Ten nowotwór czai się w szczycie płuca, ale widać go po oku. Zmienia nawet połowę twarzy
Zmiany można zauważyć lustrze, ale gdy do tego dojdzie, to znak, że choroba toczy się od dłuższego czasu. Opadająca powieka, zwężona źrenica to symptomy, które powinny nas zaniepokoić, zwłaszcza, gdy towarzyszy im porażenie nerwów na tej samej połowie.
Nie chodzi o nowotwór głowy
Wbrew pozorom i zmianom w obrębie twarzoczaszki, nie chodzi o nowotwór głowy, ale o tzw. guz Pancoasta. Bardzo charakterystyczny – ze względu na lokalizację – nowotwór płuc. Rozwija się po jednej stronie, w górnej części, w samym szczycie. Jest dosyć rzadki, ale niestety spotykany, który – jeśli zostanie zbyt późno wykryty – daje niewielkie szanse na pełne wyleczenie. Rozwija się powoli, niezauważalnie, nie powoduje kaszlu ani duszności, przez co jego wykrywalność we wczesnym stadium jest bardzo niska. Jego lokalizacja w górnej części płuca prowadzi do ucisku struktur nerwowych i naczyniowych, czego efektem są nietypowe objawy ze strony układu neurologicznego w obrębie twarzy.
Ten test oczu może uratować życie. To świadczy o udarze mózgu Tak zaczyna się rak przełyku. Ziobro bagatelizował objawy
Statystycznie zbierają tragiczne żniwa
Nowotwory płuc zaliczane są do jednych z najbardziej śmiertelnych chorób nowotworowych na całym świecie. W Polsce co roku diagnozowanych jest ponad 20 tys. nowych przypadków nowotworu płuca, w znakomitej większości po 60. roku życia.
Choć guz Pancoasta stanowi mniej niż 5 proc. wszystkich przypadków raka płuc, ze względu na niezwykle trudną wykrywalność, zbiera tragiczne żniwa. Rozpoznawalność w początkowym stadium jest tak niska, że często zostaje zdiagnozowany dopiero w momencie wystąpienia objawów neurologicznych na oku lub połowie twarzy. Wysoka śmiertelność nowotworów płuc, w tym guza Pancoasta, świadczy tylko o jednym: potrzebne są natychmiastowe zmiany w stylu życia pacjentów oraz jeszcze lepsze metody wczesnej diagnostyki i badań profilaktycznych.
Objawy neurologiczne widoczne na twarzy
Wśród nich najbardziej charakterystycznych objawów ze strony układu neurologicznego jest tzw. zespół Hornera. Obejmuje on trzy charakterystyczne symptomy, takie jak:
- opadanie powieki (ptoza)
- zwężenie źrenicy (mioza)
- brak potliwości na jednej stronie twarzy (anhidrosis)
W jaki sposób guz ulokowany w szczycie płuca wpływa na twarz? Okazuje się, że wymienione symptomy pojawiają się w momencie, gdy guz naciska na nerw współczulny, który jest odpowiedzialny za kontrolowanie reakcji organizmu na stres i bodźce zewnętrzne. W efekcie ucisku jedno oko wygląda na mniejsze, towarzyszy temu zwężenie źrenicy, a skóra po jednej stronie twarzy nie poci się, w efekcie staje się sucha i szorstka. Pacjenci mogą potraktować te zmiany jako problem dermatologiczny, przez co diagnoza raka jest jeszcze późniejsza.
Zmianom pojawiającym się w oku i na twarzy mogą towarzyszyć również bóle w barku, ramienia czy ręki, co jest efektem nacisku guza na nerwy splotu ramiennego. I tu pacjenci zamiast do onkologa udają się częściej do neurologa lub ortopedy.
W późniejszym przebiegu choroby pacjenci odczuwają osłabienie mięśni po jednej stronie ciała i bóle w klatce piersiowej. W momencie rozpoczęcia leczenia ważny jest rozpoznanie, wywiad lekarski, diagnostyka obrazowa (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny), które umożliwiają wykrycie guza w szczycie płuca.
Warto podkreślić, że zespół Hornera może towarzyszyć nie tylko zmianom nowotworowym, ale też innym schorzeniom, jak infekcje zębów, zapalenia ropne w buzi, które mogą prowadzić do uszkodzenia nerwu współczulnego w okolicach szyi. Podobnie jest z infekcjami ucha, zwłaszcza jeśli przebiegają z zapaleniem wyrostka sutkowatego.
Zobacz także:
Świetny trik neurologa na zaburzenia snu i lęki. Wykonaj ten gest
Jak odróżnić depresję od "doła"? Psychoterapeutka wskazuje podstawowe różnice
Pijany pacjent zabił ratownika w Siedlcach. OZZRM apeluje do ministrów
