Wyszukaj w serwisie
choroby profilaktyka choroby cywilizacyjne zdrowie psychiczne żywienie zdaniem lekarza uroda i pielęgnacja
Pacjenci.pl > Zdrowie > Podejrzewam, że choruję na endometriozę – jakie badania wykonać?
Piotr Cieciuch
Piotr Cieciuch 16.06.2023 15:13

Podejrzewam, że choruję na endometriozę – jakie badania wykonać?

kobieta na łóżku
canva

Endometrioza to choroba żeńskich narządów płciowych. Jej przyczyny są w pełni nie poznane, a szacunkowo choruje na nią od 7 do 15% kobiet między 15. a 49. rokiem życia. Schorzenie wywołuje uciążliwe objawy i może utrudniać codzienne funkcjonowanie. By rozpoznać endometriozę, konieczne jest wykonanie kilku istotnych badań. Jakie to badania? Odpowiedź poniżej! Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą ginekologiem lek. Wiesławem Kijuciem.

Wywiad ginekologiczny i badanie ginekologiczne

Wywiad ginekologiczny jest podstawą diagnostyki endometriozy.

„Należy zwyczajnie opowiadać o wszystkim, co się dzieje. Lekarz będzie zadawał wiele pytań, często wydaje się, że bezsensownych, możliwe, że wchodzących bardzo w życie intymne. Są to natomiast istotne kwestie, na tej podstawie można stwierdzić endometriozę”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Na pierwszą wizytę nie trzeba przynosić wyników badań. Niemniej jeśli kobieta wcześniej leczyła się w kierunku endometriozy lub poddawała się diagnostyce, powinna je ze sobą mieć. Dodatkowo może przynieść wypisy ze szpitali. 

Wywiad ginekologiczny jest szczegółową rozmową. Lekarz może zapytać o:

  • wykonywany zawód,
  • wiek,
  • przebyte choroby i operacje,
  • datę pierwszej i ostatniej miesiączki i czas trwania, obfitość i charakter krwawienia,
  • przebyte ciąże, poronienia i ciąże pozamaciczne,
  • występowanie chorób u pozostałych członków rodziny np. cukrzyca, nadciśnienie, choroby nowotworowe, choroby układu rozrodczego.

Rozmowa, a właściwie dialog, jest najważniejszym elementem diagnozy. Lekarze często zadają wiele pytań, drążą pewien temat, ponieważ muszą sobie stworzyć pewien obraz, wykluczyć przeróżne rzeczy, które wyglądają podobnie jak objawy endometriozy”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

W drugim etapie pacjentka bierze udział w bezbolesnym badaniu ginekologicznym. „Następną rzeczą jest badanie ginekologiczne, połączone z wywiadem daje bardzo dużo informacji”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Podczas badania ginekologicznego lekarz ogląda zewnętrzne narządy płciowe. Jeśli kobieta już współżyje, za pomocą wziernika uwidacznia część pochwową szyjki macicy.

Niekiedy już podczas pierwszej wizyty możliwe jest ustalenie, czy dana kobieta ma endometriozę. Jeśli badanie ginekologiczne i wywiad nie dostarczają wystarczających informacji, wówczas konieczne jest wykonanie bardziej specjalistycznych badań.

Projekt bez nazwy (50).png

Endometrioza - bolesny problem wielu kobiet. Przyczyny, objawy, leczenie w rozmowie z ekspertem Endometrioza - przyczyny, objawy, leczenie

Ultrasonografia i tomografia komputerowa

„Dodatkowe badania to ultrasonografia, musi być wykonana na dobrym sprzęcie przez specjalistę, który wie czego szukać i potrafi to zrobić. Są różne techniki badań, przede wszystkim ultrasonografia dopochwowa, wykonywana przez ginekologa”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Ultrasonografia (USG dopochwowe) jest badaniem niewymagającym specjalnych przygotowań. Podczas badania pacjentka kładzie się na plecach i zgina kolana. Lekarz umieszcza w pochwie głowicę urządzenia, na której znajduje się prezerwatywa i lubrykant. Podczas badania uzyskuje obraz układu rozrodczego. USG dopochwowe jest bezbolesne.

Badanie ginekologiczne i USG dopochwowe przeważnie wystarczą do postawienia diagnozy:

"W przypadkach wątpliwych wykorzystać można także tomografię komputerową, jednak nie jest to badanie z wyboru, ponieważ jest bardzo drogie i musi być ukierunkowane. Tego typu badania wykonywane są w przypadku endometriozy głębokiej, umiejscowionej nietypowo. Badanie jest o tyle trudne, że muszą oglądać je doświadczeni radiolodzy, którzy znają się na tym. Nie w każdym ośrodku oceniającym takie badania są ludzie, którzy potrafią to robić”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Oprócz ultrasonografii i tomografii komputerowej można przeprowadzić dalsze badania diagnostyczne: „Istnieje jeszcze dodatkowa gama różnych badań, na przykład w przypadku podejrzenia endometriozy w pęcherzu moczowym – cystoskopia, jeśli podejrzewamy naciekanie końcowego odcinka jelita – kolonoskopia”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Jakie objawy ma endometrioza?

Wiele pacjentek nie zdaje sobie sprawy, że choruje na endometriozę. Część z nich przychodzi do ginekologa z innych przyczyn np. niemożliwości zajścia w ciążę. Endometrioza jest często diagnozowana nieoczekiwanie: „Czasem rozpoznajemy chorobę przez przypadek, ponieważ panie mają objawy zupełnie nietypowe, które nigdy by nie przywołały myśli, że jest to endometrioza”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Najczęstsze objawy endometriozy to:

  • ból okołomiesiączkowy,
  • ból podczas oddawania moczu,
  • ból podczas współżycia,
  • ból podczas owulacji (nie zawsze),
  • ból przy defekacji.

„Skala problemów jest bardzo różna. Odnośnie bóli nietypowych, zdarzyła mi się pacjentka, która została zdiagnozowana, ponieważ miała problemy poruszania się, uciekała jej stopa, miała bóle w barkach. Ogniska endometriozy naciskały na nerwy, które były za to odpowiedzialne. Jest to choroba wielopostaciowa, ma wiele objawów i często występuje, jednak nie kojarzymy, że może to być endometrioza”. – powiedział ginekolog lek. Wiesław Kijuć.

Krew w moczu - przyczyny, powikłania, możliwości leczenia
Krew w moczu - przyczyny, powikłania, możliwości leczenia
Krew w moczu - przyczyny, powikłania, możliwości leczenia
Skąd bierze się krew w moczu? Obecność czerwonych krwinek w moczu może mieć bardzo zróżnicowane podłoże. Ilość krwinek w moczu decyduje o tym jaką barwę ma mocz może być od delikatnie różowy a nawet ciemno brązowy. Niekiedy krew jest wyraźnie widoczna i występuje pod postacią skrzepów. Ze względu na sposób występowania krwi w moczy można podzielić je na dwie kategorie. Pierwszą z nich jest krwiomocz mikroskopowy, w przypadku którego czerwone krwinki w moczu można rozpoznać dopiero w trakcie badania przy pomocy mikroskopu. Natomiast w przypadku krwiomoczu makroskopowego, krew widoczna jest „gołym okiem” poprzez zmianę barwy moczu na czerwoną lub ciemnobrązową. Niekiedy można zauważyć również skrzepy krwi, które zazwyczaj powodują doznania bolesne i mogą utrudniać oddawanie moczu. Nie zawsze jednak zmiana barwy moczu musi świadczyć o obecności krwi. Niekiedy może on zmienić kolor ze względu na przyjmowanie specyficznych pokarmów i płynów oraz podczas stosowania niektórych leków. Czerwony mocz jest również jednym z objawów ostrzejszej formy zapalenia pęcherza moczowego, który stanowi najczęściej spotykane schorzenie dróg moczowych o podłożu bakteryjnym lub wirusowym.Krew w moczu – przyczyny Najważniejszym etapem w diagnostyce tego problemu jest poznanie jego przyczyny. Może on stanowić sygnał o rozpoczętym procesie chorobowym, a niekiedy być objawem niegroźnej infekcji. Z tego powodu ważne jest ustalenie jak od jak dawna zauważamy krew w moczu oraz czy jest to pierwsza sytuacja tego typu. Do najczęstszych przyczyn znajdowania się krwi w moczu związane należą chorobami nerek, całego układu moczowego lub pęcherza moczowego. Zależnie od powodu występowania krew może przyjmować inny kolor oraz występować w towarzystwie innych objawów. W przypadku kamicy nerkowej, krwi w moczu towarzyszy również ból brzucha i wymioty. Krew w moczu w tym schorzeniu występuje, ze względu na wędrujący w drogach moczowych kamień, którego ostre krawędzie powodują krwawienie. Krwiomocz może pojawić się również podczas zakażenia układu moczowego, które objawia się bólem w trakcie oddawania moczu oraz nietrzymaniem moczu i wysoką temperaturą. Natomiast do najczęstszych chorób nerek, którym towarzyszy krwawienie należą ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, ogniskowe segmentalne stwardnienie, błoniaste zapalenie kłębuszków oraz ich zmiany. Zmiany pozostające na nerkach, takie jak torbiele, również mogą powodować krwawienie z dróg moczowych, najczęściej towarzyszą im ból brzucha i wysokie ciśnienie. Aby potwierdzić ich obecność należy wykonać odpowiednie badania obrazowe.Choroby a krew w moczu Dwie choroby, które mogą początkowo manifestować się obecnością krwi w moczu, to endometrioza oraz nowotworów układu moczowego. W przypadku endometriozy dochodzi do oderwania fragmentu błony śluzowej macicy i przemieszczania się go w inne miejsca. Krew w moczu pojawia się wówczas, gdy błona śluzowa powędrowała do układu moczowego, w skutecznego krwiomocz występuje podczas krwawienia miesięcznego. Podczas oddawania moczu może pojawić się ból oraz uczucie pieczenia. W przypadku zmian nowotworowych, rak obejmuje okolice pęcherza, nerek lub prostaty, a krew w moczu jest w jego przypadku najbardziej obfita i wyraźna. Gdy krwinki czerwone pojawią się w moczu, należy skonsultować taką sytuację z lekarzem. Niewątpliwie nie jest to zjawisko normatywne i nie należy go ignorować.
Czytaj dalej
Jak medyczna marihuana pomaga na endometriozę? Pytamy ekspertów
endometrioza-konopia
Endometrioza to występowanie komórek błony śluzowej macicy poza jamą samej macicy. Problem dotyczy coraz większej liczby kobiet. Statystki mówią, że dotyka 10-15 proc. Jednak endometrioza jest zbyt rzadko rozpoznawana, więc może być jeszcze częstsza. Czy marihuana medyczna może przynieść ulgę kobietom cierpiącym na tę przewlekłą i związaną z bólem chorobę? Mówi Lucyna Jaworska Wojtas, prezeska Fundacji „Pokonać Endometriozę” i Grzegorz Ciężadło z zarządu Centrum Medycyny Konopnej.Pod koniec 2022 roku fundacja i centrum nawiązały współpracę, by edukować kobiety z endometriozą i wspierać je  zmaganiach z chorobą. 
Czytaj dalej
Polecane