Lekarka nie uwierzyła, że to wypadek. Wezwała policję do oparzonego chłopca. Kiedy specjalista może to zrobić?
W Krosinie pod Świdwinem 33-latek miał zanurzyć 8-latka w wannie z bardzo gorącą wodą. Dziecko trafiło do Szpitala Wojewódzkiego w Koszalinie z oparzeniami około 30 proc. ciała. Wersję o „samodzielnej kąpieli” podważyła lekarka, a sprawa trafiła do organów ścigania. Wyjaśniamy, jak medycyna rozpoznaje oparzenia zanurzeniowe i kiedy lekarz ma prawo oraz obowiązek zawiadomić służby.
- Prokuratura zarzuca mężczyźnie usiłowanie zabójstwa; obrażenia obejmowały ręce, nogi, twarz i podbrzusze.
- Oparzenia zanurzeniowe mają charakterystyczny „rysunek” i rzadko powstają przypadkiem.
- Lekarz może (a czasem musi) zawiadomić policję/prokuraturę; w przemocy domowej uruchamia też „Niebieską Kartę”.
Co ustaliły służby?
Według prokuratury 33-letni partner matki chłopca miał włożyć dziecko do bardzo gorącej wody „za karę”. Media i prokuratura podają, że chłopiec doznał oparzeń około 30 proc. powierzchni ciała i trafił do szpitala w Koszalinie. W sprawie podejrzanemu przedstawiono m.in. zarzuty znęcania się nad osobą nieporadną oraz narażenia dziecka na bezpośrednie niebezpieczeństwo ciężkiego uszczerbku na zdrowiu lub utraty życia.
Jak medycyna rozpoznaje oparzenia zanurzeniowe?
Oparzenia po zanurzeniu mają zwykle charakterystyczny „rysunek”: ostre, liniowe granice („waterline”), często symetryczne, brak śladów chlapania, oszczędzenie zgięć skóry tworzące tzw. „zebra stripes”, a na pośladkach bywa widoczny „doughnut sign” od kontaktu z chłodniejszym dnem wanny. Takie wzorce rzadko powstają przypadkowo i są dla lekarzy sygnałem przemocy.
Woda o 60°C może spowodować ciężkie oparzenie w kilka sekund. Napoje serwowane w temperaturze 71–82°C parzą niemal natychmiast. U dzieci, z powodu cieńszej skóry i mniejszej powierzchni ciała, uraz bywa głębszy i bardziej rozległy.
Pierwsza pomoc przy oparzeniach u dzieci
Schładzaj oparzone miejsce chłodną bieżącą wodą przez około 20 minut, jak najszybciej po urazie.
Nie używaj lodu ani maści. Zdejmij mokrą odzież i biżuterię, ale nie odrywaj tkanin przyklejonych do rany.
Po schłodzeniu osłoń miejsce folią spożywczą lub jałowym opatrunkiem i dbaj o ogrzanie reszty ciała.
Pilnie szukaj pomocy medycznej, gdy oparzenie dotyczy twarzy, rąk, stóp, krocza, stawów, jest głębokie lub rozległe. U dzieci oparzenia powyżej ok. 10 proc. powierzchni ciała wymagają pilnej oceny specjalistycznej. Przeczytaj: Nie tylko barszcz Sosnowskiego! Te rośliny na łące mogą poparzyć cię nawet w pochmurny dzień
Kiedy lekarz zawiadamia policję lub prokuraturę?
Jeżeli obraz urazu i relacja opiekuna „nie pasują do siebie”, lekarz ma prawo przerwać tajemnicę lekarską na podstawie ustawy o zawodach lekarza, gdy wymaga tego dobro pacjenta lub istnieje zagrożenie życia albo zdrowia. Ma też obowiązki wynikające z procedury karnej.
Społeczny obowiązek zawiadomienia o przestępstwie ściganym z urzędu spoczywa na każdym (art. 304 KPK).
Karny obowiązek zawiadomienia dotyczy wyliczonych w art. 240 KK najcięższych czynów. W praktyce personel medyczny zawiadamia organy ścigania, gdy istnieje podejrzenie popełnienia przestępstwa na szkodę dziecka.
W przypadku podejrzenia przemocy domowej lekarz może wszcząć procedurę „Niebieskie Karty” przez wypełnienie formularza NK-A. Wszczęcie nie wymaga zgody rodzica ani opiekuna i powinno nastąpić niezwłocznie. Wypełniony formularz trafia do zespołu interdyscyplinarnego w terminach określonych w rozporządzeniu Rady Ministrów.
Źródło: Radiozet, Pacjenci.pl, dermatologyadvisor
