„Choroba może zaczynać się podstępnie". Reumatolog wskazał nietypowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów to choroba przewlekła. Jej przyczyny wciąż nie zostały jasno określone, lecz wiadome jest, że ma immunologiczne podłoże. U chorego występuje m.in. zapalenie symetrycznych stawów, lecz nie jest to jedyny jej objaw. Symptomy choroby często nie kojarzą ze schorzeniem tego rodzaju, więc w pierwszej fazie choroby łatwo je zbagatelizować. Artykuł powstał na podstawie rozmowy z dr Agatą Skwarek-Szewczyk, specjalistą reumatologiem i specjalistą chorób wewnętrznych.
Pierwsze objawy RZS bywają niepozorne
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba tkanki łącznej. W pierwszej fazie rozwija się w stawach, lecz bywa, że zaczyna zajmować te inne narządy. Gdy jest nieleczona, stanowi zagrożenie dla życiu i może spowodować kalectwo: „Często objawy są zupełnie niecharakterystyczne. Choroba może zaczynać się podstępnie, np. pacjent może odczuwać zmęczenie, tracić na wadze. Objawem, który powinien nas zaniepokoić jest ból i obrzęk stawów.
Zazwyczaj są to stawy śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe bliższe. Stawy międzypaliczkowe dalsze nie są zajęte, jak w przypadku innych chorób reumatologicznych”. - powiedziała dr Agata Skwarek-Szewczyk, specjalista reumatolog i specjalista chorób wewnętrznych.
We wczesnym etapie rozwoju objawy RZS mogą przypominać grypę. Chory może zaobserwować wtedy, że:
• bolą go mięśnie,
• jest osłabiony,
• ma stan podgorączkowy,
• nie ma apetytu.
Reumatoidalne zapalenie stawów najczęściej występuje między trzecią a szóstą dekadą życia. Jednak mogą zachorować na nią osoby w każdy wieku.
Ból spowodowany przez RZS odczuwalny jest w godzinach porannych
Pierwsze objawy RZS mogą przypominać schorzenia stawów o charakterze pourazowym. Jedną z pierwszych oznak choroby jest sztywność poranna – w przypadku RZS trwa dłużej niż godzinę.
„Kolejnymi objawami są zmiany w układzie krążenia i w układzie oddechowym. Jeśli zauważymy u siebie niepokojące objawy, powinniśmy zgłosić się do lekarza rodzinnego, który będzie mógł to zweryfikować i odesłać nas do specjalisty, czyli do reumatologa”. - powiedziała dr Agata Skwarek-Szewczyk, specjalista reumatolog i specjalista chorób wewnętrznych.
Najszybszy postęp choroby odbywa się w ciągu pierwszych 6 lat. U większości chorych w ciągu 10 lat pojawiają się nieprawidłowości w stawach, które są trwałe. Przebiegu choroby nie można przewidzieć. Zajęte stawy zaczynają mieć ograniczoną ruchomość, są tkliwe i pojawia się a nich obrzęk. Najczęściej RZS dotyka:
• biodra,
• nadgarstek,
• ramiona,
• łokcie,
• kolana
• stawy międzypaliczkowe bliższe,
• stawy śródstopno-paliczkowe.
RZS ma okresy remisji.
Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje też objawy pozastawowe
Objawy pozastawowe np. podskórne guzki reumatoidalne nie są zazwyczaj objawem występującym we wczesnej fazie choroby. Jednak finalnie pojawiają się u części chorych. Inne pozastawowe objawy choroby to:
• wysięk opłucnowy,
• wysięk osierdziowy,
• zapalenie jednonerwowe,
• owrzodzenie nóg,
• zwłóknienia w płucach,
• zapalenie osierdzia,
• zapalenie mięśnia sercowego,
• powiększenie węzłów chłonnych,
• zespół Felty’ego.
