Zapalenie woreczka żółciowego to nie przelewki. Z tymi objawami biegnij do lekarza
Zapalenie pęcherzyka żółciowego, potocznie nazywanego woreczkiem żółciowym, to schorzenie, które może rozpocząć się niepozornie, a szybko przerodzić w stan zagrożenia życia. Typowe objawy bywają mylone z niestrawnością czy bólem żołądka, jednak w tym przypadku zwlekanie z wizytą u lekarza jest bardzo niebezpieczne. W artykule wyjaśniamy, jak rozpoznać pierwsze symptomy, jak wygląda diagnoza i leczenie oraz co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko choroby.
- Jak odróżnić zapalenie woreczka od zwykłych dolegliwości żołądkowych
- Jakie objawy powinny skłonić do pilnej wizyty u lekarza
- W jaki sposób stawia się diagnozę i jakie są metody terapii
- Co można zrobić, by ograniczyć ryzyko problemów z pęcherzykiem żółciowym
Dlaczego dochodzi do zapalenia?
Pęcherzyk żółciowy to mały, ale ważny narząd położony pod wątrobą. Jego rolą jest magazynowanie żółci, czyli płynu trawiennego niezbędnego do rozkładania tłuszczów. Do zapalenia dochodzi najczęściej wtedy, gdy w przewodzie pęcherzykowym utknie kamień żółciowy. Żółć nie może swobodnie odpływać, co powoduje obrzęk i podrażnienie ściany narządu. W takich warunkach bardzo łatwo o nadkażenie bakteryjne.
Lekarze wyróżniają ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, które zaczyna się nagle i daje gwałtowne objawy, oraz postać przewlekłą, rozwijającą się powoli, zwykle u osób z wieloletnią kamicą. Ostre zapalenie bez szybkiej interwencji może prowadzić do ropnia, a nawet perforacji (przedziurawienia) pęcherzyka i zapalenia otrzewnej – stanu bezpośrednio zagrażającego życiu.
Objawy, których nie wolno ignorować
Najczęstszym i najbardziej charakterystycznym symptomem jest silny ból w prawej górnej części brzucha, pod żebrami. Często promieniuje on do prawej łopatki lub pleców i nasila się po obfitym, tłustym posiłku. W ostrym zapaleniu ból jest długotrwały i nie ustępuje po kilku godzinach, a dodatkowo towarzyszy mu gorączka, dreszcze, nudności oraz wymioty.
Zdarza się, że do objawów dołącza żółtaczka, czyli zażółcenie skóry i białek oczu. Wskazuje to na zablokowanie odpływu żółci i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. W przewlekłym zapaleniu symptomy bywają mniej nasilone – pacjenci skarżą się raczej na uczucie pełności, wzdęcia, nawracające dolegliwości po ciężkostrawnych posiłkach.
Jeśli ból brzucha łączy się z gorączką, dreszczami lub uporczywymi wymiotami, nie wolno czekać – konieczna jest pilna konsultacja lekarska.
Diagnostyka zapalenia pęcherzyka żółciowego
Rozpoznanie opiera się przede wszystkim na badaniu fizykalnym oraz dokładnym wywiadzie. W celu potwierdzenia stanu zapalnego wykonuje się badania krwi, w których obserwuje się wzrost liczby białych krwinek czy podwyższone wskaźniki zapalne.
Kluczowe znaczenie ma jednak badanie ultrasonograficzne (USG). Dzięki niemu lekarz może wykryć złogi w pęcherzyku, pogrubienie jego ściany czy obecność płynu wokół narządu. W bardziej skomplikowanych przypadkach pomocne bywa tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.
Przeczytaj też: USG pęcherzyka żółciowego - jak wygląda badanie i co wykazuje?
Leczenie zapalenia woreczka żółciowego
W początkowym etapie leczenie obejmuje odpoczynek, nawadnianie oraz podawanie leków przeciwbólowych i antybiotyków. W zdecydowanej większości przypadków niezbędne jest jednak chirurgiczne usunięcie pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomia. Obecnie standardem jest metoda laparoskopowa, pozwalająca na szybszy powrót do zdrowia i mniejsze ryzyko powikłań.
U pacjentów w ciężkim stanie lub z wieloma chorobami towarzyszącymi czasem stosuje się drenaż pęcherzyka (tzw. cholecystostomia), który odciąża narząd i daje czas na przygotowanie chorego do właściwego zabiegu.
Przeczytaj też: Kamienie w woreczku żółciowym. Czy można uniknąć operacji?
Czy można zmniejszyć ryzyko?
Zdrowy tryb życia znacząco zmniejsza prawdopodobieństwo problemów z woreczkiem żółciowym. Najważniejsze zalecenia to:
- utrzymywanie prawidłowej masy ciała,
- unikanie bardzo tłustej diety,
- regularna aktywność fizyczna oraz
- stopniowe, a nie gwałtowne odchudzanie.
Warto też dbać o kontrolę chorób metabolicznych, zwłaszcza cukrzycy i hipercholesterolemii.
Zapalenie woreczka żółciowego to poważna choroba, której objawów nie można bagatelizować. Silny ból brzucha, gorączka i wymioty to wyraźny sygnał, by jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Odpowiednia diagnoza i leczenie, najczęściej chirurgiczne, pozwalają uniknąć groźnych powikłań i uratować zdrowie pacjenta.
Materiał ma charakter wyłącznie informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. W przypadku problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródła:
- Maier, A., Poiasina, E., De Angelis, N. i in. (2020). World Society of Emergency Surgery updated guidelines for the management of acute calculus cholecystitis. World Journal of Emergency Surgery.
- Wiercińska, M. (MP.pl). Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego — objawy, leczenie i dieta.
- Infectious Diseases Society of America. (2024). Clinical practice guideline update on diagnostic imaging of suspected acute cholecystitis and cholangitis. Clinical Infectious Diseases.
- JAMA Network. Acute Cholecystitis: A Review.
