Udar mózgu krwotoczny a niedokrwienny – czym się różnią i który jest groźniejszy?
Udar mózgu jest chorobą mózgowo - naczyniową, w której dochodzi do obumarcia fragmentu mózgu wskutek zaburzeń krążenia mózgowego. Ze względu na mechanizm prowadzący do uszkodzenia mózgu wyróżniamy 2 rodzaje udaru mózgu: niedokrwienny i krwotoczny. Czym się charakteryzują i który stanowi większe zagrożenie dla życia? Artykuł powstał na podstawie rozmowy ze specjalistą kardiologiem dr n. med. Ewą Uścińską.
Czynniki ryzyka udaru mózgu
„Proces odpowiedzialny za objawy i powikłania udaru zlokalizowany jest w tkance mózgowej, natomiast przyczyny tkwią w układzie krążenia, głównie w naczyniach krwionośnych.” - powiedziała dr n. med. Ewa Uścińska.
Ryzyko wystąpienia udaru, zarówno niedokrwiennego, jak i krwotocznego wiąże się z działaniem następujących czynników:
- nadciśnienie tętnicze
- zaburzenia lipidowe (nieprawidłowy stosunek apoliprotein B do A1)
- palenie papierosów
- nadużywanie alkoholu
- otyłość
- nieprawidłowa dieta
- brak aktywności fizycznej
- cukrzyca
- stres
- wiek
- choroby serca
Udar niedokrwienny
Udar niedokrwienny zdarza się częściej i stanowi około 80% wszystkich udarów. Dochodzi do niego wskutek utrudnionego dopływu krwi do mózgu, będącego następstwem:
- zamknięcia światła naczynia mózgowego przez materiał zatorowy, który pochodzi z różnych części krwiobiegu
- krytycznego zwężenia światła naczynia mózgowego przez blaszkę miażdżycową
Udar niedokrwienny nazywany jest potocznie zawałem mózgu. „Kiedy zostaje zamknięte naczynie krwionośne, dochodzi do niedokrwienia fragmentu mózgu, powstania martwicy i to jest właśnie zawał” - powiedziała dr n. med. Ewa Uścińska.
Udar krwotoczny
Udar krwotoczny występuje rzadziej, jednak jest bardziej niebezpieczny. Do udaru krwotocznego dochodzi wskutek pęknięcia ściany tętnicy mózgowej i wylania się krwi poza naczynie, co prowadzi do uszkodzenia mózgu w najbliższej okolicy.
Przyczyny udaru krwotocznego:
- pęknięcie naczynia mózgowego
- pęknięcie tętniaka
„Przebieg udaru krwotocznego jest nieprzewidywalny, ponieważ nie wiemy, czy krwotok się skończy i kiedy się skończy. W tym typie udaru rozległość uszkodzeń jest zazwyczaj większa, a możliwości leczenia są ograniczone.” - powiedziała dr n. med. Ewa Uścińska.
Udar krwotoczny nazywany jest potocznie wylewem. „Chociaż nie jest to nazwa medyczna, jest właściwa, gdyż trafnie oddaje mechanizm prowadzący do uszkodzenia mózgu.” - powiedziała dr n. med. Ewa Uścińska.
Udar niedokrwienny a udar krwotoczny - rokowania pacjentów
Udar mózgu jest poważnym stanem, obarczonym dużym ryzykiem zgonu. To trzecia co do częstości przyczyna śmierci i najczęstsza przyczyna trwałego inwalidztwa osób dorosłych. Śmiertelność spowodowana udarem niedokrwiennym wynosi 20%. Groźniejszy jest udar krwotoczny, w przypadku którego śmiertelność sięga aż 50%.
„Część pacjentów po przebytym udarze nie wraca całkowicie do zdrowia. Mogą utrzymywać się zaburzenia świadomości, poważne dysfunkcje poznawcze, niedowłady z przykurczami, duże trudności w poruszaniu się, brak zdolności do samoobsługi i konieczność opieki w różnym zakresie. Inne problemy to zaburzenia mowy czy zaburzenia pamięci, które wykluczają z życia społecznego czy z aktywności zawodowej.” - powiedziała dr n. med. Ewa Uścińska.
