem leczenia jest podanie antytoksyny błoniczej uzyskiwanej z surowicy koni hiperimmunizowanych toksyną błoniczą oraz antybiotykoterapia.
Od tego, jak szybko zostanie podana antytoksyna, zależy rokowanie. Śmiertelność wynosi odpowiednio:
• 4% - w przypadku podania antytoksyny do 48 godzin,
• 16% - w przypadku podania antytoksyny w 3. dniu,
• 30% - w przypadku podania antytoksyny po 7 dniach.
Leczenie antybiotykami (np. penicyliną lub erytromycyną) ma znaczenie drugorzędne. W Polsce dostęp do antytoksyny błoniczej jest bardzo ograniczony , dlatego w razie podejrzenia krupu należy niezwłocznie skontaktować się z NIZP–PZH.
W przypadku błonicy krtani konieczna jest intubacja lub tracheotomia, które ratują życie choremu poprzez udrożnienie dróg oddechowych . Pacjenci z zaburzeniami oddechowymi mogą wymagać wspomagania oddychania.
Źródła:
tvn24.pl
mp.pl
immunize.org
